Иммуно-компетентные клетки
Copyright L. Gerasimova |
11 |
04.07.19 |
Иммуноглобулин
Тяжёлая цепь
Антиген |
Лёгкая цепь |
Fab-фрагмент |
|
||
|
|
Fс-фрагмент
Copyright L. Gerasimova |
12 |
04.07.19 |
Свойства
иммуноглобулинов
|
IgM |
IgG1 |
IgG2 |
IgG3 |
IgG4 |
|
Форма (кол-во |
5 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
субъединиц) |
||||||
|
|
|
|
|
||
Уровень в |
|
|
|
|
|
|
сыворотке |
1,5 |
9 |
3 |
1 |
0,5 |
|
(мг/мл) |
|
|
|
|
|
|
Активация |
+++ |
+++ |
+ |
+++ |
— |
|
комплемента |
||||||
|
|
|
|
|
||
Перенос через |
— |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
плаценту |
||||||
|
|
|
|
|
Присутствие в слизь молоко молоко молоко молоко секретах
Copyright L. Gerasimova
недели |
|
|
IgA1,2 |
IgE |
IgD |
2, 3 |
1 |
1 |
3,5 |
0,00005 |
0,03 |
— — —
—
— 
—
слизь — —
13
04.07.19
Иммунный ответ
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулины - АТ 
АПК
Виды иммунитета: АГ
• Естественный |
Тк |
|
• Искусственный |
||
|
||
|
Тп |
|
• Активный |
|
|
• Пассивный |
|
АСК
В
Вп 
Тх
Т-киллеры 
эффекторы
Copyright L. Gerasimova |
Клеточный иммунитет14 |
04.07.19 |
Особенности клеточного
игуморального иммунитета
Гуморальный иммунитет
–формируется в основном на «растворимый» (молекулярный) АГ
–В-клеточное звено
–Противоинфекционный (антибактериальный), антитоксический иммунитет
Клеточный иммунитет
–формируется в ответ на «клеточный» (корпускулярный) АГ
–Т-клеточное звено
–Противовирусный, трансплантационный, противоопухолевый, противоинфекционный (при незавершенном фагоцитозе) при туберкулезе, лепре, сифилисе и т.д.
Copyright L. Gerasimova |
15 |
04.07.19 |
Типовые формы нарушения иммунитета
Антиген Иммунная система
Иммунный ответ на |
|
|
|
|
|
|
|
|
Иммунный ответ на АГ |
||||||
АГ адекватен |
|
|
Иммунный ответ на АГ |
|
|
||||||||||
|
|
|
|
чрезмерен |
|||||||||||
(без повреждения |
|
|
отсутствует |
|
|
|
(с повреждением тканей) |
||||||||
тканей) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
•Иммунная с-ма |
•Иммунная с-ма |
•Иммунная с-ма |
Иммунная с-ма |
||||||||||
|
|
несостоятельна |
перестроена |
перестроена после |
ошиблась из-за: |
||||||||||
|
|
вследствие её |
после певичного |
певичного воздействия АГ |
•Её дефектности |
||||||||||
|
|
нарушения |
воздействия АГ |
(↑ чувствительность к АГ) |
•Антигенной |
||||||||||
|
|
(наследственного, (↓ чувствитель- |
• Количество АГ слишком |
идентичности |
|||||||||||
|
|
приобретённого) |
ность к АГ) |
большое |
|
|
|
«своего» и |
|||||||
|
|
или истощения |
•АГ недоступен |
•Дефицит времени для |
«чужого» |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
иммунной с-ме |
формирования иммунного |
•Срыва |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ответа |
|
|
|
естественной |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
толерантности |
||
Иммунитет
Иммуно- |
Иммунная |
Аллергия |
Аутоиммунная |
дефицит |
толерантность |
Аутоаллергия |
патология |
Иммунодефицитное состояние –
снижение эффективности или неспособность иммунной системы организма к осуществлению реакций деструкции и элиминации чужеродного АГ.
Физиологический (приобретённый)
–Новорождённых детей
–Беременных
–Старческого возраста
Copyright L. Gerasimova |
17 |
04.07.19 |
Этиология иммунодефицитов
Первичные (врожденные) ИД встречаются 1 на 500 новорождённых:
–Генные и хромосомные дефекты:
с-м ретикулярной дисгенезии (алейкия),
с-м Шедьяка-Хигаси (↓ миелостволовых клеток),
комбинированный ИД (агаммаглобулинемия швейцарского типа, с- м Луи-Бар, с-м Вискотта-Олдрича)
ИД с преимущественным нарушением Т-кл (с-м ДиДжорджи)
ИД с преимущественным нарушением В-кл (агаммаглобулинемия Брутона, с-м Йова)
Вторичные (приобретенные) ИД, как правило, комбинированные:
–Иммуносуппрессивные препараты, лучевые воздействия, химиотерапия;
–Отрицательный азотистый баланс (недостаточность питания, повышенные потери белка – нефротический с-м)
– |
Злокачественные опухоли |
– |
Наркотики, токсические в-ва |
|
– |
Вирусы (ВИЧ) |
– |
Уремия |
|
– |
Гипоксия |
– |
Аспления |
18 |
Copyright L. Gerasimova |
|
|
04.07.19 |
|
Клинические формы иммунодефицитных состояний
Избирательные
ИД
Неспецифически е ИД
Иммунодефициты
Т-ИД |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В-ИД |
|
|
|
|
Комбинированны |
|
|
|
|
||
Дефект |
|
|
|
||
|
|
|
е ИД |
||
фагоцитарной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
системы |
|
|
|
|
|
Дефект системы |
|
|
|
|
|
комплемента |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Copyright L. Gerasimova |
19 |
04.07.19 |
Принципы терапии ИД
Этиотропный
устранение причины, повышение устойчивости организма
Патогенетический
трансплантация ККМ, стволовых клеток тимуса, печени
заместительная терапия (Ig, антитоксические, антигриппозные и др. сыворотки) иммуномодуляторы, медиаторы иммунной системы, адаптогены
Симптоматический
антимикробная, противогрибковая терапия гемосорбция, гемодиализ, плазмо- и лимфоферез
Copyright L. Gerasimova |
20 |
04.07.19 |