БЖД 2 часть

БЖД

МЕДИЦИНА

Белова Наталья Львовна

Медицина катастрофы

Динамические

Рационные

Радиционны

Биологич - факторы

1 помощь:

1)тушение горящ.одежды

2)вынос пораженного из опасной Зоны

3)делается массаж сердца, останавливаем кровотечен., накладываем шину или повязку

Должны больных за 30км от места госпитализировать

Школы сделаны как больничн. учреждение.

Специалистов готовят – школы, техникумы, институты

Институт вишневского, бурденко, склифасовского, больница спиранского – больницы

Существует сортировка:

1)внутрипунктовая

Дети – старик – мужчина - женщина

2)

Асептика и антисептика

Гнойная инфекция от палочек (кишечная, тифозная)

Экзогенные – в организм инфекция – проникновения инфекции в рану непосредвенно через окр.среды

Эндогенный – инфекция нах.внутри организма(кариозные зубы, ангина, абсцесы)

Антисептика – мероприятия, направл. На уменбш. Кол-ва микроорганизмов или из уничт. В ране.

Различ:

1)механическую

2)физическая (повязка)

3) хирургические

Растворы йода, перекиси водорода, растворы маргонцовка калия , протомол, растворы спирта

Асептика – совокупность мероприятий, направл. На уничт. Микробов до их поступления в рану.

Способы стирилизации в полевых условиях:

1)Прокаливание

2) обжигание

Стериализация 45минут

Рана – повреждение тканей

Различ:

Размер

Форма

Глубина

Происхождение

Локолизации

По степени инфицирования – исход раны

Инфицированные раны – колотые, рубленные, резанные, рванные, укушенные, отравленные, огнестрельные.

Фурункул – 1 головка

Карбункул – опасно

Абсцесс

Мастит

Сепсис

Анаэробы их споры выделяют токсины – конечно распухает до огромных размеров

Кровотечение:

1)артериальное

2)венозное

3)капиллярное (кровь остановится самостоятельно)

4) паринхиматозное

Способы остановки крови

1)временные

2)постоянные

Жгут

Жгут накладывается на поверхность – смотрим пульс (не должно быть пультации) 1,5ч нижняя 1час верхние конечность. Зимой времени меньше. У ребенка жгутов не пользуются, подручными средствами.

Наркоз

1) Внутревенный

2) внутрекосный

СТАДИИ

1) вводная – привыкание

2) эйфория

3) наркотическая

4) выход из наркоза

Во время наркоза может быть рвота и погибнуть.

Клиническая смерть (5-7), биологическая (все конец, отошел в мир иной)

Признаки смерти:

трупные пятна на спине, на попе, на пятках, на коленках

Если утонул:

Асфиксия он багрово синий – 5 минут на оживление вода в легких

Если белый до 10 минут у него нет воды в легких

Массаж сердца для детей 2 пальца 120 раз в минут а полноценном человеку рукой и меньше часточность

Беременность:

2 вида: развитие в трубе и в матке. Если в трубе, рвется трубка и начинается внутренне кровотечение. Она умрет через 1 час.

После операции может быть - Острый психоз. Расставаться нельзя.

Лекция 3,4

Синдром длительного сдавливания

Смертность 70%. При землетрясениях (в Китае)

1 степень: легкая. Сдавлевание в течении 4 часа

2 степень: средняя, в течении 6 часов

3 степень: тяжелая, в течение 8 часов

4 степень: крайне тяжелая, более 8 часов

Промежуточный период: Может быть отсутствие мочи – олигурия. Остро-почечная и печеночная недостаточность

Поздний период: восстановление. Должна в норму вернуться функция почек.

1. освободить от завалов

2. если меньше 6 часов - накладывать асептическую повязку на рану. На конечность кладем лед шинируем перелом и даем активированной уголь и обильное питью , если он больше 6 часов - наложить жгут у основания конечностей, бинтуем, кладем лед

3. отправляем в больницу

Утопление

Набрызгать лицо водой, берем за голову и за волосы вытащить из воды. Снимаем одежду и кладем животом на колено и надавливаем на грудную клетку. Пальцем вытаскиваем камни, песок и затем искусственное дыхание и массаж сердца до приезда скорой помощи.

Синяя асфиксия – 5, 6 минут на реанимацию

Белая асфиксия – 10 минут на реанимацию

Переломы

15-20% пострадавших имеют переломы

Переломы бывают:

Приобретенные

Врожденные

Паталогические (опухоль в кости)

Комбинированные Множественные, оскольчитые

Переломы может быть: открытый и закрытый

Закрытый: меняется цвет, крепетация.

Механика движения отображается на виде перелома (прыжок, крутиться,…)

В рану может попасть грязь и будет столбняк

При повреждении сосудов развивается жировая эмболия

Шина дифлекса – 2 плоских костеля

Шины вакуумные

Поза лягушки – фиксируются к носилкам, при переломе бедер

Ожоги

Ожог – повреждение тканей под воздействиемэлектрического, химического, теплового и др.

Химические вызываются солями, щелочами и др. Он действует на печень

Напалум – зажигательная смесь. 2000градусов.

Световой ожог – профильный ожог

Лучевой ожог - сочетание с кровотечением, переломом конечностей

Ожоги на степени

2 степень – образование пузырей

3 степени поражение кожи всех слоев

4 степень – поражение всех слоев кожи + растковой кожи

5 степень – ожог до костей

Площадь поражения – берем 1%

Прогностический индекс – 60-80% капиллярный, 80-100% благоприятный, более 100% неблагоприятный.

Шок:

1. отсутствие мочи, правило 3 катеторов

2. токсимия (39 градусов)

3. септико-токсимия

4. Ожоговое истощение

5. Период выздоравления

Пересаживают кожу

Стирильная повязка прямо на ожог

Обязательно питье через час

Ожог обрабатываем водой прям на рану, если дома, то уксус или сода

Если напалум засыпаем глиной и землей или в бочан с водой – сухая стирильная повязка.

Электро ожог

Помощь:

Резиновые сапоги и резиновые перчатки, кидаем дерево и сбрасываем провода, затем искусственное дыхание.

Отморожение при низкой температуре – потеря чувствительн

1степень: бледнение конечности, отечность

2 ст: образование пузырей наполнено кровью

3ст: нарушаются все слои кожи

4ст: гонгрены конечностей до костей

Траншейная стопа

Растираем руками голыми, при пузырях нельзя – бинтуем сухой теплой повязкой

Лекция 3

Очаг химического поражения

Через кожные покровы через пищу через воду попадает химич. Поражение

Группа:

1) нервно-химическое поражение

2) кожно-покровного

3) паралитического

4)удушающего

5) смертельного

6) психогенного действия

Есть активные и менее активные.

Химические поражение блокирует передачу нервного импульса.

Молниеносные – 5 минут – судороги.

ОВ кожного действия

Наполнение ярко-оранжевая, а снова ярко-красная – действия ФОВ

ОВ общего действия

Синельная кислота

ОВ общеядовитого действия . Первая помощь:

1. Антидот, одевание противогаза

2. Промыть глаза, рот садовым раствором

3. Фазген

4. Психомимитические

5. Нервнопаралитические

6. Угарные газы

В Астрахани очаг халеры.

Абсервация

Дезмургия – наука о павязках

Мягкие-бинтовые

Твердые – гибс, шины