5_kurs_testy_OST_kaz_s_numerats

***

553. Науқас., 45 ж. клиникаға шайнай алмағандығына , шайнағанда бұлшық етінің және самай төменгі жақ буындарының, әсіресе оң жағының ауру сезіміне шағымданып келді. 3-ай бұрын жоғарғы жақтың сол жақ тістеріне көпіртәрізді протез орнатылғаннан кейін, жағымсыз әсердің және ауру сезімінің пайда болғанын айтты. Объективті көрінісі:

						к	ф	ф	к
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8

Ортогнатикалық тістем, жоғарғы және төменгі жақтардың алдыңғы кескіш тістерінің ортаңғы сызығының түйісуі сәйкес келмейді.Төменгі жақ оңға ығысқан, 3.4, 3.7 тістер аймағында көпіртәрізді протезі бар, тістемі биіктеген. Протезде ұртты дөңесінің аралық бөлігі биік мүсінделген, орталық окклюзияда тіс қатарының түйісуіне кедергі жасайды. Ауру сезімін шайнау бұлшық етін және самай төменгі жақ буынының оң жағын сипап қарағанда туғызады. Нақтауды дәлелдеу үшін қандай тексеру әдістерін жүргізу қажет://

1. Қарау, сипап қарау, тісті тықылдатып тексеру, сүңгімен зерттеу//

2. Тікелей рентгенография//+

3. Мастикоциография//

4. Миотонометрия//

5. ЭОД анықтау

***

554. Науқас., 45 ж. клиникаға шайнай алмағандығына , шайнағанда бұлшық етінің және самай төменгі жақ буындарының, әсіресе оң жағының ауру сезіміне шағымданып келді. 3-ай бұрын жоғарғы жақтың сол жақ тістеріне көпіртәрізді протез орнатылғаннан кейін, жағымсыз әсердің және ауру сезімінің пайда болғанын айтты.. Объективті көрінісі:

1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
											к	л	л	к

Ортогнатикалық тістем, жоғарғы және төменгі жақтардың алдыңғы кескіш тістерінің ортаңғы сызығының түйісуі сәйкес келмейді.Төменгі жақ оңға ығысқан, 3.4, 3.7 тістер аймағында көпіртәрізді протезі бар, тістемі биіктеген. Протезде ұртты дөңесінің аралық бөлігі биік мүсінделген, орталық окклюзияда тіс қатарының түйісуіне кедергі жасайды. Ауру сезімін шайнау бұлшық етін және самай төменгі жақ буынының оң жағын сипап қарағанда туғызады. Патологияның пайда болу себебін анықтаңыз://

1. протездеудің тиімсіздігі//+

2. бет жуйке тамырының қабынуы//

3. ауыз қуысының санацияланбағаны//

4. оң жақ шықшыт буынының қабынуы//

5. оң жақ шықшыт буынының шорбуындануы

***

555. Науқас., 45 ж. клиникаға шайнай алмағандығына , шайнағанда бұлшық етінің және самай төменгі жақ буындарының, әсіресе оң жағының ауру сезіміне шағымданып келді. 3-ай бұрын жоғарғы жақтың сол жақ тістеріне көпіртәрізді протез орнатылғаннан кейін, жағымсыз әсердің және ауру сезімінің пайда болғанын айтты. Объективті көрінісі:

1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
											к	л	л	к

Ортогнатикалық тістем, жоғарғы және төменгі жақтардың алдыңғы кескіш тістерінің ортаңғы сызығының түйісуі сәйкес келмейді.Төменгі жақ оңға ығысқан, 3.4, 3.7 тістер аймағында көпіртәрізді протезі бар, тістемі биіктеген. Протезде ұртты дөңесінің аралық бөлігі биік мүсінделген, орталық окклюзияда тіс қатарының түйісуіне кедергі жасайды. Ауру сезімін шайнау бұлшық етін және самай төменгі жақ буынының оң жағын сипап қарағанда туғызады. Көпіртәрізді протездің кемшіліктерін қалай жою керек://

1. көпіртәрізді протезді шешіп, жаңадан тістемі төмендетілген көпіртәрізді протез дайындау//

2. көпіртәрізді протезді шешіп, жаңадан ұртты дөңесісіз көпіртәрізді протез дайындау//

3. барлық тістерге талғап тегістеу жүргізу//

4. көпіртәрізді протезді шешіп, тиімді протездеу жүргізу//+

5. көпіртәрізді протезде ұртты дөңесін талғап тегістеу

***

556. Науқас., 45 ж. клиникаға шайнай алмағандығына , шайнағанда бұлшық етінің және самай төменгі жақ буындарының, әсіресе оң жағының ауру сезіміне шағымданып келді. 3-ай бұрын жоғарғы жақтың сол жақ тістеріне көпіртәрізді протез орнатылғаннан кейін, жағымсыз әсердің және ауру сезімінің басталғанын айтты. Ортогнатикалық тістем, тіс қатарының түйісуі кезінде жоғарғы және төменгі жақтардың алдыңғы кескіш тістерінің арасындағы ортаңғы сызығы сәйкес келмейді.Төменгі жақ оң жаққа ығысқан, 3.4, 3.7 тістер аймағында тістемі биіктеген көпіртәрізді протезі бар. Протезде ұртты дөңесінің аралық бөлігі биік мүсінделген, орталық окклюзияда тіс қатарының түйісуіне кедергі жасайды. Ауру сезімін шайнау бұлшық етін және самай төменгі жақ буынының оң жағын сипап қарағанда туғызады. Көпіртәрізді протезді қандай құралдардың көмегімен шешуге болады және қай тәсілді қолданамыз://

1. сауыттық арамен сауыттарды кесіп, көпіртәрізді протезді қалақша көмегімен шешіп алу//+

2. бөлгіш тегерішпен сауыттарды кесіп, көпіртәрізді протезді қалақша көмегімен шешіп алу//

3. алмасты бұрғылармен сауыттарды кесіп, көпіртәрізді протезді қалақша көмегімен шешіп алу//

4. жонғыш аспап көмегімен сауыттарды кесіп, көпіртәрізді протезді қалақша көмегімен шешіп алу//

5. сауыт шешкіш аспабымен көпіртәрізді протезді шешіп алу

***

557. Науқас 68 ж. шайнау кезінде қызыл иек және сол жақ ұрт аймағындғы ауру сезіміне шағымданып келді. Төменгі жаққа 2-жыл бұрын толық алмалы протез дайындалған. Протездің осыдан 1,5 ай бұрын жөнделуінен кейін, тағамды қабылдау кезіндегі жағымсыз әсер пайда болған.

Объективті көрінісі: шырышты қабатының сол жақ өтпелі қатпар аймағында қан кернеуі, ісінген, шеттері тығыздалған (0,2-2,0 см) саңылау пішінді ойық жара анықталған, сипап қарау кезінде орташа аурырсынады, сұр түсті қақпен қапталған. Жақ сүйек асты лимфалық түйіндері сол жағында ұлғайған. Есептің шартына назар аудара отырып, нақтаудың ең ықтималын құрастырыңыз://

1. тіннің ойылып жаралануы//+

2. жедел ұшықты стоматит//

3. қызыл жалпақ теміреткі//

4. қатты теңге қотыр//

5. лейкоплакия

***

558. Науқас 68 ж. шайнау кезінде қызыл иек және сол жақ ұрт аймағындағы ауру сезіміне шағымданып келді. Төменгі жаққа 2-жыл бұрын толық алмалы протез дайындалған. Тағамды қабылдау кезіндегі жағымсыз әсер протездің осыдан 1,5 ай бұрын жөнделуінен кейін пайда болған.

Объективті көрінісі: қан кернеуі шырышты қабатының сол жақ өтпелі қатпар аймағында, ісінген, шеттері тығыздалған (0,2-2,0 см) саңылау пішінді ойық жара анықталған, сипап қарау кезінде орташа аурырсынады, сұр түсті қақпен қапталған. Жақ сүйек асты лимфалық түйіндері сол жағында ұлғайған.

Осы ауруға жергілікті ем жүргізудің кестесін құрыңыз://

1. Марганец қышқылды калий ерітіндісімен шаю//

2. протезге кмшіліктерін түзету жүргізу, қабынуға қарсы ерітінділермен шаю, майдәрі таңғышын салу//+

3. жаңадан протез дайындау//

4. антибиотиктермен емдеу//

5. майдәрі таңғышын салу

***

559. Науқас. 30 ж. клиникаға төменгі жақтың сол жағындағы бүйір тістерінің жоғалуы мен шайнау қиыншылығына шағымданып келді. Анамнезден, тісжегінің асқынуынан тістерінің жоғалтқаны анықталған. Бір жылдың ішінде тістері жұлынған. Соңғы рет 3-ай бұрын тісін жұлғызған. Басқа дене тіслер жағына шағымы жоқ.

Объективті көрінісі: бет пішіні өзгермеген, кіре беріс және ауыз қуыс шырышты қабаты көзге түспейтін патологиялық өзгеріссіз. Тіс формуласы:

1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
								0	0

2.5, 2.6, 3.7, 3.4 тістері орнықты, қалыпты. Ортогнатикалық тістем.

Агапов кестесі бойынша шайнау тиімділігін жоғалтуын және Кеннеди жіктеуін ескере отырып нақтауды анықтаңыз://

1. төменгі жақта Гаврилов бойынша 4 класс, Агапов бойынша шайнау тиімділігінің 20% жоғалуы//

2. төменгі жақта Кеннеди бойынша 4 класс тіс қатарының ақауы. 8% Агапов бойынша шайнау тиімділігінің жоғалуы//+

3. төменгі жақта Кеннеди бойынша 1 класс тіс қатарының ақауы. 10% Агапов бойынша шайнау тиімділігінің жоғалуы//

4. төменгі жақта Кеннеди бойынша 2 класс тіс қатарының ақауы. 20% Агапов бойынша шайнау тиімділігінің жоғалуы//

5. төменгі жақта Кеннеди бойынша 3 класс тіс қатарының ақауы. 30% Агапов бойынша шайнау тиімділігінің жоғалуы

***

560. Науқас. 30 ж. клиникаға төменгі жақтың сол жағындағы бүйір тістерінің жоғалуы мен шайнау қиыншылығына шағымданып келді. Анамнезден, тісжегінің асқынуынан тістерінің жоғалтқаны анықталған. Бір жылдың ішінде тістері жұлынған. Соңғы рет 3-ай бұрын тісін жұлғызған. Басқа дене тіслер жағына шағымы жоқ.

Объективті көрінісі: бет пішіні өзгермеген, кіре беріс және ауыз қуыс шырышты қабаты көзге түспейтін патологиялық өзгеріссіз. Тіс формуласы:

1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
								0	0

4.1, 3.3 тістері орнықты, қалыпты. 8% Агапов бойынша шайнау тиімділігінің жоғалуы. Ортогнатикалық тістем. Осы патология түріне қолдануға болатын протез түрін атаңыз://

1. метал- металдыкерамикалы көпіртәрізді протез//+

2. жартылай алмалы-салмалы пластиналы протез//

3. алмалы көпіртәрізді протез//

4. консольды протез//

5. доғалы протез

***

561. Науқас И., дәрігер ортопед стоматологқа көпіртәрізді протезді кигізіп көру клиникалық кезеңіне келген кезде протездің дәнекерленген жерінде қуыстар анықталып, альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатымен көпіртәрізді протездің денесі (аралық бөлігі) тығыз жанасқаны, қарама-қарсы тістерімен алдын ала қатынаста, аралық бөлігінде шайнау төмпешіктерінің қатты айқындылығы байқалған. Ал қалған тістері 1мм аралықта түйіспейді. Тіс технигімен жіберілген қателіктерді атаңыз://

1. қалыпты жағдайда қуыс болу керек, шайылу аймағы жоқ, 3.5 және 3.8 тістердің аймағында тістемі биік//

2. дәнекерлеу технологиясы бұзылған, шайылу аймағы жоқ, 3.5 және 3.8 тістер аймағында тістемі биік//+

3. дәнекерлеу технологиясы бұзылған, шайылу аймағы қалыпты, 3.5 және 3.8 тістер аймағында тістемі төмендеген//

4. дәнекерлеу технологиясы бұзылған, шайылу аймағы жоқ, 3.5 және 3.8 тістер аймағында тістемі төмендетілген//

5. дәнекерлеу технологиясы бұзылған, шайылу аймағы жанасқан болу керек, 3.5 және 3.8 тістер аймағында тістемі биік

***

562. Науқас И., дәрігер ортопед стоматологқа көпіртәрізді протезді кигізіп көру клиникалық кезеңіне келген кезде протездің дәнекерленген жерінде қуыстар анықталып, альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатымен көпіртәрізді протездің денесі (аралық бөлігі) тығыз жанасқаны, қарама-қарсы тістерімен алдын ала қатынаста, аралық бөлігінде шайнау төмпешіктерінің қатты айқындылығы байқалған. Ал қалған тістері 1мм аралықта түйіспейді. Осы науқасқа аралық бөлімнің қандай түрін дайындау керек://

A. жасанды қызыл иекке//

B. приточка тәрізді//

C. шайылатын//+

D. жанасатын//

E. ершікті

***

563. Науқас И., дәрігер ортопед стоматологқа көпіртәрізді протезді кигізіп көру клиникалық кезеңіне келген кезде протездің дәнекерленген жерінде қуыстар анықталып, альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатымен көпіртәрізді протездің денесі (аралық бөлігі) тығыз жанасқаны, қарама-қарсы тістерімен алдын ала қатынаста, аралық бөлігінде шайнау төмпешіктерінің қатты айқындылығы байқалған. Ал қалған тістері 1мм аралықта түйіспейді. Анықталған жетіспеушіліктерді қалай жою керек://

1. протезді қайта дәнекерлеу, шайнау төмпешіктерін кішкене айқындатып дайындау, аралық бөлігін шайылатын етіп жасау. Мүсінді ол үшін қайта құю керек//

2. дәнекерлеуді протезден алыптастау, шайнау төмпешіктерін кішкене айқындатып дайындау (басынан мүсідеу), аралық бөлігін шайылатын етіп жасау. Тістемнен ол үшін басынан бастап қалып алу керек//+

3. протезді қайта дәнекерлеу, шайнау төмпешіктерін кішкене айқындатып дайындау, аралық бөлігін шайылатын етіп жасау//

4. протезді қайта дәнекерлеу, шайнау төмпешіктерін кішкене айқындатып дайындау, аралық бөлігін шайылатын етіп жасау. Тістемнен ол үшін басынан бастап қалып алу керек//

5. протезді қайта дәнекерлеу, шайнау төмпешіктерін кішкене айқындатып дайындау, аралық бөлігін шайылатын етіп жасау. Протезді ол үшін басынан бастап дайынду керек

***

564. Науқас Е. 36 ж. клиникаға тамақ шайнауының қиындалуына, төменгі жақтың маңдайлы бөлігіндегі тіс сауытының биіктігінің төмендеуіне, ыстық және суық тамақ қабылдағанда осы тістер аймағында ауру сезімінің пайда болуына шағымданып келді. Объективті: 4 мм бет пішінінің төменгі үштен бір бөлігі төменделгені, иек қатпарының айқынылығы, ауыз шеттері аздап төмендегені байқалады.

Тіс формуласы:

0	0	0											0	0	0
1.8	1.7	1.6	1.5	1.4	1.3	1.2	1.1	2.1	2.2	2.3	2.4	2.5	2.6	2.7	2.8
4.8	4.7	4.6	4.5	4.4	4.3	4.2	4.1	3.1	3.2	3.3	3.4	3.5	3.6	3.7	3.8
0	0	0										0	0	0	0