1. тахикардия, гипотония, склонность к коллапсам

2. относительная брадикардия, дикротия пульса, гипотония

3. Выраженная брадикардия, гипотония

4. нарастающая тахикардия, аритмия пульса, выраженная гипотония

5. тахикардия, аритмия пульса, гипертония

Возбудитель геморрагической лихорадкой с почечным синдромом:

1. вирусы рода Phleboviridae

2. Ricketssia prowazekii

3. реовирусы

4. Вирусы рода Hantaan

5. Br.ovis

Заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом имеет сезонность:

1. с февраля по сентябрь

2. С мая по октябрь

3. с мая по сентябрь

4. с марта по октябрь-декабрь

5. с февраля по октябрь

Больной 22 лет, студент сельскохозяйственного университета, осмот­рен бригадой скорой помощи на дому на 8 день болезни. Жалобы на резко выраженные боли в пояснице, усиливающиеся при легком прикосновении, головную боль, мелькание "мушек перед глазами". Заболел остро, через неделю после приезда в Астану, отмечал лихо­радку до 40,0 ºС, разбитость, слабость, боли в мышцах.

При осмотре: температура 37,2 ºС, лицо бледное, склеры инъекцированы, на верх­ней части груди - необильная угасающая петехиальная сыпь, тоны сердца приглушены, ЧСС 84 в мин., АД 90/60 мм рт.ст, ЧД 24 в мин., язык сухой, живот умеренно вздут, при пальпации болезнен в параумбиликальной области, количество мочи снижено.

Из эпиданамнеза: в течение месяца (октябрь) находился на полевых работах в Восточно-Казахстанской области, питался в полевых условиях.

Какие дополнительные исследования следует провести для оценки тяжести?

1. Определение мочевины и креатинина плазмы

2. Посев крови на стерильность

3. Определение гематокрита

4. Определение антигенов возбудителя и уровня антител

5. Бактериологический посев испражнений

Основные симптомы геморрагической лихорадки с почечным синдромом:

1. лихорадка, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул

2. Лихорадка, геморрагический синдром, нарушение функции почек

3. высокая лихорадка, геморрагический и менингеальный синдромы

4. желтуха, гепатоспленомегалия

5. одышка, мучительный кашель, боль в грудной клетке

Больной Н.,45 лет, поступил в терапевтическое отделение 5 августа – с диагнозом «острый пиелонефрит». Заболел остро 3 августа, температура поднялась до 40 ºС, отмечал озноб, сильную головную боль, боли в пояснице и животе, резкое снижение зрения, отсутствие аппетита. 9 августа состояние больного ухудшилось, стал вял, заторможен. При осмотре отмечались: гиперемия лица и шеи, петехиальная сыпь в подмышечной области, которая распространялась в виде полос на боковые поверхности туловища, отечность и геморрагическое пропитывание век. В легких дыхание везикулярное. Пульс 90 в минуту, ритмичный. АД - 120/80 мм рт. ст. Тоны сердца глухие. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии и правой половине живота. Поколачивание по пояснице резко болезненно с обеих сторон. Менингиальных симптомов нет. За сутки выпил 2500 мл жидкости, выделил 250 мл мочи. Эпидемиологический анамнез: в течение полугода не имеет определенного места жительства, проживает в подвале жилого дома г. Самара, где отмечается большое скопление крыс.

Определите вероятный диагноз.