МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
.pdfРак гепатикохоледоха
- безболевая желтуха
Диагностика
УЗИ, КТ, РХПГ, ЧЧПХГ (чрезкожная чрезпечёночная холангиография)
ЛЕЧЕНИЕ
Паллиативноеразрешить желтуху (чрезкожная холангиостома, потерянный дренаж черезБДС)
Радикальноерезекция с билиодигестивным анастомозом
Опухоль общего печеночного протока
Первичные и метастатические опухоли печени
- длительно безсимптомно
- безболевая желтуха при блоке желчных протоков
ДИАГНОСТИКА
УЗИ, КТ, МРТ, лапароскопия, биопсия, онкомаркёры
ЛЕЧЕНИЕ
- резекция печени, РЧА (радиочастотная абляция), химиотерапия. Пересадка печени.
КТопухоль правой доли печени
Паразитарные заболевания
- очаговые поражения печени при эхинококкозе и альвеококкозе
- описторхоз – воспаление слизистой с исходом в склероз и сужение протоков
- аскаридоз – обтурация просвета аскаридами
Склерозирующий холангит при описторхозе
Эхинококкоз, альвеококкоз
- симптомы появляются поздно (чувство тяжести, крапивница, гепатомегалия, желтуха)
ДИАГНОСТИКА
УЗИ, КТ, МРТ, эозинофилия, проба Казони, лапароскопия
ЛЕЧЕНИЕ
Основное – хирургическое (см.лекцию по эхинококкозу печени)