- •Хронічне обструктивне захворювання легені Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах
- •Градація доказів рекомендацій
- •Рівні доказовості терапевтичних рекомендацій
- •Vha/dod clinical practice guideline for the management of chronic obstructive pulmonary disease, 2007 Система оцінки доказів
- •Ключові положення для впровадження
- •1.1. Діагностика хозл
- •1.1.1. Симптоми
- •1.1.6 Виявлення захворювання на початковій стадії
- •1.1.7 Звернення за порадою до фахівців
- •1.2.3 Терапія лікарськими засобами для перорального застосування
- •Va/DoD clinical practice guideline for management of outpatient chronic obstructive pulmonary disease.
- •1.2.7 Діагностика та лікування cor pulmonale
- •1.2.8. Пульмональна(легенева) реабілітація
- •1.3. Лікування загострень хозл
- •Va/DoD Clinical Practice Guideline For Management of Outpatient copd, 2007
- •12.2 Антибіотики
Градація доказів рекомендацій
NICE Clinical Guideline No 101. Chronic obstructive pulmonary disease. Management of chronic obstructive pulmonary disease in primary and secondary care. Jun 2010
Рівень доказовості |
Ступінь рекомендованості | ||
Рівень |
Тип доказів |
Ступінь |
Докази |
Iа |
Докази із систематичних оглядів або мета-аналізів РКД. |
А |
Грунтується на рівні доказовості I. |
Ib |
Докази хоча б з одного РКД. | ||
IIа |
Докази хоча б з одного контрольованого дослідження без рандомізації. |
В |
Грунтується на рівні доказовості II чи доказах, екстрапольованих з рівня доказовості I. |
IIb |
Докази хоча б з одного квазіекспериментального дослідження. | ||
III |
Докази із неексперементальних описових досліджень, наприклад, порівняльних досліджень, кореляційних досліджень і дослідження методом випадок-контроль. |
С |
Грунтується на рівні доказовості III чи екстрапольоване з рівня доказовості I чи II. |
IV |
Докази із звітів експертного комітету чи думки та/або клінічного досвіду шановних авторитетних фахівців. |
D |
Безпосередньо основане на рівні доказовості IV чи екстрапольоване з рівня доказовості I, II чи III. |
DS |
Дані діагностичних досліджень. |
DS |
Дані діагностичних досліджень. |
NICE |
Докази із настанов NICE чи Програми з оцінки технологій в охороні здоров’я. |
NICE |
Докази з настанови NICE чи Програми з оцінки технологій в охороні здоров’я. |
HSC |
Докази із циркулярів Служби охорони здоров’я Великобританії. |
HSC |
Докази із циркулярів Служби охорони здоров’я Великобританії. |
GOLD - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (updated 2011)
Рівні доказовості терапевтичних рекомендацій
Категорія доказовості |
Джерела доказів |
Визначення |
А |
РКД. Велика кількість отриманих даних |
Докази засновані на результатах добре спланованих РКД, які презентують дані, що відповідають даним популяції, для якої надані рекомендації. Категорія А потребує проведення значної кількості досліджень за участі великої кількості пацієнтів. |
В |
РКД. Обмежена кількість отриманих даних даних |
Докази засновані на результатах досліджень, що включають втручання в перебіг захворювання (інтервенційні дослідження), обмежену кількість учасників; на posthoc аналізі; аналізі підгруп РКД або мета-аналізі РКД. В цілому до категорії В відносять дані невеликої кількості рандомізованих досліджень, які були невеликими за розмірами, були проведені за участі популяції, що відрізняється від популяції, якій надаються рекомендації, а також якщо результати даних досліджень мають деякі протиріччя. |
С |
Нерандомізовані дослідження. Спостереження. |
Докази засновані на результатах неконтрольованих або нерандомізованих досліджень або обсерваційних дослідженнях. |
D |
Висновки експертів |
Дана категорія застосовується тільки в тих випадках, коли запропоновані рекомендації вважаються цінними, але клінічної літератури з цього питання вважається недостатньо для того, щоб помістити твердження в одну з вищеназваних категорій. Висновки експертів засновані на клінічному досвіді або знаннях, які не відповідають вищеназваним критеріям. |