- •Клінічний протокол з акушерської та гінекологічної допомоги планування сім’ї
- •Класифікація вооз
- •Використання шкали категорій на практиці
- •Оцінка потреб пацієнтки
- •Комбіновані оральні контрацептиви (кок)
- •Перелік та склад сучасних ок
- •Перелік та склад сучасних ок (продовження)
- •Жінки, які можуть використовувати кок:
- •Жінки, які не повинні використовувати кок:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Алгоритм призначення комбінованих оральних контрацептивів (кок)
- •Кровотеча/мажучі кров’янисті виділення при використанні кок
- •Алгоритм дій при кровотечі/мажучих кров’янистих виділеннях під час використання кок
- •Контрацептиви прогестогенового ряду (кпр)
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та виникнення інших проблем
- •Стани, що вимагають обережності за умови прийому контрацептивів
- •Прогестогенові ін'єкційні контрацептиви (пік) типи
- •Жінки, які можуть використовувати пік:
- •Початок використання пік
- •Жінки, які не повинні використовувати пік:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Особливі вказівки
- •Стани, що вимагають обережності
- •Алгоритм дій у разі виникнення кровотечі/мажучих кров’янистих виділень при використанні дмпа
- •Кровотеча не зупинилась:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Комбіновані вагінальні кільця
- •Жінки, які можуть використовувати комбіновані вагінальні кільця:
- •Режим використання
- •Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
- •Метод лактаційної аменореї
- •Жінки, які можуть використовувати мла:
- •Інструкції для пацієнтки Як часто годувати
- •Жінки, які не повинні використовувати мла:
- •Алгоритм призначення методу лактаційної аменореї
- •6 Місяців та бiльше
- •Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк) внутрішньоматкові контрацептиви, які містять мідь
- •Жінки, які можуть використовувати вмк:
- •Початок використання вмк
- •Жінки, які не повинні використовувати вмк:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Стани, що вимагають обережності
- •Алгоритм призначення вмк, які містять мідь
- •Внутрішньоматкова система (вмс) з левоноргестрелом (лнг)
- •Жінки, які можуть використовувати систему:
- •Стани, що вимагають обережності
- •Невідкладна контрацепція
- •Типи невідкладної контрацепції:
- •Інструкції для пацієнтки
- •Надання допомоги у разі побічних ефектів та інших проблем
- •Алгоритм призначення невідкладної контрацепції
- •Бар’єрні методи та сперміциди презерватив
- •Алгоритм консультування
- •Інструкції для пацієнта
- •Методика використання презерватива.
- •Діафрагми та шийкові ковпачки
- •Жінки, які можуть використовувати діафрагму і ковпачок
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Сперміциди
- •Особливості вибору
- •Жінки, які можуть використовувати сперміциди:
- •Інструкції для пацієнтки
- •Жінки, які не повинні використовувати сперміциди:
- •Надання допомоги у разі типових побічних ефектів та інших проблем
- •Алгоритм консультування
- •Синдром токсичного шоку (стш)
- •Природні методи планування сім’ї (ппс) (методи регулювання фертильності)
- •Методи ппс
- •Пари, які можуть використовувати ппс:
- •Інструкції для пацієнтки
- •Жінки, які не повинні користуватись ппс:
- •Алгоритм вибору природних методів планування сім’ї
- •Контрацепція у післяпологовому періоді
- •Зауваження:
- •Внутрішньоматкові контрацептиви (вмк)
- •Зауваження:
- •Зауваження:
- •Природні методи планування сім`ї
- •Зауваження
- •Післяабортне обслуговування
- •Надання невідкладної допомоги
- •Післяабортне планування сім'ї
- •Коли починати надання послуг з планування сім`ї
- •Методи контрацепції після неускладненого аборту
- •Методи контрацепції після ускладненого аборту
- •Післяпологова та післяабортна контрацепція Критерії використання
Режим використання
Одне кільце розраховане на один цикл. Протягом 3 тижнів кільце знаходиться у піхві, потім воно видаляється і робиться 7-ми денна перерва. Після 7-ми денної перерви вводиться наступне кільце. При випадінні кільця необхідно його промити проточною водою та ввести його в піхву знову протягом не більше 3 годин.
Жінки, які не повинні використовувати комбіновані вагінальні кільця
вагітні жінки (встановлена чи підозрювана вагітність);
жінки, які годують груддю;
жінки, що мають вагінальні кровотечі (до встановлення їхніх причин);
жінки із захворюванням печінки в гострому періоді (вірусним гепатитом);
жінки віком старше 35 років, які палять;
жінки, які мають інфаркт, інсульт чи підвищений АТ (≥ 160/100) в анамнезі;
жінки, які мають порушення згортання крові або ускладнення перебігу діабету в анамнезі;
жінки, які мають рак молочної залози;
жінки з мігренями та локальними неврологічними симптомами.
НАСТОРОЖУЮЧІ ОЗНАКИ ДЛЯ КОРИСТУВАЧІВ КОМБІНОВАНИХ ВАГІНАЛЬНИХ КІЛЕЦЬ
Необхідно терміново звернутись до лікаря, якщо виникло будь-яке з перерахованих вище ускладнень.
|
Метод лактаційної аменореї
МЛА– контрацептивний метод, який базується на годуванні дитини груддю з обов’язковим дотриманням критеріїв його застосування з метою ефективності. Використовується як тимчасовий метод контрацепції.
МЛА дає природний захист від не планованої вагітності. Метод ефективний в перші 6 місяців після пологів при обов’язковому дотриманні зазначених нижче критеріїв використання.
Критерії використання МЛА:
Минуло не більше 6 місяців після пологів.
Лактаційна аменорея.
Жінка годує виключно груддю:
годує дитину за вимогою;
щонайменше 6 разів на день (включаючи нічне годування) і дитині не дають іншої їжі, окрім материнського молока;
інтервал між годуваннями повинен складати не більше 4 годин вдень та 6 годин вночі;
Якщо жінка не бажає або остерігається покладатися лише на МЛА, необхідно їй запропонувати використовувати інші методи:презервативи, сперміциди, ПТП, ДМПА, ВМК.
Жінки, які можуть використовувати мла:
• жінки, які годують дитину виключно груддю; у яких після пологів пройшло менше 6 місяців; у яких після пологів менструації ще не поновились.
Інструкції для пацієнтки Як часто годувати
Необхідно годувати дитину з обох грудей на її вимогу близько 6-10 разів на добу.
Годувати дитину як мінімум один раз вночі (інтервал між двома годуваннями не повинен перевищувати 6 годин).
Примітка: головною метоюа грудного вигодовування є забезпечення харчування і таким чином покращання здоров'я дитини. Дитина може не потребувати 6-10 разів прийому їжі на добу або може просипати звичне годування - це нормальні явища, проте необхідно застерегти жінку, якщо будь-яке з них має місце, ефективність грудного годування як методу контрацепції знижується.
Введення твердої їжі
Якщо дитина добре розвивається із задовільними показниками фізичного розвитку, додає у вазі, харчування мами збалансоване і вона достатньо відпочиває, щоб підтримувати адекватну кількість грудного молока, дитина до 6 місяців не потребує іншого харчування.
Як тільки починається заміна грудного молока іншою їжею чи рідиною, дитина буде годуватись менше, ніж 6-10 разів на добу, грудне годування не буде ефективним методом запобігання не планованої вагітності - МЛА.
Менструації
Поновлення менструацій означає, що дітородна функція відновилась і необхідно негайно почати використовувати інші методи ПС.