Надання допомоги у разі побічних ефектів та інших проблем

ПОБІЧНИЙ ЕФЕКТ	РЕКОМЕНДАЦІЇ
КОК і ПТП: нудота, блювання	Жінка консультується щодо можливих побічних ефектів. Якщо блювання відбувається протягом 2 годин після прийому першої чи другої дози, пацієнтка може повторно прийняти цю дозу або препарат у тій же дозі може бути введена вагінально.
Кровотеча / мажучі виділення	Близько 8 % жінок, які використовують КОК як метод невідкладної контрацепції, мають мажучі виділення під час лікувального циклу. Приблизно у 50 % жінок менструація починається вчасно, а для більшості, інших, можливий більш ранній початок менструації, ніж очікувалось.
ВМК: ті, що й під час інтервального введення	Див. розділ „ВМК”.

Алгоритм призначення невідкладної контрацепції

Пацієнтка потребує невідкладної контрацепції

Минуло < 72 годин після незахищеного статевого контакту

Так

Ні

Минуло > 72 годин, але <5 днів після незахищеного статевого контакту

• Невідкладна гормональна контрацепція відповідно до встановлених режимів.

• Інформують про можливі побічні дії та їх усунення.

• Інструктують про дії у разі появи блювання протягом перших двох годин після прийому таблеток.

• Рекомендують жінці повторне звернення, якщо менструація не почнеться через 3 тижні.

• ВМК (див. розділ ВМК).

Так

Ні

• Проводять оцінку на прийнятність ВМК (див. розділ ВМК).

• Вводять ВМК, якщо цей метод прийнятний

• Консультують про методи контрацепції, ІПСШ, радять дочекатись менструації та повернутися для вибору оптимального методу.

• Рекомендують повторний візит, якщо менструація не почнеться через 3 тижні.

Якщо менструація не почалася протягом трьох тижнів після проведення невідкладної контрацепції, проводиться тест на вагітність.

• Якщо з метою невідкладної контрацепції була введена ВМК, то рішення про те, видалити її чи залишити, залежить від поінформованого бажання жінки/партнерів.

• Усім жінкам, котрим була проведена невідкладна контрацепція, проводять консультування щодо методів регулярної контрацепції.

Використання контрацептивних методів після невідкладної контрацепції:

• використання презервативів та сперміцидів може розпочатися відразу після невідкладної контрацепції;

• КОК – перша таблетка приймається наступного дня після припинення невідкладної контрацепції; поряд з цим, протягом наступних 7 днів використовують бар’єрні методи;

• ПТП – приймаються після менструальноподібної кровотечі;

• ін’єкції та імплантати – можна розпочинати їх застосування протягом 7 днів з початку менструального циклу. До того часу мають використовуватись презервативи;

• жінка, яка у якості довготривалого методу контрацепції обирає ВМК, може ввести її протягом 5 днів від часу незахищеного статевого контакту замість використання інших засобів невідкладної контрацепції.