Індивідуальні завдання для студентів медичного факультету до практичних занять з шкірних та венеричних хвороб Модуль 1. Дерматовенерлогія.

Змістовний модуль 3. Піодермії .

Тема 6. Основні прояви піогенного ураження гладкої шкіри.

Тема 7. Основні прояви піогенного ураження придатків шкіри.

Актуальність теми:Розповсюдженість гноячкових захворювань шкіри досягає високого рівня. Прояви піодермій часто є симптомами небезпечного захворювання як для здоров’я самого пацієнта так і його оточення. Лікарі всіх спеціальностей повинні добре знати клінічні прояви, принципи діагностики та лікування піодермій, грамотно провести курацію хворих з піодерміями.

Конкретні цілі

1. Знати шляхи та імовірні умови інфікування біогенною флорою.

2. Знати класифікацію та загальні особливості піогенного ураження.

3. Аналізувати роль різних чинників, що сприяють їх розвитку

4. Розуміти загальний перебіг та клініку піодермій.

5. Знати особливості піогенного ураження слизових оболонок.

6. Орієнтуватись в типових проявах стрептодермий.

7. Знати характерні клінічні особливості стафілодермій.

8. Знати принципи терапії та профілактики піогенних уражень.

Необхідні базові знання та вміння

1. Анатомія, гістологія, фізіологія шкіри. Функції шкіри: захисна, теплорегулююча, секреторна, всмоктувальна та ін.

2. Етіологія піодермій.

3. Патогенез хвороб шкіри. Патологічна фізіологія та морфологія типових патологічних процесів шкіри.

4. Принципи обстеження хворих. Методи лабораторних обстежень (загальні і спеціальні).

5. Принципи лікування хворих. Медикаментозна терапія. Лікарські форми для зовнішнього застосування. Методи фізіотерапії. Санаторно-курортне лікування. Дієтотерапія.

Основні питання теми

1. Етіологічні чинники розвитку піодермій людини

2. Класифікація піогенних уражень шкіри людини

3. Клінічні різновиди імпетиго:

4. Звичайна ектима.

5. Хронічна дифузна стрептодермія

6. Шанкриформна піодермія.

7. Хронічна глибока виразково-вегетуюча піодермія.

8. Фолікуліти. Фурункул Карбункул Гідраденіт.

9. Вугрова хвороба. Розацеа.

10. Принципи терапії піодермій.

Питання для самостійної позааудиторної роботи

1. Умови інфікування та розвитку піогенної флори в шкірі.

2. Класифікація та загальні особливості піогенного ураження.

3. Чинники, що сприяють їх розвитку піодермій.

4. Особливості піогенного ураження слизових оболонок.

5. Принципи терапії та профілактики піогенних уражень.

1. Умови інфікування та розвитку піогенної флори в шкірі.

.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Класифікація та загальні особливості піогенного ураження.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Чинники, що сприяють їх розвитку піодермій.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Особливості піогенного ураження слизових оболонок.

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Принципи терапії та профілактики піогенних уражень.

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовий модуль 3. Піодермії.

Тема 6. Основні прояви піогенного ураження гладкої шкіри.

Тема 7. Основні прояви піогенного ураження придатків шкіри.

ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ. Етап 1

1. Піодермії це:

а алергічні захворювання шкіри;

б прояви деяких захворювань шкіри;

в гноячкові захворювання шкіри та її придатків;

г вид морфологічних елементів висипки;

д паразитарні захворювання шкіри та її придатків.

2. Етіологія піодермій:

а кліщі; б найпростіші паразити; в віруси; г пошкодження шкіри; д різні види стафілококів та стрептококів.

3. Епідеміологія піодермій:

а найчастіша патологія шкіри; б деякі форми контагіозні; в епідемічно небезпечне захворювання; г є нормою для людини; д практично неконтагіозне захворювання.

4. Класифікація піодермій:

а серологічна; б за поширеністю та локалізацією; в за глибиною розташовування; г за характером та термінами перебігу; д етіологічна.

5. До стафілодермій відносять:

а вульгарне імпетиго; б остіофолікуліт; в бешиха; г фурункул; д епідемічна пухирчатка новонароджених.

6. До стрептодермій відносять:

а гідраденіт; б вульгарна ектима; в ангулярний стоматит; г везикулопустульоз; д імпетиго нігтьового валика.

7. До стрепто-стафілодермій відносять:

а фурункул; б гідраденіт; в хронічна дифузна піодермія; г вульгарна ектима; д вульгарне імпетиго.

8. Ускладненням піодермій може бути:

а сепсис; б синдром дисимінованого внутрішньосудинного загустіння крові; в гангрена;

г інфекційно-токсичний шок анафілаксія; д екзематизація.

9. Пустульозні елементи при піодерміях треба відрізнять від проявів:

а хронічного сепсису; б сифілісу; в туберкульозу; г мікозів; д корости.

10. Для етіотропного лікування стафілококової інфекції в нинішній час рекомендовано використовувати:

а антибіотики; б антисептики; в кортикостероїди; г антигістамінні засоби; д динітрохлорбензол.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовий модуль 3. Піодермії.

Тема 6. Основні прояви піогенного ураження гладкої шкіри.

Тема 7. Основні прояви піогенного ураження придатків шкіри.

Еталони відповідей тестового контролю. 1 етап

1. в

2. д

3. а, б

4. б, в, г, д

5. б, г, д

6. б, в, д

7. в, д

8. а, б, в, г, д

9. а, б, в, г, д

10. а, б

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовий модуль 3. Піодермії.

Тема 6. Основні прояви піогенного ураження гладкої шкіри.

Тема 7. Основні прояви піогенного ураження придатків шкіри.

Ситуаційні задачі – письмове опитування. Етап 2

Задача 1. Хворий скаржиться на болючі висипання в правій пахвовій ділянці, загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38 градусів. Об’єктивно: визначається три гостро запальних вузли, грушоподібної форми, розміром з волоський горіх із флуктуацією в центрі, шкіра над ними гіперемійована, набрякла.

1. Про який діагноз можна думати?

2. З яким захворюваннями необхідно диференціювати подібні прояви патології?

3. Яке лікування необхідно призначити у цьому випадку?

Задача 2. До дерматолога звернулась хвора, 32 роки, зі скаргами на появу висипань в ділянці кутиків губ, що супроводжуються незначним свербежем. Хворіє близько трьох днів. Об’єктивно: на фоні незначної гіперемії поодинокі дрібні фліктени та поверхневі ерозії вкриті медово-жовтими кірочками.

1. З якими захворюваннями необхідно диференціювати ці прояви патології і як?

2. Яка тактика курації цієї хворої?

3. Яке лікування необхідно призначити у цьому випадку?

Задача 3. Хворий 27 років, подає скарги на появу виразки на статевому члені. Тиждень тому появився міхурець, що турбував свербежем. Після постійного розчухування виникла виразка. Об’єктивно: на припуціальному мішку наявна виразка 0,3 × 0,2 см округлої форми з чіткими межами, покрита багатошаровою кіркою, при знятті якої дно виразки покрите сірим нальотом. Навколо неї шкіра почервоніла, виразка болюча, м’яка при пальпації. Лімфатичні вузли не збільшені. Реакція Васермана негативна.

1. Який діагноз найбільш імовірний в цьому випадку?

2. Якою повинна бути тактика лікаря відносно цього хворого?

3. З яким захворюваннями необхідно диференціювати подібні прояви патології?

Задача 4. У дитини на 6 день життя в ділянці потилиці, шиї, сідниць з’явилися пухирці, заповнені серозно-гнійним вмістом, які щільно вкривають шкіру. Загальний стан дитини не порушений.

1. Про який діагноз можна думати?

2. Що необхідно насамперед рекомендувати цій дитині?

3. Які методи, методики та засоби лікування доцільно застосовувати у лікуванні?

Задача 5. У новонародженої дитини через 10 днів після народження раптово підвищилася температура до 39⁰. Об’єктивно: на еритематозній шкірі в ділянці пупка, живота, грудей, з’явилися численні міхури величиною з горошину, без інфільтрації в основі, місцями визначаються яскраво-червоні вологі ерозії з обривками епідермісу по периферії.

1. Який діагноз найбільш імовірний в цьому випадку?

2. Яка тактика курації цієї дитини?

3. Які лікувально-профілактичні заходи необхідно планувати?