Змістовний модуль 2. Дерматозоонози.

Тема 3. Педикульоз.

Тема 4. Короста (scabies)

Тема 5. Демодикоз.

Еталони відповідей. 1 етап

1. б, в

2. а, б

3. в, г

4. а

5. а, г

6. г

7. д

8. в

9. б, в, г

10. а, г, д

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГІЯ

Змістовний модуль 2. Дерматозоонози.

Тема 3. Педикульоз.

Тема 4. Короста (scabies)

Тема 5. Демодикоз.

Ситуаційні задачі – письмове опитування. Етап 2

Задача 1. Учень 5 класу скаржиться на висипку на шкірі, яка супроводжується інтенсивним свербежем, переважно в вечірній та нічний час. Хворіє 2 тижні, не лікувався. При огляді: в ділянці міжпальцевих складок обох кистей, згинальної поверхні передпліч, на шкірі живота та сідниць спостерігаються дрібні червоного кольору папули, а також мікровезикули. Елементи мають тенденцію до попарного розташування. Відмічаються також кров’янисті кірочки та екскоріації.

1. Як можна характеризувати це ураження шкіри та висип у загальному виді?

2. Які з цих висипань можна розцінювати як первинні елементи висипки?

3. Який найбільш ймовірний діагноз у хворого?

Задача 2. До лікаря звернулася мати з 2-річною дівчинкою зі скаргами на висипи та свербіж шкіри, що підсилюються вночі. Хворіє тиждень. При огляді хворої дівчинки на шкірі тулуба, черева, згинальних поверхонь кінцівок, міжпальцевих складок долонь, а також на шкірі підошов спостерігається поліморфний висип, що складається з дрібних парно розташованих пухирців, запальних папул, кірочок, розчухів. При більш детальному обстеженні Ви помітили типові коростяні ходи на кистях, які мають вигляд тоненьких, як нитка, смужок, також лінійні екскоріації.

1. Які первинні елементи висипки мають місце у хворої?

2. Які методи спеціального дерматологічного дослідження цих елементів висипки необхідно застосувати?

3. З якими елементами висипки необхідно диференціювати ці елементи?

Задача 3. Хвора 45 років скаржиться на значний свербіж та висипи на волосистій частині голови. Хворіє місяць. При огляді - на скронях та потиличній ділянці дрібні папули, розчухи, жовтуваті кірочки. При обстеженні за допомогою лупи на стрижні волосся біля фолікулу виявлено щільно прикріплені утворення (вузлики) розміром 0,5-0,8 мм сірувато-білого кольору. Регіональний лімфаденіт.

1. Про яке захворювання йдеться?

2. На чому ґрунтується діагностика?

3. Яка тактика лікування хворої та протиепідемічні заходи?

Задача 4. До лікаря звернулась жінка 22 років зі скаргами на висипи обличчя, незначний свербіж, порушення сну, емоційну неврівноваженість. Дані анамнезу: хворіє близько року, не лікувалась. Страждає на вегето-судинну дистонію, хронічний гастрит, панкреатит, коліт, порушення функції печінки. Об’єктивно: на крилах носа, підборідді, лобі – запальні плями рожевого кольору, дрібні (1-2 мм) папули, поодинокі пустули, телеангіектазії. По краю повік – еритема, лущення.

1. Назвіть попередній діагноз.

2. Які додаткові методи обстеження потрібно провести для уточнення діагнозу?

3. Призначте пацієнтці лікування.

Задача 5. Під час огляду 30-річного пацієнта, який прибув у нашу країну з відрядження з Південної Америки, на шкірі правого передпліччя на місці подряпини, яка згодом загоїлась, виявлено вогнище ураження, що нагадує фурункул діаметром 5 мм. У центрі вузла – отвір, з якого виділяється вміст серозно-геморагічного характеру. Суб’єктивно: дискомфорт та відчуття руху у вищевказаній ділянці.

1. Встановіть попередній діагноз та обґрунтуйте остаточний.

2. Ваша тактика лікування?

3. Які лікувально-профілактичні заходи необхідно провести у цьому випадку?