НОУ ВПО САМАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ «РЕАВИЗ»

Кафедра медико-биологических дисциплин

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ПО ПАТОФИЗИОЛОГИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА

очной и очно-заочной формы обучения

НА ТЕМУ № 18:

«Типовые формы патологии почек»

Дисциплина: ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Исполнитель: д.м.н. , проф. Зарубина Е.Г.

Разработка утверждена на

методическом совещании кафедры МБД

Протокол от “ ” 2009 г.

Зав.кафедрой,д.м.н._______(Зарубина е.Г.)

Самара 2011

Методическая разработка для студентов

Для студентов лечебного факультета (очной и очно-заочной форм обучения)

Тема: Типовые формы патологии почек.

1. Цель занятия.

Уяснить основные факторы, определяющие развитие патологии почек и уметь объяснять патогенез нарушений, возникающих при различных патологических состояниях в почках, синдромах и заболеваниях в организме человека для понимания принципов их профилактики, терапии, лечении и реабилитации.

В результате занятия студент должен будет освоить следующие компетенции: ОК-1,ОК-7 ПК- 2. ПК-3, ПК-6, ПК-9, ПК-15, ПК-16, ПК-17, ПК-31 на пороговом уровне.

Студент должен знать:

• типовые патологические процессы в организме человека, их функцию в пато- и саногенезе в свете современного развития науки о патологии почек;

• Роль логического (интеллектульного), компютерного, математического и др. подходов в изучении патологических процессовв почках; их возможности, ограничения и перспективы;

• причины, механизмы и основные проявления типовых нарушений почек

• методы оценки достоверности медицинской информации на основании системного подхода к ее анализу с использованием методов доказательной медицины;

• причины, механизмы и основные проявления клинических синдромов, основанных натиповых нарушениях органов и физиологических систем организма, связанных с патологиейпочек

• медицинские приборы в соответствии с программой 2 модуля (выполнять практические работы под руководством преподавателя)

• причинно-следственные взаимосвязи основных типовых патологических процессов в органах и системах и изменений биохимических показателей биологических жидкостей организма человека при патологии почек

• особенности функционирования отдельных клеток, органов и систем при различных патологических процессах в почках

• закономерности функционирования органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах, связанных с патологией почек

• основные современные теории, объясняющие развитие типовых патологических процессов и заболеваний, связанных с патологией почек в организме человека

Студент должен уметь:

• собирать и систематизировать информацию по проблеме патологии почек;

• анализировать закономерности функционирования органов и систем при различных заболеваниях и патологических процессах при патологии почек для составления и алгоритма постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений);

• Грамотно решать ситуационные задачи различного типа в рамках своей профессиональной компетенции (по патофизиологиипочек);

• анализировать закономерности функционирования отдельных клеток, органов и систем при патологии почек, используя знания анатомо-физиологических основ и основные методики клинико- лабораторного исследования;

• интерпретировать результаты наиболее распространенных методов диагностики и обосновывать принципы патогенетической терапии наиболее распространенных заболеваний при патологии почек

• Информационными методами получения и анализа медицинской информации по частной патофизиологии почек

• интерпретировать полученные биохимические показателипри патологиипочек

• применять метод системного анализа при оценке патофизиологических параметров функционирования организма человека в конкретных ситуациях при патологии почек, выделять на основе проведенного анализа ведущие патогенетические механизмы развивающихся патологических состояний

• Решать профессиональные задачи врача, связанные с патологией почекна основе анализа современных теоретических концепций и направлений в медицине;

• пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности, лабораторным оборудованием

Студент должен владеть:

• современными информационными технологиями поиска, сбора и обработки медицинской информации по патологии почек

• Навыками системного подхода к анализу медицинской информации по патологии почек;

• основными методами оценки функционального состояния организма человека, навыками интерпретации результатов современных диагностических технологий при патологии почек

• базовыми технологиями преобразования и оценки любой медицинской информации;

• навыками патофизиологического анализа клинических синдромов, обосновывать патогенетические методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний при патологии почек;

• Информационными методами получения и анализа медицинской информации по частной патофизиологии почек;

• методологией анализа полученных результатов биохимиического исследования и применением их для понимания формирования симптомов и синдромов при патологии почек

• методологией анализа функционального состояния организма на основе знания закономерностей функционирования различных клеток, органов и систем в норме и при патологии почек

• методологией выявления у пациентов основных патологических симптомов и синдромов заболеваний, связанных с патологией почек, используя знания законов течения патологии по органам, системам и в организме в целом

• современными методами и методологиями патофизиологических исследований для освоения принципов патогенетической терапии.

Темы дисциплины и внутридисциплинарные (предыдущие и последующие темы дисциплины) и междисциплинарные связи

ИСТОКИ: биохимия, биология, нормальная физиология, анатомия, гистология, знания первого семестра патофизиологии

Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения данной темы:

• анатомическое и гистологическое строение печени и желчных путей;

• нормальный обмен билирубина в организме человека;

• иннервация и кровоснабжение гепато-билиарной зоны

• ферменты желчи, их функция в норме

• пищеварение в 12-персной кишке в норме

ИНТЕГРАЦИЯ ТЕМЫ И СВЯЗЬ С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ:

№ п\п	Наименование обеспечиваемых (последующих) дисциплин	№ № разделов данной дисциплины, необходимых для изучения
		Тема №15 Печеночная недостаточность. Желтухи.
1	Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика	+
2	Эпидемиология	+
3	Офтальмология	+
4	Оториноларингология	+
5	Дерматовенерология	+
6	Акушерство и гинекология	+
7	Педиатрия	+
8	Неврология, медицинская генетика, нейрохирургия	+
9	Психиатрия, медицинская психология	+
10	Судебная медицина	+
11	Медицинская реабилитация	+
12	Факультетская терапия, профессиональные болезни	+
13	Госпитальная терапия, эндокринология	+
14	Инфекционные болезни	+
15	Фтизиатрия	+
16	Поликлиническая терапия	+
17	Общая хирургия, лучевая диагностика	+
18	Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия	+
19	Факультетская хирургия, урология	+
20	Госпитальная хирургия, детская хирургия	+
21	Стоматология	+
22	Онкология, лучевая терапия	+
23	Травматология ортопедия	+
24	Общественное здоровье и здравоохранение, экономика здравоохранения	+

4. Оснащение занятия: ноутбук, проектор, совместимый с ПК, набор тематических реактивов, проба мочи, лабораторная посуда, лабораторное стекло, микроскоп, центрифуга лабораторная

5. Место проведения: патофизиологическая лаборатория.

6. Время проведения занятия- 3 часа (135 мин)

7. Задание на дом.

Вопpосы для самоподготовки	Источники инфоpмации	Вопpосы самоконтpоля
Типовые формы патологии почек: общая характеристика, виды, их взаимосвязь.	а) основная литература Патофизиология: учебник / Литвицкий П.Ф. - 4-е изд., - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 496 с. Патология в 2-х томах: учебник / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1024 с. Патофизиология : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - 640 с. : ил. б) дополнительная литература 1.Патофизиология. Основные понятия / под ред. А.В. Ефремова: учеб. пос. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 256 с. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко, Ю.В. Быця. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - С. 224. 2. Патологическая физиология / Под ред. В.А. Фролова. -М.: Фонд «За экономическую грамотность», 2007. 3. Патофизиология/Под ред. В.А.Черешнева, Б.Г.Юшкова. -М: Вече, 2001. -704 с. в) программное обеспечение и Интернет-ресурсы программа MOODL, электронная библиотека«Консультант студента» www/studmedlib/ru	Морфофункциональная характеристика почек: особенности крово- и лимфообращения; функция почек и их регуляция. Почечная недостаточность, характеристика понятия, классификации Почечные и непочечные синдромные проявления, их последствия. Приспособительные процессы в организме и в почках при их недостаточности. Принципы диагностики и коррекции почечной недостаточности Определение понятия «гломерулонефриты»: общая характеристика и классификация, этиология,патогенез исходы Нефротический синдром: определение понятия, классификация, патогенез, клинико-лабораторные проявления, исходы.
Нарушения фильтрации, экскреции, реабсорбции, секреции и инкреции в почках как основы развития почечной недостаточности.
Этиология и патогенез нарушений функции клубочков и канальцев почек. Ренальные симптомы. Изменения суточного диуреза (поли-, олиго-, анурия), изменения относительной плотности мочи. Гипо- и изостенурия, их причины и диагностическое значение. Оценка концентрационной функции канальцев почек.
“Мочевой синдром”. Протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, их виды, причины, диагностическое значение. Другие патологические составные части мочи ренального и экстраренального происхождения.
Экстраренальные симптомы и синдромы при заболеваниях почек. Патогенез и значение анемии, артериальной гипертензии, отеков.
Нефротический синдром. Виды, патогенез. Пиелонефриты острые и хронические. Этиология, патогенез, клинические проявления, принципы лечения. Гломерулонефриты, его виды, проявления, принципы лечения. Почечно-каменная болезнь. Этиология, патогенез, клинические проявления.
Острая почечная недостаточность (ОПН). Формы, этиология, патогенез, стадии, принципы лечения. Значение гемодиализа в лечении ОПН, его принципы.
Хроническая почечная недостаточность (ХПН). Этиология, стадии, особенности патогенеза ХПН. Уремия. Принципы лечения.

8. План самостоятельной pаботы студентов.

Название	Описание	Цель	Вpемя, мин
Типовые формы патологии почек.	Основные механизмы развития, ви­ды и стадии развития патологии почек. Этио­ло­гия, те­че­ние, сте­пе­нь ком­пен­са­ции; принципы лечения и реабилитации пациентов с патологией мочевыделительных органов.	Уяснить основные факторы, определяющие развитие патологии почек и уметь объяснять патогенез нарушений, возникающих при различных патологических состояниях в почках, синдромах и заболеваниях в организме человека для понимания принципов их профилактики, терапии, лечении и реабилитации. (ОК-1,ОК-7 ПК- 2. ПК-3, ПК-6, ПК-9 ПК-15, ПК-16, ПК-17, ПК-31)	45
Составление презентации/или тематических задач	Ознакомиться с ходом практической работы 2. Составление 8 тематических тестов с вариантом правильного ответа на тему «Патофизиология почек»	Освоить основные термины темы и уметь использовать их в профессиональной деятельности (ОК-1,ОК-7 ПК- 2. ПК-3, ПК-6, ПК-9 ПК-15, ПК-16, ПК-17, ПК-31)	5 40