20. После продолжительной и тяжелой болезни у больного снизилось

давление (60/40 мм рт.ст.), наблюдается тахикардия, одышка, сознание

затемненное. Это состояние можно охарактеризовать как:

1. агонию;

2. шок;

3. клиническую смерть;

*4. преагонию;

5. все неверно.

@Физические факторы

1. В связи с аварией водолаз, который работал на глубине 60 метров, был

моментально поднят на поверхность. Через некоторое время у него появилась

боль в суставах, зуд кожи. Какое явление наблюдалось у водолаза?

1. высотная болезнь;

2. гипербарическая оксигенация;

*3. декомпрессионная болезнь;

4. снижение реактивности;

5. компенсаторное приспособление.

2. Больной поступил в клинику с обширными ожогами поверхности

туловища. Какой из патогенетических факторов ожоговой болезни

должен быть ликвидирован в первую очередь?

1. плазмопотеря;

2. интоксикация продуктами распада тканей;

*3. боль;

4. инфицирование через поврежденную кожу;

5. аутоаллергия.

3. Среди многих факторов, которые определяют тяжесть электротравмы,

первостепенное значение имеет повреждение внутренних органов,

расположенных на пути прохождения тока. Поражение какого из них

наиболее опасно?

1. головного мозга;

*2. сердца;

3. легких;

4. печени;

5. почек.

4. Группа туристов совершила восхождение на высоту 4200 м. Во время

похода у трех альпинистов появились жалобы на сильную распирающую

головную боль, боль в ушах и лобных пазухах, сонливость, выраженную

мышечную слабость, раздражительность.

Возможная причина появления симптомов это:

1. кессонная болезнь;

2. гипербарическая оксигенация;

*3. высотная болезнь;

4. сатурация газов в крови;

5. высотная декомпенсация.

5. У пилота при разгерметизации кабины на высоте резко нарушились

сенсорные функции, мышление, сознание. Что было причиной такого

явления?

1. перепад давлений воздуха;

*2. явление острой гипоксии;

3. скорость движения воздуха;

4. температура воздуха;

5. влажность воздуха.

6. Врач скорой помощи обнаружил у пострадавшего от воздействия

электрического тока остановку дыхания с признаками работы сердца.

Какой наиболее вероятный путь прохождения тока был в данном случае?

1. левая нога - правая нога;

2. правая нога - правая рука;

3. левая нога - правая рука;

*4. правая рука - голова;

5. живот - правая нога.

7. Вследствие действия на организм электрического тока городской

электросети в течение 0,1 сек в направлении "правая рука - голова" у

пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее

вероятный механизм этого осложнения.

*1. тотальный паралич дыхательного центра;

2. рефлекторная остановка дыхания (болевой шок);

3. паралич дыхательных мышц;

4. эмоциональный стресс;

5. паралич центров вдоха.

8. Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную

мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца могут появиться

в этой ситуации, которые требуют немедленного вмешательства.

1. фибриляция предсердий;

*2. фибриляция желудочков;

3. экстрасистолия;

4. тахикардия;

5. брадикардия.

9. У альпиниста во время восхождения на высоте 6 тыс. м над уровнем

моря возникла эйфория, неадекватная оценка обстановки, наблюдались

галюцинации. Какая непосредственно причина в развитии этих признаков

горной болезни?

1. физическая нагрузка;

2. понижение атмосферного давления;

3. снеговая офтальмия;

*4. понижение парциального давления кислорода в воздухе;

5. расширение воздуха в лобных пазухах.

10. У больного с обширными ожогами туловища наблюдаются признаки

выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это

характерно?

1. ожогового шока;

2. ожоговой инфекции;

3. ожогового истощения;

*4. ожоговой токсемии;

5. терминальной.

11. При работе с радиоактивными веществами работник вследствие аварии

получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту,

головокружение.

Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов

после облучения?

1. лимфоцитоз;

*2. нейтрофильный лейкоцитоз;

3. лейкопения;

4. агранулоцитоз;

5. нейтропения.

12. У юноши 16 лет после незначительных провоцирующих

факторов наступает психическое возбуждение, повышается

артериальное давление, растет частота пульса. Повышена

функция щитовидной железы. Во время аварии на ЧАЭС проживал

на загрязненной территории. Какой из радионуклидов привел к

нарушению функции щитовидной железы у подростка?

1. углерод 14;

2. стронций 90;

*3. йод 131;

4. полоний 218;

5. цезий 137.

13. Мужчина 33 лет перед отправлением на ликвидацию аварии на

атомной станции обратился за советом к врачу. Известно, что среди

радиоактивных веществ, выделенных в окружающую среду 20% - изотопы

йода. Какой из перечисленных препаратов лучше начать принимать для

предупреждения радиационного повреждения щитовидной железы?

1. L-тироксин;

2. тиреоидин;

3. трийодтиронина гидрохлорид;

4. спиртовый раствор йода;

*5. йодид калия.

14. Вследствие аварии в научной лаборатории мужчина получил дозу

облучения 2 грей. Какое из приведенных нарушений будет наиболее

характерно в скрытом периоде острой лучевой

болезни?

*1. лейкопения;

2. головная боль;

3. депрессия;

4. рвота;

5. диарея.

15. В результате повреждения одного из реакторов АЭС произошла утечка

радиоактивных продуктов . Люди , которые находились в зоне повышенной

радиации , ориентировочно получили по 250-300 Р. Они были немедленно

госпитализированы . Какой ведущий симптом будет характерен для

потерпевших сразу после облучения?

1. лейкопения;

*2. лимфопения;

3. анемия;

4. тромбоцитопения;

5. лейкоцитоз.

16. Мужчина попал в больницу через 3 суток после поражения ионизирующим

излучением в дозе 3 грея. Изменения какой физиологической системы в

первую очередь следует ожидать у него?

1. иммунной;

*2. крови;

3. сердечно-сосудистой;

4. пищеварения;

5. эндокринной.

17. Мужчина 30 лет получил облучение дозой около 3 грей. Какое изменение

в крови будет через 8 часов после облучения?

1. анемия;

2. лейкопения;

3. гранулоцитопения;

4. тромбоцитопения;

*5. лимфопения.

18. Ликвидаторы аварии на Чернобольской АЭС подвергались

радиоактивному облучению в различных дозах. Какой механизм

прямого действия ионизирующей радиации на организм?

1. повреждение нервных клеток;

2. повреждение краного костного мозга;

3. изменение наследственной информации в ДНК;

*4. образование свободных радикалов;

5. разрушение мембран делящихся клеток.

19. Одним из молекулярных механизмов непрямого действия ионизирующего

излучения является образование таких радиотоксинов как липидные и

хиноновые. Какой механизм влияния радиотоксинов на клетки?

1. стимуляция окисления пиримидиновых оснований;

2. активация ПОЛ;

*3. угнетение синтеза нуклеиновых кислот;

4. угнетение активности антиоксидантной системы;

5. дезаминирование пуриновых оснований.

20. В патогенезе повреждения клетки важное значение имеют липидные

механизмы, особенно перекисное окисление липидов. Назовите патогенные

факторы, которые способствуют активации этого процесса.

*1. ионизирующее излучение;

2. вибрация;

3. электрический ток;

4. гиповитаминоз Д;

5. гипоксия.

21. При действии патогенных факторов наступают специфические или

неспецифические повреждения клетки. Какие из перечисленных проявлений

являются специфическими для термического повреждения клетки?

1. денатурация белково-липидных структур;

*2. коагуляция белковых и липопротеидных структур;

3. нарушение целостности структуры клетки;

4. образование свободных радикалов;

5. ацидоз клетки.

22. Больной страдает костно-мозговой формой лучевой болезни. Какие ростки

кровообразования повреждаются при этом заболевании?

1. эритроцитарный;

2. мегакариоцитарный;

3. гранулоцитарный;

4. агранулоцитарный;

*5. все.

23. Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились

язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови:

эр. - 3,2х1012/л, ретикулоцитов 0,01%, Hb - 60 г/л, лейкоцитов - 2,3х109/л,

тромбоцитов 50х109/л. Для какого периода лучевой болезни

характерны описанные изменения?

1. периода первичных реакций;

2. скрытого периода;

*3. периода развернутых клинических признаков;

4. периода мнимого благополучия;