5. Исхода болезни.

24. Работника АЭС доставили в клинику после одноразового облучения

с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диареи.

В анализе крови - лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой

болезни наиболее вероятна у больного?

1. период мнимого благополучия;

2. период развернутой клинической картины;

*3. период первичной реакции;

4. Латентный период;

5. продромальный период.

25. У кролика после облучения наблюдается третий период костно-мозговой

формы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является

основным в патогенезе при этой болезни?

1. костной;

*2. кроветворной;

3. нервной;

4. эпителия половых желез;

5. железистого эпителия.

26. Ликвидатор аварии на ЧАЭС обратился к врачу с жалобами на

выраженную слабость, кровоизлияние на коже, поносы. Анализ крови:

СОЭ - 25 мм/ч, эритроциты - 2,4х1012/л, лейкоциты - 2,2х109/л,

тромбоциты - 70х109/л. Для какой фазы острой лучевой болезни

характерна данная картина заболевания?

*1. разгара болезни;

2. первичной острой реакции;

3. мнимого клинического благополучия;

4. восстановления;

5. исходя болезни.

27. У ликвидатора поледствий аварии на Чернобыльской АЭС во время

острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет

наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

1. нарушения структуры стенки сосудов;

2. повышение активности факторов систем противосвертывания крови;

*3. тромбоцитопения;

4. повышение активности факторов фибринолиза;

5. уменьшение активности факторов свертывания крови.

28. Одним из проявлений острой лучевой болезни является гематологический

синдром. Какие изменения в периферической крови характерны для

периода первичных реакций?

1. лейкопения, лимфопения;

2. лейкопения, тромбоцитопения;

*3. лейкоцитоз, лимфопения;

4. лейкоцитоз, тромбоцитопения;

5. лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

29. У больного диагностирована костно-мозговая форма острой лучевой

болезни. В крови выявлены лейкоцитоз и лимфопения. Для какой стадии

болезни характерны эти изменения?

1. скрытой;

*2. первичных реакций;

3. разгара болезни;

4. завершения болезни;

5. отдаленных последствий.

30. Ликвидатор аварии на ЧАЭС после проведения работ на станции

обратился к врачу с жалобами на резкое ухудшение самочувствия,

выраженную слабость, t-37,80С, мелкоточечные кровоизлияния на коже

и слизистых, поносы. Общий анализ крови: СОЭ-25 мм/ч,

эритроциты 2,4х1012/л, лейкоциты 2,2х109/л, тромбоциты - 70х109/л.

Для какой фазы острой лучевой болезни характерна данная картина

заболевания?

1. первичной острой реакции;

2. мнимого клинического благополучия;

*3. разгара болезни;

4. восстановления;

5. Исхода болезни.

31. Какой механизм теплоотдачи наиболее эффективно срабатывает при

пребывании человека в условиях 80% влажности воздуха и температуре

окружающей среды +350С?

1. вазодилятация;

2. теплопроводность;

3. конвекция;

4. радиация;

*5. потоотделение.

32. В эксперименте мыши содержались при температуре 40С. Какой тип

приспособительной реакции в наибольшей степени обеспечивает

поддержание температурного гомеостаза?

1. увеличение потребления пищи;

2. уменьшение использования кислорода в тканях;

3. анабиоз;

*4. уменьшение теплоотдачи;

5. уменьшение активности ферментов окисления.

33. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась

температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги,

потеря сознания. Что явилось причиной тяжелого состояния рабочего?

1. повышение теплопродукции;

2. повышение теплоотдачи;

3. снижение теплопродукции;

*4. снижение теплоотдачи;

5. теплоотдача равняется теплопродукции.

34. У пациента после переливания крови в количестве 200 мл поднялась

температура до 37,90С. Какое из ниже названных веществ наиболее

вероятно привело к повышению температуры тела?

*1. интерлейкин 1;

2. интерлейкин 2;

3. фактор некроза опухолей;

4. интерлейкин 3;

5. интерлейкин 4.

@Роль наследственности

1. У ребенка, родившегося в позднем браке, малый рост, отставание в

умственном развитии, толстый "географический" язык, узкие глазные щели,

плоское лицо с широкими скулами. Какова наиболее вероятная причина

развития описанного синдрома?

*1. наследственная хромосомная патология;

2. внутриутробный иммунный конфликт;

3. родовая травма;

4. внутриутробная интоксикация ;

5. внутриутробная инфекция.

2. При диспансерном обследовании мальчику 7 лет установлен диагноз -

дальтонизм. Родители здоровы, цветное зрение нормальное. Но у дедушки по

материнской линии такая же аномалия.

Какой тип наследования этой аномалии?

1. доминантный, сцепленный с полом;

2. неполное доминирование;

3. аутосомно-доминантный;

4. аутосомно-рецессивный;

*5. рецессивный, сцепленный с полом.

3. При исследовании кариотипа у пациента были обнаружены два типа клеток

в одинаковом количестве с хромосомными наборами 46 XY и 47 XXY.

Какой наиболее вероятный диагноз?

*1. синдром Клайнфельтера;

2. синдром Патау;

3. синдром Дауна;

4. моносомия-Х;

5. нормальный кариотип.

4. В медико-диагностический центр обратилась молодая пара, мужчина 25 лет

и женщина 22 лет. Сестра мужа болеет фенилкетонурией, родители у обоих

здоровые. Какое из приведенных ниже обследований целесообразнее провести

для решения вопроса о вероятности рождения ребенка с фенилкетонурией?

1. генеалогическое исследование мужа;

*2. генеалогическое исследование жены;

3. генеалогическое исследование пары;

4. биохимическое исследование мужа;

5. цитологическое исследование мужа.

5. У женщины 30 лет продолжительное лечение бесплодия эффекта не дало.

Объективно: рост 145 см, гиперстеническая конституция, бочкообразная

грудная клетка. В клетках слизистой оболочки полости рта отсутствует

половой хроматин. Для какого из перечисленных ниже состояний это

характерно?

*1. синдрома Шерешевского-Тернера;

2. синдрома Дауна;

3. гипофизарной карликовости;

4. синдрома Патау;

5. трисомии Х.

6. Женщина 40 лет, жалуется на значительное отставание в психомоторном

развитии ее двухлетней дочери. Объективно: у ребенка короткопалые руки и

ноги, монголоидный разрез глаз.

Для какого заболевания это характерно?

1. гипотиреоз;

2. синдром Шерешевского-Тернера;

*3. синдром Дауна;

4. трисомия Х;

5. фенилкетонурия.

7. Женщина 25 лет, которая страдает болезнью Дауна, беременна. Какая

вероятность рождения у неё ребенка с такой же болезнью?

1. 100%;

2. 75%;

*3. 50%;

4. 25%;

5. 0,1%.

8. В генетическую консультацию обратилась беременная женщина 26 лет.

Отец ее страдал гемофилией. Муж здоровый.

Какое исследование нужно провести для решения вопроса о сохранении

беременности?

1. генеалогическое обследование женщины;

2. генеалогическое обследование мужа;

3. генеалогическое обследование супружеской пары;

*4. кариотипическое исследование клеток амниотической жидкости;

5. цитохимическое исследование клеток амниотической жидкости.

9. У ребенка пяти лет, часто болеющего респираторными заболеваниями,

отмечаются экзематозные явления после приема некоторых пищевых

продуктов, склонность к затяжному течению воспалительных процессов.

Какой вид диатеза можно предположить в данном случае?

1. астенический;

2. нервно-артритический;

*3. экссудативно-катаральный;

4. геморрагический;

5. лимфатико-гипопластический.

10. В медико-генетическую консультацию по рекомендации андролога

обратился мужчина 35 лет по поводу бесплодия. Объективно: высокий рост,

астеническое телосложение, гинекомастия, недоразвитие половых желез,

снижение интеллекта. При микроскопии клеток слизистой оболочки ротовой

полости обнаружен в 30% половой хроматин (одно тельце Барра).

Каков наиболее вероятный диагноз?

1. болезнь Реклингаузена;

2. болезнь Иценко-Кушинга;

*3. синдром Клайнфельтера;

4. синдром Ди Джорджи;

5. болезнь Дауна.

11. У ребенка с наследственно обусловленными пороками сразу же после

рождения наблюдался характерный синдром, который называют "крик кошки".

При этом в раннем детстве младенцы имеют "мяукающий" тембр голоса.

Во время исследования кариотипа этого ребенка было установлено:

1. дополнительную 21-ю хромосому;

2. дополнительную Х-хромосому;

3. нехватку Х-хромосомы;

4. дополнительную Y-хромосому;

*5. делецию короткого плеча 5-й хромосомы.

12. При обследовании буккального эпителия мужчины был обнаружен половой

хроматин. Для какой хромосомной болезни это характерно?

1. болезнь Дауна;

2. трисомия по Х-хромосоме;

3. синдром Шерешевского-Тернера ;

4. гипофосфатемический рахит;

*5. синдром Клайнфельтера.

13. В кариотипе матери 45 хромосом. Установлено, что это связано с

транслокацией 21-й хромосомы на 15-ю. Какое заболевание вероятнее всего

будет у ребенка, если кариотип отца нормальный?

*1. синдром Дауна;

2. синдром Патау;

3. синдром Клайнфельтера;

4. синдром Морриса;

5. синдром Эдвардса.

14. При обследовании юноши с умственной отсталостью выявлено

евнухоидное строение тела, недоразвитость половых органов. В клетках

полости рта - половой хроматин.

Какой метод генетического исследования следует использовать для уточнения

диагноза?

1. клинико-генеалогический;

*2. цитологический;

3. популяционно-статистический;

4. дерматоглифика;

5. биохимический.

15. У больного наблюдается умственная отсталость, низкий рост,

короткопалые руки и ноги, монголоидный разрез глаз. Изучение кариотипа

показало наличие трисомии 21-ой пары хромосомы. Как называется эта

хромосомная аномалия?

1. синдром Клайнфельтера;

*2. болезнь Дауна;

3. синдром Тернера;

4. трисомия Х-хромосомы;

5. специфическая фетопатия.

16. У женщины во второй половине беременности наблюдается нарушение

всех ее функций: дыхательной, трофической, защитной, выделительной,

гормонообразовательной. Это привело к развитию синдрома вторичной

недостаточности плаценты. Какой патологический процесс может развиться

при этих условиях?

1. бластопатия;

2. гаметопатия;

3. эмбриопатия;

*4. фетопатия;

5. галактоземия.

17. Больной случайно получил дозу ионизирующего излучения. Это привело к

возникновению делеции - выпадение участка одной из хромосом. Как

называется это патогенное воздействие?

1. эксудация;

2. альтерация;

*3. мутация;

4. ферментопатия;

5. репарация.

18. У больного вследствие патогенного воздействия ионизирующего излучения

наблюдается вредная мутация - инверсия плеча одной из хромосом. Как

называется патогенный фактор, который привел к таким патологическим

изменениям.

1. химический мутаген;

2. биологический мутаген;

3. канцероген;

4. вирус;

*5. физический мутаген.

19. У больного наблюдается патологический процесс, обусловленный генной

мутацией, сцепленной с половой Х-хромосомой. Данное заболевание

сопровождается дефицитом У??? фактора и увеличением времени свертывания

крови до 25 минут. Как называется данное заболевание?

*1. гемофилия;

2. гемералопия;

3. дальтонизм;

4. глаукома;

5. галактоземия.

20. При обследовании мальчиков-подростков в военкомате был выявлен

юноша с явными отклонениями психосоматического развития, а именно:

астеническим строением, увеличением молочных желез, снижением

интеллекта. Для уточнения диагноза был направлен в медикогенетическую

консультацию. Какой кариотип будет выявлен?

*1. 47 , ХХУ , одно тельце Барра;

2. 47 , ХХУ , два тельца Барра;

3. 46 , ХУ , нет телец Барра;

4. 45 , Х0 , нет телец Барра;

5. 47 , ХХХ , два тельца Барра.

21. У молодых здоровых родителей родилась девочка , беленькая , с голубыми

глазами . В первые же месяцы жизни у ребенка развилась раздражительность,

беспокойство, нарушение сна и питания , а обследование невропатолога

показало отставание в развитии ребенка. Какой метод генетического

обследования ребенка следует применить для установления диагноза?

1. цитологический;

2. близнецовый;

3. генеалогический;

*4. биохимический;

5. популяционно-статистический.

22. У мужчины 32 лет высокий рост, гинекомастия, женский тип оволосения,

высокий голос, умственная отсталость, бесплодие. Предварительный диагноз -

синдром Кляйнфельтера. Для его уточнения необходимо исследовать

1. группу крови;

2. родословную;

*3. кариотип;

4. барабанные палочки;

5. сперматогенез.

23. У больного с признаками синдрома Дауна выявлено 46 хромосом. Такая

патология у него возникла вследствие одной из хромосомных аномалий, а

именно:

1. делеции;

*2. транслокации;

3. инверсии;

4. дупликации;

5. кольцевания.

24. У отца - алкаптонурия, мать гомозиготна по нормальному гену.

Вероятность появления алкаптонурии у детей составляет

*1. 0%;

2. 25%;

3. 50%;

4. 75%;

5. 100%.

25. У ребенка 3 лет пастозный внешний вид, частые воспаления с выраженным

эксудатом, склонность к длительному течению аллергических реакций.

Для какого диатеза характерны эти явления?

1. астеноческий;

2. лимфатико-гипопластический;

3. нервно-артритический;

*4. экссудативный;

5. геморрагический.

26. В медико-генетической консультации при обследовании больного

мальчика в крови были выявлены нейтрофильные лейкоциты с 1

"барабанной палочкой". Наличие какого синдрома возможно у мальчика?

1. синдром Дауна;

2. синдром Шерешевского-Тернера;

3. синдром Эдвардса;

4. синдром трисомии - Х;

*5. синдром Клайнфельтера.

27. В популяции населения Украины частота гетерозигот по гену

фенилкетонурии является высокой и равняется 3%. Какой метод

исследования используется в генетике для раннего выявления

фенилкетонурии у новорожденных?

1. популяционно-статистический;

2. генеалогический;

3. цитогенетический;

*4. биохимический;

5. дерматоглифики.

@Патология реактивности

1. Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные

заболевания разной локализации. Установлено, что он употребляет наркотики

инъекционным способом. Обследован на ВИЧ-инфекцию. Проба оказалась

положительной. Какой из перечисленных ниже типов клеток иммунной

системы наиболее существенно поражается ВИЧ?

1. В-лимфоциты;

2. плазматические клетки;

3. природные киллеры;

4. Т-киллеры;

*5. Т-хелперы.

2. У мышей с отсутствующим волосяным покровом (т.е. nude - голые) не

было клеточных реакций замедленного типа. Для этой патологии наиболее

вероятным является:

1. дефект фагоцитоза;

2. нарушение гемопоэза;

*3. отсутствие вилочковой железы;

4. дефицит компонентов системы комплемента;

5. отсутствие гаммаглобулинов в крови.

3. При вскрытии ребенка 6 мес., умершего от сепсиса, обнаружено

отсутствие вилочковой железы, уменьшение размеров и массы

селезенки. При микроскопическом исследовании селезенки

обнаружилось отсутствие периартериальных Т-зависимых зон

фолликулов с опустошением красной пульты; в лимфатических

узлах - отсутствие перикортикальной зоны,

которая в основном представлена Т-лимфоцитами. В-зоны в

периферических иммунных органах развиты нормально. Какой

патологический процесс наиболее вероятен?

1. синдром Гланцмана-Риникер

2. ВИЧ-инфекция;

3. синдром Брутона (недостаточность гуморального иммунитета);

*4. синдром Ди Джорджи (недостаточность клеточного иммунитета);

5. акцидентальная инволюция тимуса.

4. Больному с обширными ожогами сделали пересадку донорской кожи.

Но на 8 сутки трансплантат начал отекать, изменился его цвет, а на 11

сутки начал отторгаться. Какие клетки принимают в этом участие?

1. В-лимфоциты;

2. эозинофилы;

3. базофилы;

4. эритроциты;

*5. Т-лимфоциты.

5. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения

патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе

физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных

компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической

защиты?

1. В-лизины;

2. фагоцитоз;

3. комплемент;

*4. лизоцим;

5. пропердин.

6. Больного К., 48 лет, на протяжении длительного длительного времени

беспокоят часты грибковые заболевания ног и гнойничковая сыпь на

поверхности туловища. В анамнезе злоупотребление алкоголем. Что

способствовало реализации причины заболевания в данном случае?

*1. снижение барьерной функции печени;

2. повреждение гематоэнцефалического барьера;

3. первичный иммунодефицит;

4. аллергия;

5. хроническая интоксикация.

7. У девочки 10 лет с врожденными пороками сердца и нарушениями

щитовидной железы часто возникают вирусные и грибковые заболевания.

При иммунологическом обследовании выявлено отсутствие Т-лимфоцитов.

Какое нарушение иммунной системы наблюдается в данном случае?

1. синдром Шерешевского-Тернера;

2. наследственный дефицит системы комплемента;

*3. гипоплазия тимуса;

4. гипогаммаглобулинемия Брутона;

5. комбинированный иммунодефицит.

8. У мальчика 5 лет, как и у его дедушки, часто возникают пневмонии и

гнойные поражения кожи. При иммунологическом обследовании обнаружено

отсутствие В-лимфоцитов. Какой нарушение иммунной системы

наблюдается в данном случае?

1. синдром Шерешевского-Тернера;

2. наследственный дефицит системы комплемента;

3. гипоплазия тимуса;

*4. гипогаммаглобулинемия Брутона;

5. комбинированный иммунодефицит.

9. У 20-летней девушки, которая страдает полипозом кишечника, в анамнезе

частые грибковые и вирусные заболевания. Недостаточность какого звена

иммунной системы является наиболее вероятной в даном случае?

1. В-лимфоцитов;

*2. Т-лимфоцитов;

3. натуральных киллеров;

4. комплемента;

5. фагоцитов.

10. При иммунодефицитах по системе В-лимфоцитов возникают разные

заболевания, в патогенезе которых главная роль принадлежит:

1. нарушению иммунологических реакций клеточного типа;

2. потери способности отторжения трансплантанта;

*3. нарушение синтеза антител;

4. снижению гиперчувствительности замедленного типа;

5. снижению противоопухолевого иммунитета.

11. У новорожденного ребенка с судорожным синдромом и дефектом

межжелудочковой перегородки сердца при рентгенологическом исследовании

грудной клетки обнаружена гипоплазия тимуса. Какой иммунодефицит можно

предположить у данного больного?

*1. синдром Ди Джорджи;

2. болезнь Брутона;

3. синдром Вискота-Олдрича;

4. синдром Гуда;

5. атаксию-телеангиоэктазию Луи-Бар.

12. У новорожденных (особенно недоношенных) повышенная

чувствительность к инфекциям. Единственным иммуноглобулином, который

проникает через плаценту и обеспечивает иммунную защиту новорожденных

является:

1. Ig A;

*2. IgG;

3. IgM;

4. IgD;

5. IgE.

13. У мальчика 15 лет в крови снижен уровень Ig M при нормальном

объеме IgA и IgG. В клиническом анализе крови количество тромбоцитов

снижено. Какой вероятный диагноз?

1. синдром Ди Джорджи;

2. синдром Луи-Барра;

3. синдром Бруттона;

4. швейцарский тип иммунодефицита;

*5.синдром Вискотта-Олдрича.

14. У ребенка 10 лет, попавшего в клинику в тяжелом состоянии, установлено

нарушение координации движений, поражение мелких сосудов

кожи (телеангиэктозия), снижение иммунологической реактивности. С каким

видом иммунного дефицита может связано это состояние?

1. нарушения в системе В-лимфоцитов;

2. агамоглобулинемия Бруттона;

3. синдром Ди Джорджи;

*4. синдром Луи-Барра;

5. синдром Вискотта-Олдрича.

15. Девочка 9 л. Во время первого года жизни находилась на грудном

вскармливании. В конце первого года перенесла пневмонию в

тяжелой форма, с затяжным течением. Ходить начала поздно.

Появились телеангиоэктазии на коже и коньюктивах. В крови -

отсутствие IgA, сниженный уровень Т-лимфоцитов. Какое

Иммунодефицитное заболевание у девочки?

1. синдром Вискота-Олдрича;

2. синдром Чедиака-Хигаси;

3. иммунодефицит швейцарского типа;

*4. синдром Луи-Барра;

5. синдром Ди Джорджи.

16. У мальчика 5 мес., при исследовании иммунного статуса выявлено

уменьшение иммуноглобулинов, особенно IgA и IgM. В крови и лимфатических узлах отсутствуют В-лимфоциты и плазматические

клетки. Реакции Т-лимфоцитов сохранены. Заболевание передается по

наследству как сцепленное с полом. Какой диагноз будет наиболее

вероятным?

1. синдром Луи-Барра;

*2. болезнь Брутона;

3. синдром Вискотта-Олдрича;

4. иммунодефицит швейцарского типа;

5. ранняя гипогаммаглобулинемия.

17. При исследовании состояния иммунной системы больного с

хроническими грибковыми повреждениями кожи выявлено нарушение

клеточного иммунитета. Снижение каких показателей наиболее

характерно при этом?

1. иммуноглобулинов G;

2. иммуноглобулинов Е;

3. В-лимфоцитов;

*4. Т-лимфоцитов;

5. плазмоцитов.

18. У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая

железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким

снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленамегалией,

остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции

иммунной системы при этом наблюдается?

1. недостаточность системы В-лимфоцитов;

*2. недостаточность системы Т-лимфоцитов;

3. гиперфункция системы Т-лимфоцитов;

4. гиперфункция системы В-лимфоцитов;

5. комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов.

19. У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого

лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии

относится это заболевание?

1. врожденному дефициту В-лимфоцитов;

2. приобретенному дефициту В-лимфоцитов;

*3. врожденному дефициту Т-лимфоцитов;

4. приобретенному дефициту Т-лимфоцитов;

5. иммунодепресии в системе Т-лимфоцитов.

20. После 4-го подкожного введения конской сыворотки у кролика на бедре

развилось резкое воспаление по типу феномена Артюса. К какому виду

изменения реактивности относится это?

1. положительная гипоергия;

2. отрицательная гипоергия;

*3. гиперергия;

4. дизергия;

5. анергия.

@Аллергия

1. Женщина 43 лет болеет пневмонией. Через 10 мин. после инъекции

ампицилина больная пожаловалась на резкую слабость, жжение кожи лица и

рук, появился кашель, одышка, боль в грудной клетки. Объективно: цианоз,

отек век, лицо с красными высыпаниями. ЧСС 120 в мин., АД 80/50 мм рт.ст.

Тоны сердца глухие, дыхание поверхностное, частое, с разнокалиберными

влажными хрипами. Какая наиболее верояная причина резкого ухудшения

состояния больного?

*1. анафилактический шок;

2. крапивница;

3. отек Квинке;

4. астматический приступ;

5. тромбоэмболия легочной артерии.

2. У подростка был удален зуб с применением новокаина. Через 10 минут

у него появились бледность кожных покровов, одышка, развилась гипотензия.

Какой тип аллергической реакции возник у подростка?

1. реакция цитолиза;

2. реакция типа феномена Артюра;

*3. анафилактическая реакция;

4. реакция гиперчувствительности замедленного действия;

5. стимулирующая аллергическая реакция.

3. У больного диагностирован тиреотоксикоз. В крови обнаружены

антитиреоидные антитела. Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и

Джеллу наблюдается при развитии этого заболевания?

1. гиперчувствительность замедленного типа;

2. иммунокомплексный;

3. цитотоксический;

*4. стимулирующий;

5. анафилактический.

4. Через месяц после протезирования зубов пациент обратился к стоматологу с

жалобами на покраснение и отек слизистых полости рта. Установлен диагноз:

аллергический стоматит. Какой тип аллергической реакции по Джеллу и

Кумбсу лежит в основе этого заболевания?

1. реагиновый;

2. цитотоксический;

*3. гиперчувствительность замедленного типа;

4. стимулирующий;

5. иммунокомплексный.

5. У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало

астматический статус со смертельным исходом. Во время гистологического

исследования легких обнаружены спазм и отек бронхиол, в их стенках

выражена инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами,

а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности

лежит в основе описанных изменений?

1. аутоиммунный;

2. воспалительный;

*3. реагиновая реакция;

4. иммунокомплексный;

5. иммуннобусловленный клеточный цитолиз.

6. Женщина 27 лет закапала в оба глаза раствор альбуцида. Через несколько

минут появились зуд и жжение по всему телу, отек век, губ, щек. Для

какого из перечисленных состояний наиболее характерна такая

клиническая картина?

1. приступ бронхиальной астмы;

*2. отек Квинке;

3. анафилактический шок;

4. идиосинкразия;

5. коллаптоидное состояние.

7. У девочки 14 лет экспираторная одышка. Состояние развилось после игры с

собакой. В анамнезе: болеет бронхиальной астмой. Каким из перечисленных

ниже биологически активных веществ наиболее вероятно вызван спазм

гладких мышц бронхов девочки?

1. ацетилхолин;

2. брадикинин;

*3. лейкотриены С4, Д4, Е4;

4. тромбоксан А2;

5. серотонин.

8. Женщина 26 лет на протяжении пяти дней принимала сульфаниламиды в

связи с простудой. Внезапно появился озноб, повысилась температура тела,

появилось кровотечение из слизистых оболочек, геморрагические высыпания

на коже. При обследовании число тромбоцитов 30х109/л, селезенка не

увеличена. Диагностирована аллергическая тромбоцитопения.

Какого типа аллергическая реакция у больной?

1. анафилактическая;

*2. цитотоксическая;

3. реакция образования иммунных комплексов;

4. замедленной гиперчувствительности;

5. аутосенсибилизации (стимулирующая).

9. У рабочего химического комбината в возрасте 45 лет (стаж

работы 15 лет) возник контактный дерматит (гиперемия, высыпания,

пастозность) верхних конечностей, шеи и лица.К какому из

перечисленных ниже состояний относится это заболевание?

1. аллергическая реакция немедленного типа;

*2. аллергическая реакция замедленного типа;

3. поздняя гипогаммаглобулинемия;

4. иммунодефицит по В-системе;

5. иммунодефицит по Т-системе.

10. У женщины 45 лет, весной с началом цветения трав появились острые

воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и глаз:

гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой тип аллергической реакции по

Кумбсу и Джеллу характерен для полиноза?

*1. I тип (анафилактическая реакция);

2. II тип (реакции цитолиза);

3. III тип (реакции образования иммунных комплексов);

4. IV тип (реакция гиперчувствительности замедленного типа);

5. V тип (стимулирующая аллергическая реакция).

11. У женщины 35 лет, после введения новокаина с целью удаления зуба,

возникла реакция: пастозность в области глаз, губ, слизистой

оболочки языка и глотки, шеи, затруднение дыхания. Для какого из

приведенных ниже состояний наиболее характерна данная реакция?

1. анафилактический шок;

2. крапивница;

3. сывороточная болезнь;

*4. отек Квинке;

5. бронхиальная астма.

12. Мужчина 48 лет страдает хроническим бронхитом, на ночь растер грудь

скипидаром; через сутки на месте растирания появились гиперемия и отек

кожи, сильный зуд. Диагностирован контактный дерматит. Какого типа

аллергическая реакция имеет место у пациента?

1. анафилактическая;

2. цитотоксическая;

3. реакция образования иммунных комплексов;

*4. замедленной гиперчувствительности;

5. аутосенсибилизации (стимулирующая).

13. Женщина 17 лет жалуется на боли в животе, тошноту, лихорадку,

появление высыпания на коже, сопровождающиеся жжением и зудом.

Указанные симптомы появились сразу после употребления клубники.

Диагностирована острая аллергическая реакция в виде крапивницы. Какой

класс иммуноглобулинов обусловливает данный тип аллергической реакции?

1. иммуноглобулины А;

2. иммуноглобулины D;

*3. иммуноглобулины Е;

4. иммуноглобулины G;

5. иммуноглобулины М.

14. Мужчина 40 лет обратился к врачу с жалобами на зуд и ощущение жжения

кожи, отек слизистой оболочки носа, ощущение затруднения дыхания. За час

до этого употреблял мед. Какой характер реакции организма?

*1. аллергическая реакция немедленного типа;

2. аллергическая реакция замедленного типа;

3. общая анафилаксия;

4. иммунодефицит швейцарского типа;

5. гипогаммаглобулинемия Брутона.

15. Мужчине 37 лет при лечении острого пульпита был введен раствор

новокаина. Через несколько минут у пациента появилось чувство жара, зуд

кожи, гиперемия лица, которая быстро сменилась бледностью, выраженная

тахикардия сопровождалась гипотензией. На основании клинической картины

поставлен диагноз: анафилактический шок.

С чем взаимодействует в организме антиген, вызывающий эту реакцию?

1. IgM;

2. IgA;

3. IgD;

4. ПГF2;

*5. IgE.

16. У мужчин 25 лет на приеме у стоматолога через несколько минут после

промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ.

Укажите тип аллергической реакции, наблюдавшейся в данном случае?

*1. тип I - анафилактическая реакция;

2. тип II - реакция цитолиза;

3. тип III - реакция типа феномена Артюса;

4. тип IV - реакция гиперчувствительности замедленного типа;

5. тип V - стимулирующая аллергическая реакция.

17. У женщины 22 лет появились приступы одышки со свистящим дыханием,

чаще ночью. Приступы купируются теплыми ваннами, приемом 1 таб.

эфедрина. 5 дней назад в квартире появился щенок. Диагностирована

бронхиальная астма. Какой тип аллергических реакций по Джеллу и Кумбсу

наиболее вероятен в данном случае?

*1. анафилактические реакции;

2. реакция цитолиза;

3. реакция типа феномена Артюса;

4. реакция гиперчувствительности замедленного типа;

5. стимулирующие аллергические реакции.

18. После приема амидопирина у больного возникла лейкопения. В крови

обнаружены антилейкоцитарные антитела.

Какой тип аллергической реакции по Кумбсу и Джеллу возник в данном

случае?

*1. цитотоксический;

2. иммунокомплексный;

3. стимулирующий;

4. анафилактический;

5. гиперчувствительность замедленного типа.

19. Женщину 34 лет ужалила оса. Жаловалась на головокружение, нехватку

воздуха. Возникла бледность кожи, цианоз губ. Потом потеряла сознание. На

коже отек и гиперемия около места укуса. В анамнезе уже была тяжелая

аллергическая реакция на укус осы. Пульс -179 уд./мин., слабый. АД- 80/40 мм

рт.ст. Частота дыхания - 26 за 1 мин. Был сделан вывод об анафилактическом

шоке. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

1. тахикардия;

*2. снижение периферического сопротивления сосудов;

3. уменьшение ударного объема крови;

4. уменьшение объема циркулирующей крови;