Экспериментально психологические методы исследования больных

Экспериментально психологическое исследование - это искусственное создание условий, которые обнаруживают особенность психической деятельности человека в болезненных состояниях.

При выборе методики экспериментально психологического исследования играют роль следующие обстоятельства.

1. Цель исследования - дифференциальная диагностика, определение глубины дефекта, изучения эффективности терапии.

2. Образование и жизненный опыт больного.

3. Особенность контакта с больным (например, пациент с нарушениями слуха или зрения).

В процессе исследования методика предлагается в порядке роста сложности (за исключением ожидания симуляции).

Принципы построения комплексного психологического исследования с учетом возраста и культуральной особенности пациентов.

Построение клинико-психологического исследования предусматривает следующие этапы.

Первый этап клинико-психологического исследования - к знакомству с пациентом - этап формулировки клинической задачи. Сюда включается беседа с людьми, которые окружают исследуемого: педагогами, родителями, друзьями, сотрудниками или одноклассниками, врачами, - по поводу особенности его поведения и личности, проблемы, которая возникает; определение характеристики системы межличностных отношений (социальные условия жизни пациента), оценка материальных и культурных обстоятельств жизни; ознакомление с общим состоянием физического здоровья: наличие сопутствующих соматических заболеваний, опыт употребления психотропных веществ. На этом этапе складывается предыдущий план исследования: выбор методики, их последовательность.

Второй этап клинико-психологического исследования - беседа с пациентом. Беседу нужно начинать с паспортных данных, на основании чего создается первое впечатление о состоянии памяти. Потом состояние памяти исследуется детальнее (кратковременная и долгосрочная - дать собственной жизни, исторические события, недавние события), оценивается внимание, характеризуется состояние сознания: ориентирование во времени, месте и собственной личности. Вопрос следуют задавать в непринужденной, естественной манере, как в обычной беседе. Также выясняется отношение пациента к собственному заболеванию, проблеме, разъясняется цель экспериментально психологического исследование. В последующей беседе выясняется особенность личности (до заболевания и на данный момент), способность к оценке изменений, которые происходят, самочувствия, определяется культурно-образовательный уровень, работоспособность.

Третий этап клинико-психологического исследования- экспериментально психологический. Выполнению каждого задания должна предшествовать инструкция что определяет ситуацию исследования и обеспечивает сотрудничество психолога и пациента. Она должна быть максимально лаконичной, отвечать умственным способностям пациента, исключать возможность противоречивого понимания. Возможное использование предыдущих примеров. Небрежно поданная инструкция может привести к неадекватным результатам. Инструкцию необходимо предварительно испытать к началу экспериментально психологического исследование. Если пациент не производится с заданием, нужно совместно обсудить причину этого. Также важно оценить, использует пациент помощь со стороны психолога, отбрасывает ли ее (негативизм, нарочитость или сопротивление). Необходима полная и точная запись обстоятельств проведенного эксперимента, выражаемых пациентом суждений.

Четвертый этап клинико-психологического исследования – анализ результатов и заключение вывода. Вывод должен стать ответом на вопрос, который был поставлен перед психологом. Единственной формы вывода нет. Но он никогда не может быть простым дублированием протокола исследования. На основании полученных данных нужно создать характеристику психического состояния, отметить особенность поведения, отношения, к исследованию(в т.ч. наличие учредительного поведения), выделить ведущую патопсихологическую особенность (синдромы), указать особенность течения психических процессов (например, темп реакции, изнурительность, стойкость), описать сохраненную сторону психической деятельности. Допускается приведение характерных ярких примеров. В конце делается резюме, которое отбивает наиболее важные данные (например, структуру патопсихологического синдрома). Вывод не должен быть категорическим по стилю утверждений.