Особенности организации медицинской помощи детям в условиях чрезвычайных ситуаций.

Следует отметить, что среди пострадавших от стихийного бедствия значительную часть населения составляют дети. Их процент от общего количества пострадавших изменяется в пределах 12,6-23,2. Поэтому при организации медицинского обеспечения детей нужно учитывать такие факторы:

- у детей исключается такой вид медицинской помощи, как самопомощь (в большинстве случаев и взаимопомощь), из-за этого медицинская помощь в первую очередь оказывается детям, и при одинаковой степени тяжести поражения они имеют преимущество перед взрослыми как в очаге поражения, так и на следующих этапах медицинской эвакуации;

- вынос детей и их эвакуация в лечебные заведения осуществляется обязательно в сопровождении родственников (соседей, знакомых), задержка их на первом этапе эвакуации крайне нежелательна;

- начиная с первого этапа, нужно предусмотреть создание 20-25% койкомест для детей, а также создание условий для временной их госпитализации, используя медицинское имущество детских больниц.

Необходимо учитывать такие особенности течения поражений у детей, связанные с их анатомо-физиологическими особенностями:

- чувствительность детей к кровопотере, даже незначительной: лабильное артериальное давление способствует быстрому развитию шокового состояния;

- склонность слизистых оболочек дыхательных путей к отекам; поэтому напряженное функционирование почек повышает риск образования легочных отеков, гипергидратации или обезвоживания организма ребенка;

- эластичность костной системы у детей уменьшает частоту переломов, но обусловливает свойственные для детского возраста повреждения костей (трещина, подкостный перелом и т.п.).

- изменения в работе сердечно-сосудистой системы и системы дыхания быстро получают патологические признаки и в дальнейшем могут привести к развитию конвульсивного синдрома;

- всегда нужно учитывать психоэмоциональное состояние ребенка, в частности в возрасте 2-4 лет, когда его поведение может приобрести неконтролируемый характер.

Исходя из вышеназванных особенностей, при реализации лечебно-эвакуационных мероприятий относительно детских контингентов необходимыми являются:

- заблаговременная подготовка медицинского персонала по оказанию помощи детям;

- при определении места госпитализации для пораженных детей – выделение коек в ближайших к очагу катастрофы лечебных заведениях;

- при проведении эвакуационных мероприятий – использование щадящих видов транспорта с обязательным сопровождением медицинских работников (желательно врачей);

- максимально возможное сокращение этапов медицинской эвакуации;

- максимально возможное привлечение к оказанию медицинской помощи врачей-педиатров;

- оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи на базе детских лечебно-профилактических заведений, или на перепрофилируемых силами специали-зированных педиатрических бригад постоянной готовности второй очереди койках других лечебных заведений;

- начиная с первого этапа медицинской эвакуации, необходимо предусмотреть выделение 20-25% больничных коек для детей, создавать условия для временной их госпитализации, используя медицинское имущество детских больниц;

- выделение в среднем 10% больничных коек в структуре детских отделений для детей в возрасте до 1 года и по 30% коек – для детей 1-3, 4-6 и 7-10 лет;

• предусматривать для развертывания детских палат 20% общего койкофонда в профильных лечебных заведениях.