Виды и объёмы медицинской помощи. Первая врачебная помощь, ее содержание и объем.

Содержание лечебно-эвакуационных мероприятий при оказании медицинской помощи определяют два понятия - вид и объем медицинской помощи.

Вид медицинской помощи - это перечень лечебно-профилактических мероприятий, предоставляемых при поражениях и заболеваниях людей путем само- и взаимопомощи или медицинскими работниками в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации. Вид медицинской помощи определяется местом оказания, подготовкой лиц, которые ее оказывают, наличием соответствующего оснащения.

В системе лечебного обеспечения в условиях ЧС определены 5 видов медицинской помощи:

- первая медицинская помощь;

- доврачебная помощь;

- первая врачебная помощь;

- квалифицированная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь.

Первые три вида медицинской помощи оказываются непосредственно в очагах катастроф или вблизи них и принадлежат к догоспитальным видам помощи.

Госпитальные виды помощи – квалифицированная и специализированная медицинская помощь – оказывается за пределами очага в лечебно-профилактических заведениях, куда эвакуируются пострадавшие. В некоторых случаях элементы квалифицированной медицинской помощи могут оказываться во время догоспитального периода.

Каждый вид медицинской помощи характеризуется объемом медицинской помощи.

Объем медицинской помощи - это совокупность лечебно-профилактических мероприя-тий, оказываемых пострадавшим и больным на данном этапе медицинской эвакуации. Объем медицинской помощи в зависимости от обстановки, возникшей на этапах, может быть полным или сокращенным.

Полный объем медицинской помощи содержит неотложные мероприятия, и мероприятия, проведение которых может быть вынуждено отложено.

Сокращенный объем медицинской помощи предусматривает проведение только неотлож-ных мероприятий, то есть по жизненным показаниям.

В определенных ситуациях сокращение объема помощи осуществляется за счет мероприя-тий другой группы. Дело в том, что в случае возникновения массовых санитарных потерь, как правило, складываются такие обстоятельства, когда количество пострадавших, нуждающихся в той или другой медицинской помощи, существенно превышает возможности ее оказания имеющимися силами и средствами. Поэтому современная система ЛЭО предусматривает группировку мероприятий первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи по срочности их оказания. На её изменение могут влиять многие причины (факторы): масштабы самой катастрофы, размер и структура санитарных потерь, характер патологии, наличие врачебного и другого медицинского состава в конкретном ЛПЗ (этапе медицинской эвакуации), наличие конкретного комплектно-табельного медицинского имущества, сложившиеся условия работы ЛПЗ, возможности старшего медицинского начальника усилить разнообразными силами и средствами ЛПЗ и многие другие причины.

Характер оказания того или другого вида медицинской помощи зависит от медико-санитарной обстановки в очаге чрезвычайной ситуации и от фазы ее ликвидации.

1. Фаза изоляции длится с момента возникновения ЧС и до начала организованного проведения спасательных работ.

2. Фаза спасения длится от начала спасательных работ до завершения эвакуации пострадавших за пределы очага катастрофы.

3. Фаза восстановления характеризуется проведением планового лечения пораженных до конечных результатов и их реабилитации в ЛПЗ за пределами очага. Относительно этого медицинская служба работает в возможном режиме вида медицинской помощи.

К оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших согласно с современной системой лечебно-эвакуационных мероприятий выдвигаются такие основные требования:

1. Преемственность в оказании медицинской помощи и лечении пострадавших достигается:

- единым пониманием всеми медицинскими работниками, принимающими участие в оказании медицинской помощи, патологических процессов, происходящих в организме человека в результате влияния на него известных факторов поражения во время катастрофы;

- знанием единых методов профилактики и лечения различных поражений.

2. Последовательность в оказании медицинской помощи и лечении пострадавших достигается качественным заполнением документации.

3. Своевременность медицинской помощи пострадавшим предусматривает оказание различных видов медицинской помощи в оптимальные сроки по спасению жизни пострадавших и следующему восстановлению их здоровья.