202

Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях

8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя

Как уже указывалось, в зависимости от реальной медико-тактической обстанов­ки, складывающейся в очагах ЧС, полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) мо­жет развертываться в следующих вариантах:

• хирургический госпиталь - для приема пораженных, имеющих механиче­скую травму (очаги землетрясений, транспортные аварии и т.д.);

• токсико-терапевтический госпиталь - для приема пораженных токсикологи­ческого профиля при химических авариях;

• радиологический госпиталь - для приема пораженных ионизирующими из­лучениями;

• многопрофильный госпиталь - для приема пораженных с комбинациями по­ражений, вызванных различными поражающими факторами (механически­ми, термическими, химическими и др.);

• терапевтический госпиталь - для приема и лечения больных;

• педиатрический госпиталь - для приема и лечения больных из числа детско­го населения;

• туберкулезный госпиталь - для приема, диагностики и временной госпитали­зации больных туберкулезом,

-¹ Уппая-

онерацнонио-перевяаочмое н протнвошокопое отделение

иной

обеспечпия

-'ЛяЙпри -] тпрн»

-^|прсдпа|м^|—'Пярявя-

imwtHHir—i aa-чняя р

Пиреииючння (опориаионнк* для ожоговых)

д

отделение временной госпитплиаации

-¹ Гоепи- ^ -'Имтвис,¹-

1 тиль г —| TOPHIIH м г~

хирургические койки

п г 1г

помещения для персонала

■с—¹

_£тш1МКр

й-

элик'Г|ХКГП1Н1Ш«

стоянка пптитронспортл

сп

площадке для прибивающего транспорта

терапевтические койки

вертолет! 1ля плошлдка

изолятор психопрнемник

₀

Рис. 36. Развертывание полевого многопрофильного госпиталя (хирургического) для приема пораженных с травматическими повреждениями,

Сахно И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ

8.6. Использование, развертывание

и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя 203

Учитывая частоту ЧС различного характера, следует признать, что основным ва­риантом является использование ПМГ в качестве хирургического госпиталя.

В этом случае в районе ЧС госпиталь развертывает следующие функциональные подразделения: сортировочно-диагностическое и эвакуационное отделение, операци-онно-псрсвязочное и противошоковое отделение, госпитальное отделение с изолято­ром и психоприемником, рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, помещение для отдыха персонала. Кроме того, развертываются подразделения материального обеспечения: столовая, склады и др. (рис. 36).

Таким образом, госпиталь развертывается в целом по той же схеме, что и другие формирования (учреждения), предназначенные для оказания пораженным и больным квалифицированной медицинской помощи. Это же относится и к содержанию и орга­низации работы функциональных подразделений. Такое положение объяснимо, по­скольку госпиталь практически выполняет тс же задачи, что и другие этапы медицин­ской эвакуации, обеспечивающие оказание квалифицированной медицинской помо­щи. Однако следует учитывать, что госпиталь часто усиливается различными брига­дами специализированной медицинской помощи, Это влечет за собой некоторое из­менение в схеме развертывания госпиталя (развертывание дополнительных перевя­зочных и операционных, госпитальной и др.) и расширение комплекса возможных лечебных мероприятий.

Развертывание ПМГ для ликвидации последствий ЧС химического и радиацион­ного характера встречается не часто. Это обусловливается тем, что при ЧС, вызван­ной химической аварией, вес виды медицинской помощи пораженным должны быть оказаны в самое ближайшее время после поражения, Следовательно, в большинстве случаев рассчитывать па своевременное выдвижение, развертывание госпиталя и ока­зание в нем пораженным квалифицированной и специализированной медицинской помощи ис представляется возможным.

Во-первых, при радиационной аварии пораженных, нуждающихся в квалифици­рованной и специализированной медицинской помощи, немного. Во-вторых, вблизи наиболее опасных объектов атомной энергетики (АЭС) имеются мощные медико-са­нитарные части, специально предназначенные для ликвидации медико-санитарных последствий таких ЧС, Наконец, в-третьих, лечебно-профилактические мероприятия, в которых нуждаются облученные, в полном объеме (за исключением купирования явлений первичной реакции на облучение) выполнить в госпитале едва ли возможно. Однако при заблаговременном развертывании госпиталя или при его расположении вблизи от места радиационной аварии использование ПМГ не исключается.

В связи с тем, что использование ПМГ как токсико-терапевтического и радиоло­гического встречается не часто, полагаем целесообразным привести только принци­пы его развертывания.

Токсико-терапевтический госпиталь может принимать активное участие в лик­видации последствий ЧС химического характера в том случае, если он в режиме по­стоянной готовности находится вблизи от места химической аварии, или при нали­чии возможности заблаговременного выдвижения госпиталя, например в случае за­хвата террористами заложников на химически опасном объекте и угрозы взрыва ем­костей для хранения АОХВ.

Другим вариантом использования ПМГ в качестве токсико-терапевтического госпиталя могут быть катастрофические землетрясения в регионах, на территории ко­торых дислоцированы химические предприятия.

Аналогичная ситуация может возникнуть при крупных пожарах как на самих хими­ческих предприятиях, так и на химически опасных объектах, расположенных вблизи.