- •Учебная литература
- •Часть I. Организация и основы деятельности службы
- •Глава 1. Задачи и основы организации Единой государственной системы
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы
- •Часть II. Защита населения от поражающих факторов
- •Глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях 87
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных
- •Глава 6. Организация медико-санитарного обеспечения эвакуации
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе
- •Часть III. Основы организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения
- •Глава 9. Управление Всероссийской службой медицины катастроф 211
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий
- •Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в
- •Глава 13. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного
- •Глава 15. Подготовка кадров службы медицины катастроф 463
- •Часть I
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 16 системы предупреоюдения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной
- •1.2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 20 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I, Задачи и основы организации Единой государственной 22 системы предупреоюдепия и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 24 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация Единой государственной
- •Финансовые и материальные резервы
- •1.5. Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 2ji системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.6. Задачи и состав сил и средств
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 30 системы предуnpeoicdeuun и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.7. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс России
- •Глава I, Задачи и основы организации Единой государственной 32 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.8. Основные мероприятия
- •Глава 2 задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф
- •2.1. Краткий очерк истории создания Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 38 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 40 it основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 42 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задача, организационная структура 46 и основы деятельности Всероссийской слуоюбы медицины катастроф
- •2.4. Органы управления
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 48 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 50 и основы деятельности Всероссийской слуоюбы медицины катастроф
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 52 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 54 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 56 и основы деятельности Всероссийской слуоюбы медицины катастроф
- •2.6. Формирования и учреждения
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 58 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 60 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.7. Организация и основы деятельности
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 62 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 64 и основы деятельности Всероссийской слуэ/сбы медицины катастроф
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 66 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 68 и основы деятельности Всероссийской слуо/сбы медицины катастроф
- •2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 70 и основы деятельности Всероссийской слуо/сбы медицины катастроф
- •Глава 2 Задачи организационная структу ра 72 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 3 задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
- •3.2. Задачи и основы организации
- •Часть II
- •Глава 4 организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Основные принципы и способы защиты
- •4.2. Оповещение населения
- •4.3. Характеристика защитных сооружений
- •4.4. Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Табельные (защитная одежда)
- •4.5. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.6. Эвакуация населения
- •4.7. Организация радиационного,
- •4.8. Режимы защиты (поведения) населения
- •4.9. Специальная обработка
- •Глава 5
- •5.1. Определение и мероприятия медицинской защиты
- •5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Глава 6
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
- •6.3. Санитарно-гигиенические
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Мероприятия по повышению
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 138 учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.2. Мероприятия по предупреждению
- •Заместитель начальника го объекта по и нженерно-техническому обеспечению
- •Начальник штаба го объекта, заместитель главного врача больницы по медицинской части (для работы по го)
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 144 учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •Лабораторно-диагностическое отделение
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 148 учреждеш/я к работе в чрезвы чайных ситуациях
- •7.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 150 учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •Часть III
- •Глава 8
- •Ситуациях
- •8.1. Условия, определяющие систему
- •2 Этап медицинской эвакуации - медицинское формирование или учреждение, предназначенное для приема пораженных (больных) и оказания им соответствующей медицинской помощи.
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 154 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.2. Сущность системы
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 156 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 158 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Приемно-сортировочные подразделения
- •Изоляторы (инфекционный, психиатрический)
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 164 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.3. Основы организации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 168 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.4. Основы медицинской
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 176 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 178 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 180 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8,5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 182 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.5.1. Развертывание и организация работы этапа
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 184 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 188 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 194 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 198 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 204 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.7. Особенности организации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 206 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 9 управление всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1. Определение, направления и содержание управления
- •Глава 9. Управление Всероссийской службой медицины катастроф
- •Орган управления (руководитель) службы медицины катастроф
- •Сбор данных обстановки, их анализ, выработка решения:
- •Реализация решения
- •9.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.3. Основы планирования
- •9.4. Организация взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф
- •9.5. Управление Всероссийской службой
- •9.6. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.7. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы
- •Глава 9, Управление Всероссийской службой медицины катастроф
- •Глава 10 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера
- •10.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий
- •10.1.1. Классификация и краткая характеристика аварийноопасных химических веществ
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 232 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 236 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение 23s при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.1.3. Понятие об оценке химической обстановки
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 240 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 242 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 244 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 246 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 248 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 250 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 260 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Задачи медицинских формирований по минимизации медико-санитарных последствий для лиц, вовлеченных в сферу действия поражающих факторов радиационной аварии
- •10.2.3. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 262 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуации
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 264 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение 266 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях на транспортных и дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •10.3.2. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
- •10.3.3. Основы медико-санитарного обеспечения
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 276 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение 278 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 280 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 282 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.1. Характеристика землетрясений
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 288 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •Соотношение безвозвратных и санитарных потерь населения при некоторых катастрофических землетрясениях (но в.Н.Давыдову, 1991 г.; э.А. Нечаеву и м.Н. Фаршатову, 1994 г.; с.Ф. Гончарову, 1996 г.)
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 292 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 296 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.2. Наводнения
- •11.3. Бури, ураганы, циклоны, смерчи
- •Глава 1l Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 302 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.4. Селевые потоки, снежные лавины
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 304 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.5. Лесные и торфяные пожары
- •11.В. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •Глава 11, Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 306 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.1. Общие положения медицинского
- •12.2.Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 312 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.2. Характеристика очага ядерного поражения
- •Глава 12 Организация оказания медицинской 318 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.3. Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва
- •12.2.4. Характеристика зон радиоактивного загрязнения
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 322 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.5. Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- •Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 324 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 326 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 328 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Отдаление частичной специальной обработки
- •Площадка дезактивации обуви и одежды
- •Палаты для кетранс-портабельиых
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 332 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 334 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 336 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению а очагах поражения военного времени
- •12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения
- •12.3.1. Краткая характеристика химического оружия
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 342 помощи населению а очагах поражения военного времени
- •12.3.2. Поражения отравляющими веществами
- •2. По продолжительности сохранения поражающего действия:
- •4. По вероятности применения:
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 344 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 346 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 348 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.3.3. Поражения токсинами
- •12.3.4. Поражения фитотоксикаптами
- •Глава 12 Организация оказания медицине кой 350 пом qui и населению в очагах поражения военного времени
- •12.3.5. Особенности организации оказания
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 352 помощи населению в очагах пораоюения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 354 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.4. Краткая характеристика очага
- •12.5.Краткая характеристика очага комбинированного поражения
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 358 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.6. Поражающее действие новых видов оружия массового поражения
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 360 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.7. Поражающее действие обычных видов оружия (обычных средств поражения)
- •Глава 12 Организация оказании медицинской 362 помощи населению в очагах поражения военного врелtetut
- •Глава 13 организация санитарно-противозпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •13.1. Принципы и задачи санитарно-
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •13.2. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •13.3. Организация санитарно-
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •13.4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13, Организация
- •13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
- •13.5.1. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •13.5.2. Организация проведения карантинных
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13. Организация
- •13.5.4. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
- •Глава 13. Организация
- •13.5.5. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13 Организация
- •13.5.6. Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 14 организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 426 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 428 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.2. Основы организации медицинского
- •Глава 14. Оргииишция медицинского снабжения формирований 430 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 432 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 436 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формирований 438 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 440 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.4. Учет медицинского имущества
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 444 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.5.Управление обеспечением медицинским имуществом
- •Глава 14 Организации медицинского снабжения формирований 446 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения нас еленин в чс
- •14.6.Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф а режиме повышенной готовности
- •Глава 14 Организация медицинского снабжения формирований 448 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.7. Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формировании 450 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 452 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14 Организации медицинского снабжения формирований 454 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.8.Организация обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 456 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ус
- •14.9. Организация защиты медицинского
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формирований 458 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формировании 460 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 462 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 15 подготовка кадров службы медицины катастроф
- •15.1. Особенности работы и требования
- •15.2. Система подготовки кадров службы медицины катастроф
- •Дополнительное (послевузовское) образование в системе последипломного образования
- •15.3. Организация подготовки личного состава медицинской службы гражданской обороны
- •Приложение 1 Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг.
- •Типовая организационно-штатная структура филиала Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Минздрава России (рцмк)
- •Приложение 3 Типовая структура территориального центра медицины катастроф
- •Приложение 4
- •Приложение 5 табель
- •Приложение 8
- •Нормы площади помещений в убежищах и противорадиационных укрытиях для больниц, клиник, медсанчастей, м2
- •Приложение 9 Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода
- •Приложение 11
- •Сопроводительный лист № (для пораженного в чс)
- •7. Место возникновения чс
- •7. Место возникновения чс
- •Извещение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное) (подчеркнуть)
- •Приложение 14 Журнал опреративного дежурного центра медицины катастроф
- •Перечень основных анализаторов для экспресс-анализа веществ
- •1. Автоматические приборы для определения в воздухе:
- •Приложение 16 Определения основных понятий и единицы измерения радиоактивности, ионизирующего излучения
- •Производные единицы си, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений
- •Приложение 18 памятка о правилах применения содержимого аптечки первой помощи на случай радиационной аварии
- •Приложение 19 Вид, локализация и характер повреждений у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
- •Приложение 20
- •Табель оснащения медицинским имуществом санитарного поста
- •Табель оснащения медицинским имуществом санитарной дружины
- •Приложение 23 Порядок применения защитного противочумного костюма
- •Порядок надевания защитной одежды
- •Порядок снятия защитной одежды
- •Приложение 25
- •Рцмк для текущих нужд
- •Приложение 29 План освежения медицинского имущества резерва План освежения медицинского имущества резерва
- •Приложение 31 спасатели и их статус
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
8.6.
Использование, развертывание
и
особенности работы полевого
многопрофильного
госпитали 205
всртывания
ПМГ в качестве многопрофильного
госпиталя для одновременного приема
пораженных с травматическими повреждениями
в комбинации с поражениями АОХВ и
радиационными поражениями (травма +
АОХВ, травма + радиация и др.).
В
подобном варианте госпиталь должен
выходить в район предназначения в
полном составе со всеми своими
подразделениями и развертывать следующие
подразделения: управление госпиталя,
сортировочпо-диапюстическое и
эвакуационное отделение, отделение
специальной обработки, операционио-персвязочное
и противошоковое отделение,
госпитальные отделения (для пораженных
АОХВ, облученных пораженных с механической
травмой и ожогами), лабораторию,
рентгеновский кабинет, изоляторы
для инфекционных больных (па две
инфекции) и для пораженных с острыми
психическими расстройствами, подразделения
обслуживания, морг, помещения для
отдыха персонала госпиталя, столовую,
склад и электростанцию.
Использование
ПМГ в качестве терапевтического,
педиатрического, туберкулезного
обычно осуществляется в местах массового
скопления населения (беженцев) в
результате локальных вооруженных
конфликтов и террористических актов.
оказания
медицинской помощи детям в чрезвычайных
ситуациях
Опыт
ликвидации медико-санитарных последствий
ЧС свидетельствует, что среди всех
потерь дети могут составлять 12-25%. При
антропогенных катастрофах с динамическими
факторами поражения в структуре травм
детей преобладают повреждения головы
(52,8%), верхних (18,6%) и нижних (13,7%) конечностей.
Повреждения груди, позвоночника, живота
и таза регистрируются в 9,8, 2,2, 1,1 и
1,8%
случаев соответственно. По характеру
повреждений у детей чаще отмечаются
ранения мягких тканей, ушибы и
ссадины
(53,6%), черепно-мозговые травмы, ушибы и
сотрясения спинного мозга (26,0%). Имеют
место также травматический отит (2,4%),
проникающие ранения глаз (1,4%),
травматические асфиксии (1,5%), закрытые
травмы груди и живота (20%о) и другие
повреждения (0,5%).
Потребность
в стационарном лечении пораженных
детей с механическими травмами
достигает 44,7%. У взрослых этот показатель
в среднем составляет 32,4% (Ря-бочкин
В.М., 1991).
Оказание
медицинской помощи детям должно
осуществляться с учетом аиатомо-физио-лошчсских
особенностей детского организма,
обусловливающих отличия в клинических
проявлениях и течении посттравматического
заболевания по сравнению со взрослыми,
При
одинаковой степени тяжести поражения
дети имеют преимущество перед взрослыми
при получении медицинской помощи как
в очаге поражения, так и за его пределами,
При
организации первой медицинской помощи
необходимо учитывать, что у детей
исключается элемент само- и взаимопомощи,
поэтому особое внимание должно быть
обращено на своевременность высвобождения
пораженных детей из-под обломков
зданий, разрушенных укрытий, тушение
горящей (тлеющей) одежды и устранение
продолжающих воздействовать других
поражающих факторов.
Учитывая
слабое развитие мускулатуры, детям до
трех лет для временной остановки
наружного кровотечения из дистальных
отделов конечностей в большинстве
случаев достаточно наложить на
поврежденную конечность давящую повязку
(не прибегая к кровоостанавливающему
жгуту или закрутке).8.7. Особенности организации
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
При
проведении детям закрытого массажа
сердца необходимо рассчитывать силу
и частоту нажатий на нижний отдел
грудины, чтобы не вызвать дополнительную
травму грудной клетки у пораженного.
В
местах погрузки пораженных иа транспорт
используются все возможности для
укрытия детей от неблагоприятных
климатических и погодных условий,
организуется уход и оказание
необходимой медицинской помощи.
Вынос
и вывоз детей из очага должен осуществляться
в первую очередь и производиться в
сопровождении родственников,
легкопораженных взрослых, личного
состава спасательных формирований и
т.п. Детей в возрасте до пяти лет выносят
(вывозят) из очага к месту оказания
первой врачебной помощи по возможности
на руках, а не иа носилках, чтобы избежать
их падения с носилок.
Для
эвакуации пораженных детей по возможности
используются наиболее щадящие виды
транспорта в сопровождении медицинского
персонала. Желательно, чтобы дети
сразу эвакуировались в лечебные
учреждения, способные обеспечить
специализированную медицинскую
помощь и лечение.
При
организации лечебно-эвакуационного
обеспечения следует предусмотреть
усиление этапов медицинской эвакуации,
на которых квалифицированная и
специализированная медицинская
помощь оказывается специализированными
педиатрическими бригадами.
По
возможности квалифицированную и
специализированную медицинскую помощь
детям, пострадавшим в ЧС, следует
оказывать в детских лечебно-профилактических
учреждениях, детских отделениях
(палатах) больниц; при отсутствии такой
возможности в лечебных учреждениях
для взрослого населения необходимо
профилировать для детей до 20% коечной
емкости.
8.8.
Медицинская
экспертиза
и
реабилитация
участников
ликвидации
последствий
чрезвычайных
ситуаций
Врачебная
экспертиза и медицинское освидетельствование
спасателей представляет собой
комплекс мероприятий, направленных на
определение годности граждан к работе
спасателями. Она включает:
изучение
и оценку состояния здоровья и физического
развития граждан на момент
освидетельствования;
определение
годности граждан при поступлении на
работу спасателем и степени годности
к этой работе;
экспертизу
состояния здоровья граждан на период
их увольнения с работы спасателем (на
момент расторжения договора или
контракта);
определение
причинной связи увечий (ранений, травм,
контузий), заболеваний у спасателей,
признаваемых (признанных в период
работы спасателем по договору или
контракту) по состоянию здоровья не
годными (временно не годными) к работе
спасателями, а также при изменении
категории их годности к работе
спасателем;
оценку
эффективности профилактической работы
в аварийно-спасательных службах и
медицинской реабилитации спасателей.Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 206 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
8.8,
Медицинская экспертиза и реабилитация
участников
ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций
207
Органы
врачебной экспертизы
Нормативная
база
Контингент
Медицинские
учреждения
Рис.
37.
Принципиальная схема медицинской
экспертизы,
Система
медицинской экспертизы спасателей
включает органы врачебной экспертизы,
контингент освидетельствуемых,
медицинские клинические учреждения
для обследования контингента и
нормативно-правовую базу, регламентирующую
медицинскую экспертизу (рис.
37).
Система
позволяет обеспечить:
комплектование
аварийно-спасательных служб
специалистами, годными по состоянию
здоровья к работе спасателями;
изучение
влияния условий профессиональной
деятельности на состояние здоровья
и профессиональное долголетие
спасателей;
анализ
причин дисквалификации и эффективности
медицинской реабилитации;
мониторинг
состояния здоровья путем ежегодного
медицинского освидетельствования
спасателей врачебными комиссиями и
динамического врачебного контроля
в межкомиссионный период;
создание
Всероссийского медицинского регистра
спасателей;
преемственность
профессиональной медицинской и
медико-социальной экспертизы
спасателей.
Для
решения задач медицинской экспертизы
спасателей создаются органы врачебной
экспертизы - штатные врачебно-экспертные
комиссии и нештатные (постоянно и
временно действующие) клииико-экспертные
комиссии лечебно-профилактических
учреждений, в которых спасатели состоят
иа медицинском обслуживании.
Штатные
врачебно-экспертные комиссии являются
структурными подразделениями
учреждений, иа базе которых они
создаются,
На
штатные врачебно-экспертные комиссии
возлагается:
организация
медицинской экспертизы в
аварийно-спасательных службах;
методическое
руководство работой нештатных
клинико-экспертных и вра-чебно-экспертных
комиссий, контроль за их деятельностью;
создание
и ведение банка данных (регистра) о
состоянии здоровья спасателей;
контроль
за организацией медицинского
освидетельствования спасателей,
анализ и оценка результатов медицинского
освидетельствования спасателей;
организация
научных исследований по вопросам
медицинской экспертизы и медицинского
освидетельствования спасателей;
организация
подготовки и усовершенствования
врачебных кадров по вопросам
экспертизы спасателей;
решение
разногласий и споров, рассмотрение
заявлений, предложений и жалоб по
вопросам экспертизы спасателей;
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Гпава
8. Организация лечебно-эвакуационного
208 обеспечения
населения в чрезвычайных ситуациях
организация
и ведение медицинского учета и отчетности
по вопросам медицинской экспертизы;
разработка
и реализация мер, направленных па
совершенствование экспертизы
спасателей,
Нештатными
органами врачебной экспертизы спасателей
являются:
постоянно
действующие - клинико-экспертиые
комиссии лечебно-профилактических
учреждений;
временно
действующие - врачебно-экспертные
комиссии, создаваемые при необходимости
на определенный период времени для
очередного планового освидетельствования
спасателей приказом начальника
региональной (территориальной)
аварийно-спасательной службы
(формирования). В состав временно
действующих врачебно-экспертиых
комиссий могут включаться врачи
профессиональных аварийно-спасательных
формирований и других медицинских
учреждений по согласованию с их
руководителями. Председателем комиссии
назначается наиболее подготовленный
по вопросам врачебной экспертизы
врач-специалист из числа привлекаемых
к работе в комиссии врачей. Методическое
руководство работой комиссии организуется
и осуществляется центрами медицины
катастроф.
Освидетельствование
граждан, поступающих на работу
спасателями, осуществляется перед
заключением договора (контракта), а
работающих спасателями - по результатам
медицинских осмотров при наличии
заболеваний (увечий), которые могут
привести к изменению категории годности
спасателя.
Направление
па медицинское освидетельствование с
указанием цели освидетельствования
выдается учреждением (организацией,
предприятием), в которое гражданин
(гражданка) поступает на работу спасателем
(в котором работает спасатель). Направление
выдается на руки освидетсльствуемому
для представления в клииико-экспертную
комиссию медицинского учреждения, в
котором спасатель состоит па медицинском
обслуживании, либо во внештатную
временно действующую врачебио-экспертную
комиссию.
Руководители
организаций (учреждений, предприятий),
в которых работают спасатели, несут
ответственность за своевременное
направление спасателей па очередное
и внеочередное медицинское обследование
и освидетельствование.
Основными
принципами медицинской и профессиональной
реабилитации спасателей являются
этапность и преемственность, обязательность
своевременного проведения, наличие
в арсенале всех известных средств и
методов реабилитации, индивидуальный
подход при проведении реабилитационных
мероприятий.
Медицинская
и профессиональная реабилитация
подразделяется на четыре этапа.
Экстренная
реабилитация, предусматривающая
поддержание оптимального уровня
профессионального здоровья в целях
обеспечения надежности деятельности
спасателей в ходе ликвидации ЧС.
Амбулаторно-поликлиническая
реабилитация, предусматривающая
экспертизу психосоматического
состояния, коррекцию и восстановление
профессиональной трудоспособности
спасателей.
Стационарная
реабилитация, заключающаяся в
восстановлении профессионального
здоровья спасателей, нарушенного в
результате заболеваний и нервно-психических
воздействий.
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
8.8.
Медицинская экспертиза и реабилитация
участников
ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций 209
4.
Санаторно-курортная реабилитация,
направленная иа полное восстановление
функциональных резервов организма и
коррекцию оставшихся психосоматических
нарушений.
Каждый
из перечисленных этапов имеет свою
специфику, стратегию и тактику проведения,
методические подходы и техническое
оснащение. В то же время их нельзя
рассматривать как отдельные виды
реабилитации, так как они объединены
единой целью - обеспечить сохранение
и поддержание па оптимальном уровне
профессионального здоровья,
профессиональной работоспособности,
а в целом - профессионального
долголетия спасателей.
Кроме
того, в системе медицинской реабилитации
участников ликвидации последствий
ЧС должен быть реализован ряд принципов.
Принцип
динамической реабилитации. При
выборе методов и способов реабилитации
необходимо учитывать возможность их
варьирования, дозирования или
пролонгирования в зависимости от
эффекта динамики функционального
состояния реабилитаита. Кроме того,
при смене направлений реабилитации
следует оценивать эффект последействия
и кумуляции воздействия. В связи с этим
в процессе реабилитационного
воздействия необходимо проводить
периодическое обследование реабилитаита
и корректировать воздействие с учетом
результатов обследования.
Принцип
комплексности реабилитации. Реабилитация
осуществляется в целях восстановления
профессиональной надежности как
комплексного показателя психофизиологической
готовности реабилитаита к возобновлению
деятельности без ущерба для се
эффективности и уровня своего
профессионального здоровья. Поэтому
восстановление функционального
состояния проводится с помощью комплекса
методов различной реабилитационной
направленности и оценки ее эффективности
по комплексным показателям и критериям.
Принцип
активности в реабилитации. Он
отражает необходимость активного
формирования организмом спасателя
типовых приемов, способов, навыков
ускоренного восстановления
функционального состояния. На основе
такой типовой программы в дальнейшем
легче используются новые целенаправленные
способы специфической реабилитации
после воздействия неблагоприятных
факторов. С этим принципом непосредственно
связан принцип
преемственности реабилитации. Он
означает, что по мере возможности
комплекс реабилитационных мероприятий,
к которым организм адаптировался в
определенных условиях деятельности,
должен сохраняться. В то же время с
учетом оперативных возможностей,
характера воздействующих факторов
и степени индивидуальной потребности
комплекс реабилитационных мероприятий
может изменяться.
Психолого-педагогический
принцип реабилитации. Предполагает
обязательное психологическое
воздействие па спасателя при управлении
процессом реабилитации его
функционального состояния. При этом
максимально должны использоваться
педагогические приемы формирования
сознательного отношения к системе
реабилитации, понимание ее необходимости
в интересах сохранения профессиональной
надежности, продления работоспособности
и повышения в целом эффективности
проводимых мероприятий по ликвидации
медико-санитарных последствий аварий,
стихийных бедствий и катастроф.
Принцип
конкретности означает,
что в условиях ЧС реабилитацию спасателей
следует проводить в максимально
возможном специфическом варианте,
начиная с превентивной реабилитации,
подкрепленной в ходе спасательно-эвакуационных
ра-
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
i
лини
о,
организация лечеоио-эвакуациониого
210
обеспечения
населения в чрезвычайных ситуациях
бот
пролонгирующей реабилитацией, с
обязательным осуществлением
постактиви-рующей реабилитации.
Принцип
адекватности реабилитации. Способы
и методы восстановления функционального
состояния или продления работоспособности
спасателя должны отвечать сложившейся
потребности и учитывать реальные
возможности сохранения профессиональной
надежности. При этом необходимо учитывать
исходное функциональное состояние
участников спасательно-эвакуационных
работ, прибывших в зону ЧС.
Принцип
прогностичности реабилитации означает,
что выбор методов и способов
реабилитации необходимо проводить на
основе прогноза их эффективности,
постоянно учитываемого в процессе
аварийно-спасательных работ с тем,
чтобы, своевременно варьируя силами и
средствами, обеспечивать непрерывность
выполнения мероприятий по ликвидации
медико-санитарных последствий ЧС.
Таким
образом, система реабилитации участников
ликвидации медико-санитарных
последствий ЧС направлена на сохранение
их работоспособности на уровне,
обеспечивающем надежное проведение
спасательно-эвакуационных мероприятий,