- •Учебная литература
- •Часть I. Организация и основы деятельности службы
- •Глава 1. Задачи и основы организации Единой государственной системы
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности
- •Глава 3. Задачи и организационная структура медицинской службы
- •Часть II. Защита населения от поражающих факторов
- •Глава 4. Организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях 87
- •Глава 5. Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайных
- •Глава 6. Организация медико-санитарного обеспечения эвакуации
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе
- •Часть III. Основы организации медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения
- •Глава 9. Управление Всероссийской службой медицины катастроф 211
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий
- •Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению в
- •Глава 13. Организация санитарно-противоэпидемического обеспечения
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного
- •Глава 15. Подготовка кадров службы медицины катастроф 463
- •Часть I
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 16 системы предупреоюдения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной
- •1.2. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 20 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I, Задачи и основы организации Единой государственной 22 системы предупреоюдепия и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Определение, задачи, принципы построения и функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 24 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.4. Организация Единой государственной
- •Финансовые и материальные резервы
- •1.5. Режимы функционирования Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 2ji системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.6. Задачи и состав сил и средств
- •Глава I. Задачи и основы организации Единой государственной 30 системы предуnpeoicdeuun и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.7. Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс России
- •Глава I, Задачи и основы организации Единой государственной 32 системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.8. Основные мероприятия
- •Глава 2 задачи, организационная структура и основы деятельности всероссийской службы медицины катастроф
- •2.1. Краткий очерк истории создания Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 38 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 40 it основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.2. Определение и задачи Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.3. Организация Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 42 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задача, организационная структура 46 и основы деятельности Всероссийской слуоюбы медицины катастроф
- •2.4. Органы управления
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 48 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 50 и основы деятельности Всероссийской слуоюбы медицины катастроф
- •2.5. Формирования и учреждения службы медицины катастроф Минздрава России
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 52 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 54 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 56 и основы деятельности Всероссийской слуоюбы медицины катастроф
- •2.6. Формирования и учреждения
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 58 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 60 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •2.7. Организация и основы деятельности
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 62 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 64 и основы деятельности Всероссийской слуэ/сбы медицины катастроф
- •Глава 2, Задачи, организационная структура 66 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 68 и основы деятельности Всероссийской слуо/сбы медицины катастроф
- •2.8. Режимы функционирования Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 2. Задачи, организационная структура 70 и основы деятельности Всероссийской слуо/сбы медицины катастроф
- •Глава 2 Задачи организационная структу ра 72 и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф
- •Глава 3 задачи и организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1. Задачи, принципы организации и ведения гражданской обороны
- •3.2. Задачи и основы организации
- •Часть II
- •Глава 4 организация защиты населения в чрезвычайных ситуациях
- •4.1. Основные принципы и способы защиты
- •4.2. Оповещение населения
- •4.3. Характеристика защитных сооружений
- •4.4. Характеристика средств индивидуальной защиты
- •Табельные (защитная одежда)
- •4.5. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •4.6. Эвакуация населения
- •4.7. Организация радиационного,
- •4.8. Режимы защиты (поведения) населения
- •4.9. Специальная обработка
- •Глава 5
- •5.1. Определение и мероприятия медицинской защиты
- •5.2. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •Глава 6
- •6.1. Общие положения
- •6.2. Организация оказания медицинской помощи при эвакуации населения
- •6.3. Санитарно-гигиенические
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение рабочих и служащих объектов, продолжающих производственную деятельность
- •Глава 7 подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Мероприятия по повышению
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 138 учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.2. Мероприятия по предупреждению
- •Заместитель начальника го объекта по и нженерно-техническому обеспечению
- •Начальник штаба го объекта, заместитель главного врача больницы по медицинской части (для работы по го)
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 144 учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •7.3. Организация работы больницы в чрезвычайных ситуациях
- •Лабораторно-диагностическое отделение
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 148 учреждеш/я к работе в чрезвы чайных ситуациях
- •7.4. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •Глава 7. Подготовка лечебно-профилактического 150 учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях
- •Часть III
- •Глава 8
- •Ситуациях
- •8.1. Условия, определяющие систему
- •2 Этап медицинской эвакуации - медицинское формирование или учреждение, предназначенное для приема пораженных (больных) и оказания им соответствующей медицинской помощи.
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 154 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.2. Сущность системы
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 156 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 158 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Приемно-сортировочные подразделения
- •Изоляторы (инфекционный, психиатрический)
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 164 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.3. Основы организации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 168 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.4. Основы медицинской
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 176 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 178 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 180 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8,5. Организация работы этапов медицинской эвакуации в зоне (районе) чрезвычайной ситуации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 182 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.5.1. Развертывание и организация работы этапа
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 184 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 188 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 194 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 198 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.6. Использование, развертывание и особенности работы полевого многопрофильного госпиталя
- •Глава 8, Организация лечебно-эвакуационного 204 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •8.7. Особенности организации
- •Глава 8. Организация лечебно-эвакуационного 206 обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 9 управление всероссийской службой медицины катастроф
- •9.1. Определение, направления и содержание управления
- •Глава 9. Управление Всероссийской службой медицины катастроф
- •Орган управления (руководитель) службы медицины катастроф
- •Сбор данных обстановки, их анализ, выработка решения:
- •Реализация решения
- •9.2. Система управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.3. Основы планирования
- •9.4. Организация взаимодействия Всероссийской службы медицины катастроф
- •9.5. Управление Всероссийской службой
- •9.6. Автоматизация управления Всероссийской службой медицины катастроф
- •9.7. Учет и отчетность в системе Всероссийской службы
- •Глава 9, Управление Всероссийской службой медицины катастроф
- •Глава 10 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций техногенного (антропогенного) характера
- •10.1. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий химических аварий
- •10.1.1. Классификация и краткая характеристика аварийноопасных химических веществ
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 232 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 236 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение 23s при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.1.3. Понятие об оценке химической обстановки
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 240 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 242 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 244 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 246 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.2. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий радиационных аварий
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 248 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 250 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 260 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Задачи медицинских формирований по минимизации медико-санитарных последствий для лиц, вовлеченных в сферу действия поражающих факторов радиационной аварии
- •10.2.3. Основы медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий радиационных аварий
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 262 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуации
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 264 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение 266 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.3. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуациях на транспортных и дорожно-транспортных объектах, при взрывах и пожарах
- •10.3.1. Характеристика транспортных и дорожно-транспортных чрезвычайных ситуаций
- •10.3.2. Характеристика чрезвычайных ситуаций взрыво- и пожароопасного характера
- •10.3.3. Основы медико-санитарного обеспечения
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 276 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10, Медико-санитарное обеспечение 278 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •10.4. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах и локальных вооруженных конфликтах
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 280 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 282 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
- •Глава 11 медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.1. Характеристика землетрясений
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 288 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •Соотношение безвозвратных и санитарных потерь населения при некоторых катастрофических землетрясениях (но в.Н.Давыдову, 1991 г.; э.А. Нечаеву и м.Н. Фаршатову, 1994 г.; с.Ф. Гончарову, 1996 г.)
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 292 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 296 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.2. Наводнения
- •11.3. Бури, ураганы, циклоны, смерчи
- •Глава 1l Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 302 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.4. Селевые потоки, снежные лавины
- •Глава 11. Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 304 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •11.5. Лесные и торфяные пожары
- •11.В. Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •Глава 11, Медико-санитарное обеспечение при ликвидации 306 последствий чрезвычайных ситуаций природного характера (стихийных бедствий)
- •Глава 12 организация оказания медицинской помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.1. Общие положения медицинского
- •12.2.Основы организации оказания медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 312 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.2. Характеристика очага ядерного поражения
- •Глава 12 Организация оказания медицинской 318 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.3. Комбинированные поражения в очаге ядерного взрыва
- •12.2.4. Характеристика зон радиоактивного загрязнения
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 322 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.5. Возможная величина и структура санитарных потерь в очаге ядерного поражения
- •Возможная структура санитарных потерь при воздействии поражающих факторов ядерного взрыва мощностью 20 Кт
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 324 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 326 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.8. Организация оказания первой врачебной помощи в очаге ядерного поражения
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 328 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Отдаление частичной специальной обработки
- •Площадка дезактивации обуви и одежды
- •Палаты для кетранс-портабельиых
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 332 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 334 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.2.9. Организация оказания специализированной медицинской помощи в очаге ядерного поражения
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 336 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской помощи населению а очагах поражения военного времени
- •12.3. Основы организации оказания медицинской помощи в очаге химического поражения
- •12.3.1. Краткая характеристика химического оружия
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 342 помощи населению а очагах поражения военного времени
- •12.3.2. Поражения отравляющими веществами
- •2. По продолжительности сохранения поражающего действия:
- •4. По вероятности применения:
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 344 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 346 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 348 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.3.3. Поражения токсинами
- •12.3.4. Поражения фитотоксикаптами
- •Глава 12 Организация оказания медицине кой 350 пом qui и населению в очагах поражения военного времени
- •12.3.5. Особенности организации оказания
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 352 помощи населению в очагах пораоюения военного времени
- •Глава 12. Организация оказания медицинской 354 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.4. Краткая характеристика очага
- •12.5.Краткая характеристика очага комбинированного поражения
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 358 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.6. Поражающее действие новых видов оружия массового поражения
- •Глава 12, Организация оказания медицинской 360 помощи населению в очагах поражения военного времени
- •12.7. Поражающее действие обычных видов оружия (обычных средств поражения)
- •Глава 12 Организация оказании медицинской 362 помощи населению в очагах поражения военного врелtetut
- •Глава 13 организация санитарно-противозпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях
- •13.1. Принципы и задачи санитарно-
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •13.2. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •Используемые методы иммунизации и количество прививаемых
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •13.3. Организация санитарно-
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •13.4. Эпидемии инфекционных заболеваний и групповые отравления
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13, Организация
- •13.5. Мероприятия по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний и очагов заражения биологическими агентами
- •13.5.1. Организация медицинских мероприятий по локализации и ликвидации очагов массовых инфекционных заболеваний в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13, Организация
- •13.5.2. Организация проведения карантинных
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13. Организация
- •13.5.4. Перепрофилирование учреждений здравоохранения для массового приема инфекционных больных
- •Глава 13. Организация
- •13.5.5. Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций
- •Глава 13 Организация
- •Глава 13, Организация
- •Глава 13 Организация
- •13.5.6. Организация управления деятельностью санитарно-эпидемиологической службы в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 13. Организация
- •Глава 14 организация медицинского снабжения формирований и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях
- •14.1. Характеристика и классификация медицинского имущества
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 426 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 428 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.2. Основы организации медицинского
- •Глава 14. Оргииишция медицинского снабжения формирований 430 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 432 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 436 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.3. Подготовка аптечных учреждений к работе в чрезвычайных ситуациях
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формирований 438 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 440 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.4. Учет медицинского имущества
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 444 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.5.Управление обеспечением медицинским имуществом
- •Глава 14 Организации медицинского снабжения формирований 446 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения нас еленин в чс
- •14.6.Организация работы подразделений медицинского снабжения службы медицины катастроф а режиме повышенной готовности
- •Глава 14 Организация медицинского снабжения формирований 448 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.7. Организация медицинского снабжения в режиме чрезвычайной ситуации
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формировании 450 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 452 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14 Организации медицинского снабжения формирований 454 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •14.8.Организация обеспечения медицинским имуществом формирований и учреждений медицинской службы гражданской обороны в военное время
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 456 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в ус
- •14.9. Организация защиты медицинского
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формирований 458 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14, Организация медицинского снабжения формировании 460 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 14. Организация медицинского снабжения формирований 462 и учреждений, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чс
- •Глава 15 подготовка кадров службы медицины катастроф
- •15.1. Особенности работы и требования
- •15.2. Система подготовки кадров службы медицины катастроф
- •Дополнительное (послевузовское) образование в системе последипломного образования
- •15.3. Организация подготовки личного состава медицинской службы гражданской обороны
- •Приложение 1 Крупные чрезвычайные ситуации в период 1985-2001 гг.
- •Типовая организационно-штатная структура филиала Всероссийского центра медицины катастроф «Защита» Минздрава России (рцмк)
- •Приложение 3 Типовая структура территориального центра медицины катастроф
- •Приложение 4
- •Приложение 5 табель
- •Приложение 8
- •Нормы площади помещений в убежищах и противорадиационных укрытиях для больниц, клиник, медсанчастей, м2
- •Приложение 9 Рекомендации по применению препаратов стабильного йода населением для защиты щитовидной железы и организма от радиоактивных изотопов йода
- •Приложение 11
- •Сопроводительный лист № (для пораженного в чс)
- •7. Место возникновения чс
- •7. Место возникновения чс
- •Извещение о чрезвычайной ситуации (первичное, последующее, заключительное) (подчеркнуть)
- •Приложение 14 Журнал опреративного дежурного центра медицины катастроф
- •Перечень основных анализаторов для экспресс-анализа веществ
- •1. Автоматические приборы для определения в воздухе:
- •Приложение 16 Определения основных понятий и единицы измерения радиоактивности, ионизирующего излучения
- •Производные единицы си, используемые в дозиметрии ионизирующих излучений
- •Приложение 18 памятка о правилах применения содержимого аптечки первой помощи на случай радиационной аварии
- •Приложение 19 Вид, локализация и характер повреждений у пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях
- •Приложение 20
- •Табель оснащения медицинским имуществом санитарного поста
- •Табель оснащения медицинским имуществом санитарной дружины
- •Приложение 23 Порядок применения защитного противочумного костюма
- •Порядок надевания защитной одежды
- •Порядок снятия защитной одежды
- •Приложение 25
- •Рцмк для текущих нужд
- •Приложение 29 План освежения медицинского имущества резерва План освежения медицинского имущества резерва
- •Приложение 31 спасатели и их статус
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
АОХВ
составляют первую подгруппу и относятся
к веществам, обладающим выраженным
прижигающим действием (хлор, трихлорид
фосфора, кислоты),
Представители
второй подгруппы этих АОХВ отличаются
тем, что обладают слабым прижигающим
действием (фосген, хлорпикрин, хлорид
серы), после возникающих в момент
контакта явлений раздражения наступает
скрытый период (мнимого благополучия),
во время которого пострадавшие чувствуют
себя совершенно здоровыми, однако
затем может внезапно развиться отек
легких.
Хлор
в
больших количествах применяется для
хлорирования воды и в очистных сооружениях
для обеззараживания сточных нечистот.
Представляет собой зеленовато-желтый
газ с резким запахом, хорошо растворимый
в воде. Температура кипения -34,1°С,
плотность пара 2,5.
Очаг
нестойкий, быстродействующий. Облако
распространяется в пизипах, нижних
этажах зданий. Поражения возможны в
основном через дыхательные пути.
Оказывает раздражающее действие на
верхние дыхательные пути. Возможно
развитие отека легких. Поражающая
токсодоза 0,6 мг/(л-мин), смертельная -
6,0 мг/(л-мин),
Фосген
и дифосген применяются
в промышленности при производстве
искусственного каучука и на других
производствах, могут образовываться
при пожарах. Фосген - бесцветный газ с
запахом прелого сена. Температура
кипения 8,2°С, пары в 3,5 раза тяжелее
воздуха. Очаг нестойкий, замедленного
действия. Летом на открытой местности
продолжительность поражения - не более
20 мин, зимой - 0,5-1,0 ч, в плохо проветриваемых
местах - до 2-3 ч. Отравление возможно
только ингаляционным путем. Поражение
протекает в четыре фазы; первая -
начальная рефлекторная (ощущение
запаха, небольшая резь в глазах, першение
в горле, кашель, стеснение в груди);
вторая - стадия скрытого периода, или
мнимого благополучия (от 1-2 до 1224 ч);
третья - стадия развития отека легких;
четвертая - исход и осложнения. Физическая
нагрузка или охлаждение может значительно
укоротить скрытый период и ускорить
развитие токсического отека легких.
Поражающая токсодоза фосгена такая
же, как и хлора - 0,6 мг/(л-мин), смертельная
- 3,0 мг/(л-мин).
Вещества
преимущественно общеядовитого действия
подразделяются па:
яды
крови - гемолитики (мышьяковистый
водород и др.) и яды гемоглобина (оксид
углерода, оксиды азота, диоксид серы
и др.);
тканевые
яды - ингибиторы ферментов дыхательной
цепи (циановодород, цианиды, нитриды,
сероводород и др.); разобщители окисления
и фосфори-лироваиия (динитрофенол и
др.); вещества, истощающие запасы
субстратов для процессов биологического
окисления (этилеихлорид и др.). Для АОХВ
этой группы характерна способность
вступать во взаимодействие с различными
биохимическими структурами организма,
сопровождающееся нарушением
энергетических процессов («энергетическим
кризисом»), что может привести к гибели
пораженного.
Оксид
углерода (СО) образуется
при пожарах (угарный газ, светильный
газ), при стрельбе в непроветриваемых
местах (пороховой газ), при работе
двигателей в замкнутом пространстве
(выхлопные газы автомобилей) и др.
Бесцветный газ, без запаха и вкуса.
Температура кипения -192°С. Плотность
пара 0,967. Инертное в химическом отношении
вещество. Очаг нестойкий, быстродействующий,
облако распространяется вверх, зоны
сноса не образует. Сплошной зоны
загрязнения не создается. Особенно
опасно скопление газа в замкнутых,
плохо вентилируемых местах. Поражение
происходит только ингаляционным путем.
Оксид углерода обладает высоким сродст-Глава 10. Медико-санитарное обеспечение 232 при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
10.1
Медико-санитарное обеспечение при
ликвидации последствий химических
аварий 233
вом
к гемоглобину, образуя карбоксигемоглобин,
вызывает состояние тканевой гипоксии.
Клиника интоксикации: головная боль,
шум в ушах, тошнота, рвота, мышечная
слабость, потеря сознания, судороги,
непроизвольное мочеиспускание и
дефекация, расширение зрачков, цвет
слизистых и кожи алый, коллапс, смерть
от паралича дыхательного центра.
Поражающая токсодоза 33 мг/(л-мин),
смертельная - 136,5 мг/(л-мин). Длительное
действие низких концентраций менее
опасно. В очаге в большинстве случаев
наблюдаются поражения тяжелой и средней
степени тяжести. Антидотом является
ацизол, обладающий профилактическим
и лечебным действием.
Циановодород
и
другие цианиды используются в химической
промышленности п могут образовываться
при пожарах, особенно при горении
некоторых пластиков Циановодород - это
бесцветная, легко испаряющаяся жидкость
с запахом горького миндаля. Температура
кипения 25,6°С, плотность пара 0,93. Обладает
хорошей проникающей способностью,
легко сорбируется одеждой. Загрязняет
воду (нижние слои). Очаг нестойкий,
быстродействующий. Облако поднимается
вверх с током теплого воздуха.
Поражение возможно в основном вследствие
вдыхания паров, а также попадания капель
па незащищенную кожу и слизистые, в
желудочно-кишечный тракт. Избирательно
поражает тканевое дыхание, в результате
чего больше всего нарушаются функции
центральной нервной системы и
кровообращения. Резорбтивпое действие
наступает быстро (металлический вкус
во рту, онемение губ, языка, тошнота,
рвота, чувство стеснения в груди,
расширение зрачков, экзофтальм, потеря
сознания, судороги, паралич дыхания).
Поражающая токсодоза 0,2 мг/(л-мии),
смертельная - 1,6 мг/(л-мип). В
очаге
одномоментно появляется большое
количество случаев поражений средней
и тяжелой степени.
Вещества,
обладающие удушающим и общеядовитым
действием, при
ингаляции вызывают отек легких, а
при резорбции оказывают общеядовитое
действие.
Сероводород
-
бесцветный газ с запахом тухлых яиц.
Температура кипения -60,8°С, плотность
1,1. Обладает хорошей проникающей
способностью. Загрязняет емкости с
водой. В воздухе горит, в смеси с воздухом
взрывается, образуется сернистый
ангидрид. Особенно опасен в замкнутых
пространствах. Очаг нестойкий,
быстродействующий. Облако поднимается
вверх, смещается по ветру. Отравление
возможно через дыхательные пути, в
незначительной мере - через кожу. Сильный
нервный яд, вызывающий смерть от
остановки дыхания; приводит к тканевой
гипоксии; оказывает раздражающее
действие на слизистые оболочки глаз,
дыхательных путей и кожу. Вызывает
местное сильно раздражающее действие,
при резорбции - нервно-паралитическое
действие. Симптомы поражения: насморк,
кашель, резь в глазах, блефароспазм,
бронхит, головная боль, тошнота,
рвота, возбуждение, В тяжелых случаях
- кома, судороги, токсический отек
легких. Поражающая токсодоза 6,0
мг/(л-мии), смертельная - 30,0 мгДл-мип).
Преобладают поражения тяжелой и средней
степеней тяжести.
Вещества
нервно-паралитического действия, или
нейротропные яды. Это
вещества, действующие па проведение
и передачу нервного импульса. Типичными
представителями этих веществ являются
фосфороргаиическис инсектициды,
фосфороргапи-ческис отравляющие
вещества, фосфороргапические лекарственные
средства и др.
Почти
все фосфороргаиическис инсектициды -
жидкости (хлорофос - кристаллический
порошок), хорошо растворяются в
органических растворителях и плохо -
в воде (кроме хлорофоса), имеют удельный
вес больше единицы.
Метафос
широко
применяется в сельском хозяйстве.
Температура плавления 36-36,5°С, летучесть
низкая. При горении образует метафосфорную
кислоту, серии-
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
Гпава
10, Медико-санитарное обеспечение
234 при
ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций
стый
ангидрид и др. Выпускается в виде дуста
(2,5%), концентрированной эмульсии (20%),
смачивающегося порошка (30%). Очаг
нестойкий, быстродействующий, образуется
сплошная зона загрязнения. Метафос
проникает в организм через дыхательные
пути, желудочно-кишечный тракт, кожу и
слизистые оболочки. Признаки раздражения
верхних дыхательных путей и глаз
появляются в первые же минуты. Симптомы
резорбтивного действия наступают в
ближайшие часы (беспокойство, чувство
тревоги, общая слабость, боли в животе,
слюнотечение, гипергидроз, миоз,
астмоид-ные приступы). Поражающая
токсодоза 30%-го порошка 2,4 мг/(л-мии). В
первые часы в структуре потерь
преобладают легкопораженные.
Группа
АОХВ,
обладающих
удушающим и нейротропным действием,
может быть представлена аммиаком.
Аммиак
широко
и в больших количествах (тонны)
используется в промышленных
холодильных установках в качестве
хладоагента. Это бесцветный газ с острым
запахом. Температура кипения 33,4°С,
плотность пара 0,59. При взаимодействии
с влагой воздуха образует нашатырный
спирт. В смеси с кислородом взрывается,
При взаимодействии с метаном образует
синильную кислоту. Очаг нестойкий,
быстродействующий, Облако
распространяется в верхних слоях
атмосферы, В организм человека
проникает через дыхательные пути и
кожу, Действие развивается быстро -
раздражение и некроз конъюнктивы
верхних дыхательных путей, кожи. Резкий
отек языка, гортани, ларингоспазм, через
несколько часов - токсический отек
легких. Выраженное действие аммиака
на ЦНС проявляется следующим образом;
пострадавшие не могут стоять, наблюдается
сильное возбуждение, буйный бред, резкое
расстройство дыхания и кровообращения,
слабость, судороги. Быстро может
наступить смерть, Поражающая токсодоза
15 мг/(л-мии), смертельная - 100 мг/(л-мин),
Преобладают поражения тяжелой и
средней степени тяжести.
К
метаболическим ядам относятся вещества
с алкилирующей активностью (метилбромид)
и извращающие обмен веществ -
галогенизированные ароматические
углеводороды (дибенздиоксииы,
беизофураиы), Для них характерна
способность в процессе метаболизма
распадаться с образованием свободных
алкильиых радикалов. Яды этой группы
обладают выраженным цитохимическим
действием, сходным с действием иприта,
Диоксин
образуется
в процессе производства при реакции
разложения гексахло-рофена, трихлорфеиона
и др. Белое кристаллическое вещество,
не растворимое в воде, хорошо
растворяется в органических растворителях.
Его всасывание может происходить
через кожу, слизистые оболочки, На месте
воздействия возникает раздражение
или химический ожог. Вещество обладает
политропным действием: страдают функции
ЦНС (особенно чувствителен дыхательный
центр), сердечно-сосудистая система,
печень, почки, кровь (образование
метгемоглобина и гемолиз эритроцитов),
Поражение большими дозами яда проявляется
коллапсом, развивающимся в течение
нескольких минут; смерть может наступить
в результате паралича дыхания (иногда
с атональными судорогами). Возможны
разные варианты течения отравлений,
обусловленные наличием в диоксине
различных примесей.
Дихлорэтан
-
бесцветная жидкость с запахом хлороформа,
взрывоопасна. Очаг стойкий, замедленного
действия; агрегатное состояние в облаке
парообразное, аэрозольное,
капельно-жидкое; пары тяжелее воздуха,
скапливаются в низких участках
поверхности, тоннелях, подвалах и нижних
этажах зданий. Оказывает токсическое
действие на ЦНС, печень и почки, местное
раздражение, Поражающая токсодоза -0,6
мг/(л«мин), смертельная - 3,0 мг/(л-мин).
Сахно
И.И., Сахно В.И. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ
10,1,
Медико-санитарное обеспечение при
ликвидации последствий химических
аварий 235
Особую
группу АОХВ представляют фитотоксиканты
- токсичные химические вещества
(рецептуры), предназначенные для
поражения различных видов растительности,
В
мирных целях фитотоксиканты применяются
в соответствующих дозах в сельском
хозяйстве для борьбы с сорняками, для
удаления листьев с растительности в
целях ускорения созревания плодов
или облегчения сбора урожая (например,
хлопка).
В
зависимости от характера физиологического
действия на растения и целевого
назначения они подразделяются на:
гербициды,
предназначенные для поражения
травянистой растительности, злаковых
и овощных культур;
арборициды
- для поражения древесно-кустарииковой
растительности;
альгициды
- для поражения водной растительности;
дефолианты
- приводят к опадению листьев с деревьев,
кустов;
десиканты
- поражают растительность путем
высушивания ее на корню;
стерилянты
- вызывают стерилизацию поверхностного
слоя почвы,
Фитотоксиканты
небезопасны и для человека. Так, в
1961-1975 гг. американцы применяли во
Вьетнаме табельные (состоящие на
вооружении) фитотоксиканты: «оранжевую»,
«белую» и «синюю» рецептуры. В результате
было уничтожено от 40 до 100% посевов
бананов, риса, картофеля, папайи,
помидоров. Из 150 видов птиц осталось
лишь 18. Один вид черных крыс был вытеснен
другим, являющимся разносчиком чумы
в Южной и Юго-Восточной Азии. Вместо
безвредных комаров появились комары
- переносчики малярии.
Непоправимый
ущерб нанесен здоровью населения
Вьетнама. Более 2 млн. человек
подверглось воздействию ядохимикатов.
Из них 3,5 тыс. погибли в момент их
применения. У оставшихся в живых
поврежден наследственный аппарат: з
среднем
на четырех новорожденных приходится
один урод или недоношенный. Увеличилась
частота заболеваний лимфоидиых и других
органов, развиваются расстройства ЦНС.
Произошли значительные изменения
крови, печени, повысился процент раковых
заболеваний крови и других органов.
По
скорости развития патологических
нарушений и, следовательно, формирования
санитарных потерь все химические
вещества, являющиеся причиной аварии,
подразделяются на две основные
группы.
К
первой группе относятся вещества
быстрого действия. Развитие
симптомов интоксикации при этом
наблюдается в течение нескольких минут.
К веществам этой группы относятся
циаиоводород, акрилнитрил, сероводород,
оксид углерода, оксиды азота, хлор,
аммиак, инсектициды, фосфорорганические
соединения и др.
Ко
второй группе относятся вещества
замедленного действия с
развитием симптомов интоксикации в
течение нескольких часов (дииитрофенол,
диметилсуль-фат, метилбромид, метилхлорид,
оксихлорид фосфора, окись этилена,
трихлорид фосфора, фосген, хлорид серы,
этиленхлорид, этипрнфторид и др.).
Из
этой группы веществ некоторые авторы
особо выделяют вещества медленного
действия с развитием симптомов
интоксикации в срок до двух недель, к
которым можно отнести металлы, диоксины
и некоторые другие вещества.