22.Задачи и объем первой помощи

При оказании первой помощи решаются задачи по устранению продол­жающегося воздействия поражающих факторов, устранению угрожающих жизни состояний и, следовательно, спасение жизни поражённых, а также, быстрая эвакуа­ция пострадавших из зоны поражения. 

Объём первой медицинской помощи будет включать:

1. высвобождение поражённого от воздействия повреждающего фактора (электротока, пламени, обломков здания и т. д.), защита от поражающих факторов (применение средств индивидуальной защиты);

2. восстановление проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения при их нарушении (выполнение приёмов сердечно - лёгочной реанимации);

3. устранения боли (при шоке, переломах, ранениях и т. д.);

4. мероприятия временной остановки кровотечения

5. мероприятия по предупреждению осложнений при повреждениях различного характера (выполнение иммобилизации при переломах, синдроме длительного сдавления, ожогах, наложение асептических повязок для профилактики инфекционных осложнений и др.);

6. подготовку поражённых к эвакуации (сбор в пунктах эвакуации, укрытиях);  выполнение мероприятий по транспортировке (выбор правильного положения, выбор транспорта, очерёдности

23.Медицинские средства индивидуальной защиты

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химическо­го или биологического (бактериологического) характера.

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

1. используемые при радиационных авариях;

2. используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

3. применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

4. обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактери­альных средств с кожных покровов человека.

К МСИЗ относятся: радиопротекторы (радиозащитные препараты), антидоты (средства защиты от воздействия 0В и АОХВ), противобактериальные средства (анти­биотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки) и средства специальной обработки.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

• возможность их заблаговременного применения до начала воздействия пора­жающих факторов;

• простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

• эффективность защитного действия;

• исключение неблагоприятных последствий применения населением и спаса­телями (в том числе и необоснованного);

• благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении создан­ных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими насе­ления и спасателей).

24.Средства и способы сердечно-легочной реанимации

Последовательность действий:

• определяют отсутствие реакции на внешние раздражители;

• вызывают помощников и реанимационную бригаду;

• правильно укладывают пострадавшего и восстанавливают проходимость дыхательных путей;

• проверяют наличие самостоятельного дыхания;

• если самостоятельное дыхание отсутствует, то проводят ИВЛ способом "изо рта в рот" или "изо рта в нос";

• проверяют наличие пульса;

• начинают непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ и продолжают их до прибытия реанимационной бригады.

По прибытии реанимационной бригады приступают к специализированным реанимационным мероприятиям, не прекращая основных.

Комплекс реанимационных мероприятий

Прекардиальный удар

Компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца)

1. Встаньте на колени рядом с пострадавшим и положите свою ладонь на его грудь. Основание ладони должно быть на нижнем конце его грудины. Приподнимите пальцы, чтобы они не давили на рёбра.

2. Поверх одной ладони наложите другую. Нажмите на грудину так, чтобы вдавить её на 4-5 см. Не перестарайтесь, чтобы не нанести травмы. Пальцы должны оставаться приподнятыми. Сделайте 15 надавливаний с частотой пульса (примерно 80 ударов в минуту), потом дважды вдуйте воздух в лёгкие пострадавшего рот в рот. Повторяйте эти действия 4 раза в минуту. Каждую минуту проверяйте пульс. Следите за появлением признаков восстановления работы сердца.

Искусственная вентиляция лёгких

Существует два способа: «изо рта в рот» и, в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд. Соотношение вдохов с непрямым массажем сердца 2:30. Целесообразно при этом использовать так называемыебарьерыдля защиты как спасателя, так и спасаемого: от носового платка до специальных пленок и масок, которые обычно есть в авто-аптечке.

Прямой массаж сердца

Обычно выполняется на операционном столе, если в ходе операции обнаружили, что у пациента остановилось сердце.

Суть состоит в следующем: врач быстро вскрывает грудную клетку пострадавшего и начинает ритмично одной или двумя руками сдавливать его сердце, тем самым заставляя кровьпроходить пососудам. Как правило, метод оказывается более эффективным, чем непрямой массаж сердца.

Дефибрилляция

Данный метод широко используется вследствие его высокой эффективности. Основан на применении специального прибора, называемого дефибриллятором, который кратковременно подаёт ток высокого напряжения (порядка 4000-7000вольт).