79. Номенклатура больничных организаций. Организация медицинской помощи в условиях стационара организаций здравоохранения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.

Перечень амбулаторно-поликлинических организаций

1. Амбулатория.

2. Врачебный здравпункт.

3. Городская поликлиника.

4. Амбулатория врача общей практики.

5. Детская городская поликлиника.

6. Детская стоматологическая поликлиника.

7. Косметологическая лечебница.

8. Поликлиника на водном транспорте.

9. Поликлиника на железнодорожном транспорте.

10. Стоматологическая поликлиника.

11. Фельдшерский здравпункт.

12. ФАП.

13. Физиотерапевтическая поликлиника.

14. Центральная районная поликлиника.

Пациентам оказывается медицинская помощь следующих видов: 

первичная медицинская помощь;

специализированная медицинская помощь.

Первичная медицинская помощь – основной вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента наиболее распространенных заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, включающий также проведение иных мероприятий, направленных на улучшение качества жизни пациента.

Специализированная медицинская помощь – вид оказания медицинской помощи при наличии у пациента заболеваний, требующих применения специальных методов оказания медицинской помощи, а при необходимости – сложных, высокотехнологичных или уникальных методов оказания медицинской помощи, основанных на современных достижениях медицинской науки и техники.

Пациентам в зависимости от состояния их здоровья, медицинских показаний и противопоказаний, а также лечебно-диагностических возможностей организаций здравоохранения медицинская помощь оказывается в следующих формах:

скорая (неотложная) медицинская помощь;

плановая медицинская помощь.

Скорая (неотложная) медицинская помощь – форма оказания медицинской помощи при внезапном возникновении у пациента заболеваний, в том числе травм, отравлений и других неотложных состояний, а также внезапном ухудшении состояния здоровья пациента с хроническими заболеваниями, угрожающими его жизни, при которых требуется срочное (неотложное) медицинское вмешательство.

Плановая медицинская помощь – форма оказания медицинской помощи при заболеваниях, не требующих срочного (неотложного) медицинского вмешательства и не представляющих непосредственной угрозы для жизни пациента или окружающих.

Медицинская помощь оказывается пациенту в амбулаторных или стационарных условиях.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в случае, если пациенту не требуется постоянное круглосуточное медицинское наблюдение.

Медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в случае, если пациенту требуются постоянное круглосуточное медицинское наблюдение и интенсивное лечение.  

80. Виды, формы и условия оказания медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи, их задачи.

Виды медицинской помощи - см. вопрос 78,79.

Медицинская помощь по уровню специализации:

а) общие виды медицинской помощи (терапевт, хирург, гинеколог)

б) основные виды специализированной медицинской помощи (психиатрия, фтизиатрия, неврология, кардиология, пульмонология)

в) узкоспециализированные виды медицинской помощи (торакальная хируригя, нейрохирургия, гематология, аллергология, сексопатология)

г) сверхузкоспециализированные виды медицинской помощи (трансплантология).

Принцип многоуровневого оказания СМП.

1-й уровень – скорая медицинская помощь – неотложная СМП оказывается специализированными бригадами скорой (40% - специализированные бригады).

2-ой уровень - амбулаторно-поликлиническая помощь - оказывается врачами поликлиник.

3-й уровень – консультативно–диагностические поликлиники и специализированные диспансеры – уточняют или устанавливают точный диагноз; обеспечивают проведение консультаций, диагностических исследований, выдачу заключений о состоянии здоровья и даче рекомендаций, осуществляют диспансеризацию больных.

Организация и содержание работы центров специализированной медицинской помощи

Центры СМП – это новая современная форма обслуживания населения по оказанию узкой или сверхузкой медицинской помощи на базе лечебных учреждений.

Выделяют: межрайонные, областные, республиканские.

Задачи центра СМП:

1) научно-методическое и организационное руководство специализированной службой на данной территории

2) оказание высококвалифицированной СМП по данной узкой специализации;

3) систематическая разработка и внедрение в практику современных медицинских технологий в области лечения больных

4) внедрение достижений науки в работу

5) проведение специализации и усовершенствование кадров по данной узкой специальности

6) анализ здоровья населения и разработка комплекса мероприятий по их профилактике

Больные направляются в центры из ТМО учреждений в соответствии с показаниями. После обследования и лечения дается указание и рекомендации по ведению этих больных на местах.

Есть больше 70 центров. Возглавляют центры – профессора и доценты, врачи с большим опытом.

Центр состоит из:

• лечебно-профилактические учреждения;

• кафедры усовершенствования;

• научных подразделений.