- •Организация стационарной хирургической помощи населению.
- •Обязанности лечащего врача, зав, отделением и заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе.
- •Организация работы и функции врачебно-консультативной комиссии (вкк) по вопросам медицинской реабилитации и экспертизы трудоспособности
- •Основные функции вкк:
- •Основные задачи медико-реабилитационной комиссии. Документы, регламентирующие порядок медико-социальной экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Порядок направления пациентов на мрэк.
- •Основные критерии установления инвалидности, сроки повторного осмотра и порядок обжалования решений комиссий
- •2. Штатно-организационная структура.
- •3. Задачи и функции хирургического отделения № 2
- •4. Порядок работы хирургического отделения № 2
- •Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
Оценка деятельности организации здравоохранения на основе модели конечных результатов
Модель конечных результатов 2 хирургического отделения
Наименование показателей |
Единица Измерения |
Прогнози- руемый уровень |
Фактическое значение |
Оценка в баллах |
Результат в баллах | |||||||||||
Прогноз уровня |
отклонения | |||||||||||||||
знак |
за единицу измерения | |||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 | |||||||||
1. Показатели здоровья и деятельности | ||||||||||||||||
1.Средняя длительность лечения больного |
Дней |
7,0 |
6,5 |
5 |
– |
0,1 |
5,05 | |||||||||
2.Хирургическая активность |
% оперированных |
43,0 |
42,39 |
2 |
+ |
0,2 |
1,9 | |||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 | |||||||||
Показатели дефектов | ||||||||||||||||
1. Летальность в отделении |
Случаев |
0 |
5 |
0 |
– |
0,1 |
0,5 | |||||||||
2. Операционная летальность при острой хирургической патологии |
Случаев на 100 оперированных |
0 |
|
0 |
– |
0,5 |
| |||||||||
3.Удельный вес несовпадений патологоанатомических и клинических диагнозов (по основному заболеванию) |
Число случаев несовпадений на 100 вскрытий |
0 |
|
0 |
– |
0,5 |
| |||||||||
4. Обоснованные жалобы |
Случаев на 10 тыс. населения |
0 |
|
0 |
– |
0,3 |
|
Ι этап – оценка показателей результативности.
Устанавливается разница между фактическим и плановым значением показателя результативности. Разность умножается на величину измерения отклонения в баллах. Затем от нормативного значения показателя , выраженного в баллах, полученное число вычитается или прибавляется в зависимости от знака отклонения. Если в ходе расчета получается оценка показателей результативности в баллах больше установленного норматива в баллах, то за истинную величину показателя результативности рекомендуется принимать величину норматива.
ΙΙ этап – оценка показателей дефектов.
Для этого фактическое значение показателя умножается на величину измерения отклонения.
ΙΙΙ этап – определение бального результативного коэффициента (БРК).
Суммируются все оценки показателей результативности в баллах.
5,05 + 1,9 = 6,95
ΙΥ этап – вычисление бального нормативного коэффициента (БНК).
Он представляет собой сумму оценок нормативных значений в баллах всех показателей результативности.
5 + 2 = 7
Υ этап – определение бального дефектного коэффициента. (БДК)
БДК – это сумма оценок всех показателей дефектов в баллах.
0,5
ΥΙ этап – расчет коэффициента достижения результата. (КДР)
КДР= БРК-БДК.
БНК
КДР= 6,95-0,5 = 0,92
7
КДР отделения 2 хирургии УЗ «ВГКБСМП» составляет 0,92, что определяет высокий уровень (от 0,80 до 0,99 включительно).
Выводы:
Исходя из полученных данных при расчете модели конечных результатов и коэффициента достижения результата можно сделать вывод о достаточно продуктивной работе отделения 2 хирургии УЗ «ВГКБСМП» (КДР составляет 0,92 , высокий уровень).
Для улучшения данного показателя необходимо:
• Более тщательное обследование на догоспитальном этапе;
• Постоянное повышение уровня и квалификации хирургов;
• Модернизировать материально- техническую базу отделения;
• Выполнить ремонт в палатах с целью повышения качества ухода за больными;
• Организовать своевременное направление больных на оперативное лечение врачами смежных специальностей.
Литература:
1) Глушанко В.С. «Общественное здоровье и здравоохранение». Курс лекций для отечественных студентов. Витебск, 2001г.
2) Лисицына Ю.П. «Руководство к практическим занятиям по социальной гигиене и организации здравоохранения», Москва. «Медицина»,1984г.
3) Конспект практических занятий.