Заболевания пародонта Иванов

Заболевания пародонта	$'

Весьма важным при организации специализированной пародонтологической помощи является комплексный подход к обследованию и лечению больных, что предусматривает мероприятия местного и общего характера: коррекцию окклюзионных и артикуляционных дефектов, восстановление функции зубочелюстной системы, устранение пародонтальных карманов и костных дефектов хирургическим путем, использование средств патогенетического лечения и физиотерапии.

При излечении больных с гингивитом, легкой формой пародонтита и достижении ремиссии при среднем и тяжелом пародонтите они переходят от врача-пародонтолога к участковому врачу для дальнейшего активного наблюдения (диспансеризации) 2 раза в год. Под активным наблюдением врача-пародонтолога должно быть около 40 больных, участкового врача — 100—150 больных.

Выделяют два этапа в организации активного наблюдения больных: на первом осуществляют отбор для активного наблюдения; на втором — проведение комплекса лечебнооздоровительных мероприятий. Под патронаж берут определенные группы больных.

Âпервую группу входят лица в возрасте моложе 20 лет

ñналичием факторов риска. Ко второй группе относятся больные с гингивитом, пародонтитом и пародонтозом в легкой форме независимо от возраста. Третью группу составляют больные с выраженными деструктивными изменениями пародонта (пародонтит и пародонтоз средней тяжести). Состав этой группы желательно ограничить больными в возрасте до 50 лет. В четвертую группу входят больные с пародонтолизом, тяжелой формой пародонтита и пародонтоза в возрасте моложе 30 лет, в пятую группу — больные с тяжелой формой генерализованного пародонтита, которых следует брать на краткосрочное активное наблюдение (от 6 мес до 1 года).

На втором этапе активного наблюдения выделяют две группы больных — получающих активное лечение и находящихся под наблюдением.

$

Результаты активного наблюдения больных оценивают спустя 2—3 года от начала лечения. Анализ работы проводится с учетом количественных и качественных показателей.

К количественным показателям эффективности активного наблюдения больных относятся:

•доля больных, вновь взятых на учет;

•количество больных, снятых с учета в течение года;

•средняя кратность активных наблюдений, приходящаяся на одного больного в год;

•доля больных, не явившихся для контрольного осмотра. Качественными показателями эффективности активного

наблюдения являются:

•длительность ремиссий;

•доля больных с клинико-рентгенологической стабили-

зацией патологического процесса в пародонте. Правильно организованная работа по активному наблю-

дению больных с заболеваниями пародонта позволяет добиться значительного успеха в лечении и профилактике этого вида патологии, обеспечить функциональную полноценность зубочелюстной системы, нормальное физиологическое состояние полости рта, устранить очаги хронической инфекции.

Литература

Воложин А. И. Технические доклады ВОЗ. — 1978, 1987, 1995. Григорьянц А. С. Пародонтология / Иванов В. С. Заболевания паро-

донта. — М.: МИА, 2001. — С. 110—138.

Зербино Д. А. Васкулиты и ангиопатия. — Киев: Наук. Думка,1977. Логинова Н. К. Патофизиология пародонта. — М.: Медицина,1994. Рабухина Н. А., Аржанцев А. П. Рентгенодиагностика в стоматологии. —

М.: Медицина, 1990.

Lehner Т. Иммунологические и бактериологические аспекты болезней пародонта // Последние достижения в клинической иммунологии. — М.: Медицина,1983. — С. 201—252.