chast_1

ЧАСТЬ 1

План

1.Введение: организация работы кружка, инструментарий

2.Теоретические экзаменационные вопросы №№1-9 – теоретические вопросы; №№1,2,4,5 – опорнодвигательный аппарат (план-конспект)

1.Предмет и содержание анатомии. Виды анатомии. Значение анатомии для изучения медикобиологических и клинических дисциплин, для медицинской практики.

2.Методы исследования в анатомии.

3.Анатомическая терминология. Международная анатомическая номенклатура. Оси и плоскости, используемые в анатомии.

4.Органы и системы органов. Норма и варианты нормы в строении органов и организма. Типы телосложения.

5.Части тела человека. Области туловища и их границы.

6.Анатомические исследования Гиппократа, Галена, Леонардо-да-Винчи, Андрея Везалия.

7.Анатомические исследования Н.И. Пирогова, В.Н. Тонкова, В.П. Воробьева.

8.Анатомия в Беларуси.

9.Этические аспекты отношения к анатомическому материалу.

1.Кость как орган: развитие, строение. Классификация костей.

2.Позвонки: развитие, строение в различных отделах позвоночника, варианты и аномалии.

Рентгеноанатомия позвоночника.

4.Позвоночный столб: строение, изгибы, движения.

5.Ребра и грудина: строение. Грудная клетка: ее индивидуальные, возрастные и типологические особенности, рентгеноанатомия.

3.Алгоритм анализа рентгенограмм

4.Техника изготовления анатомического препарата: нормативно-правовая база

5.Экскурсия в морг университета

Практические навыки: навыки работы с пинцетом и скальпелем

1. Введение: организация работы кружка, инструментарий

Анатомия как наука и учебная дисциплина немыслима без практического изучения строения тела умершего человека. Вначале обучение осуществляется на специально отпрепарированных для обучения демонстрационных препаратах, а затем обязательно закрепление и углубление полученных знаний при самостоятельном препарирования анатомического препарата тела или его частей.

Изучение анатомии только с помощью новых информационных технологий не дает полного трехмерного представления о форме, консистенции, топографии структур тела человека. Данные методики полезны при повторении изученного материала.

Изучение анатомии только по изображениям в атласах даже в трехмерном формате или на муляжах не дает возможности готовить

врачей высокой квалификации. Студент, получивший диплом врача, но никогда не имевший возможности препарировать, исследовать тело умершего, боится производить какие-то манипуляции с телом живого человека (оно ему неведомо). Такой врач изучает тело человека только на своих пациентах. Последствия этого очевидны. Высказывание Е.О. Мухина «Врач не анатом не только бесполезен, но и вреден».

К сожалению, в настоящее время интерес к практическому разделу анатомии понизился. Студенты забывают о необходимости изучения анатомии на натуральных препаратах. Для изучения анатомии используют только анатомические рисунки, муляжи. На кафедры хирургии приходят студентымедики, не державшие в руках скальпеля.

Студенческий научный кружок основан в 1923 г. проф. С.И. Лебедкиным, заведующим кафедрой нормальной анатомии БГМУ. Кружок постоянно был источником пополнения педагогического состава морфологических кафедр. В свое время в кружке занимались Д.М. Голуб, П.И. Лобко, С.Д. Денисов, В.В. Руденок, М.И. Богданова, Л.А. Давыдова, Т.И. Островская, В.А. Переверзев и др.

В кружке ежегодно занимается в среднем 50 студентов преимущественно 1-го и 2-го курсов. Основные направления работы:

Углубленное изучение строения тела человека на основе работы с литературой и препарирование анатомического материала

Выполнение самостоятельных научных исследований

Практикуются следующие формы работы кружковцев:

Изготовление анатомических препаратов (учебных, демонстрационных, музейных)

Подготовка реферативных докладов, основанных на анализе научной информации

Выполнение собственных исследований на анатомическом материале и материале серийных срезов зародышей из эмбриологической коллекции кафедры

Подготовка научных докладов на ежегодную студенческую конференцию «Актуальные проблемы современной медицины»

Подготовка публикаций, оформление работ на Республиканский конкурс научных работ студентов

Для работы на кружке по анатомии Вам необходимы: халат, шапочка (по желанию), перчатки (латексные, резиновые или нейлоновые), анатомический пинцет и скальпель.

2.Теоретические экзаменационные вопросы №1-9 – теоретические вопросы; №№1,2,4,5 – опорнодвигательный аппарат (план-конспект)

Вопрос 1: Предмет и содержание анатомии. Виды анатомии. Значение анатомии для изучения медико-биологических и клинических дисциплин, для медицинской практики.

Анатомия наука о строении тела человека.

Основная цель предмета анатомии приобретение знаний о нормальном строении органов, систем органов и тела человека в целом для изучения других медико-биологических и клинических дисциплин, а также для практической работы врача.

Задачи анатомии

После изучения анатомии студент должен:

а) знать и уметь объяснить:

1.Строение отдельных органов, их положение в теле человека и взаимоотношения с другими органами в организме; связь между строением и функцией органов.

2.Индивидуальные, половые и возрастные особенности строения органов, систем органов и тела человека.

3.Зависимость строения органов, систем органов и тела человека от биологических и социальных факторов.

4.Варианты и аномалии строения органов и систем органов в связи с особенностями эмбрионального развития.

5.Рентгеноанатомию органов и систем органов.

б) уметь:

1.Показать на трупе, на препаратах и других учебных пособиях органы, их части и другие анатомические образования.

2.На теле человека пальпировать (прощупывать) и определять положение отдельных органов, костные выступы; проецировать на поверхность тела крупные сосуды и нервы, находить точки пальпации сосудов.

3.Демонстрировать на рентгенограммах органы, их части и другие анатомические образования.

В зависимости от инструментальной вооруженности исследователей строения тела человека различают:

1.Макроскопическую анатомию – изучение внешней формы и строения невооруженным

глазом.

2.Макро-микроскопическую анатомию изучение анатомии с использованием оптических устройств небольшого увеличения.

3.Микроскопическую анатомию (гистологию, цитологию) изучение более тонкого строения органов и тканей с помощью микроскопа.

Взависимости от плана изучения строения тела человека различают следующие виды анатомии:

Систематическая анатомия изучение анатомии тела человека по системам, т.е. изучение органов, объединенных общностью развития, структуры, положения и функции.

Функциональная анатомия рассматривает строение органов, систем органов и организма человека в связи с выполняемыми функциями, сформировавшимися в ходе развития под влиянием факторов внешней и внутренней среды.

Топографическая анатомия занимается послойным изучением взаимного расположения органов, частей органов и различных анатомических образований в определенных областях тела человека.

Динамическая анатомия анатомия опорно-двигательного аппарата при выполнении различных движений (работа мышц, сохранение позы, равновесия и т.п.).

Пластическая анатомия занимается изучением внешних форм и пропорций частей тела человека в связи с функцией и внутренним устройством тела человека.

Сравнительная анатомия занимается анатомией человека и различных животных путем сравнения развития и строения одинаковых органов и анатомических образований, что позволяет объяснить особенности строения тела, его частей, органов и систем органов человека.

Для правильного понимания механизмов и особенностей формирования органов, систем органов и организма, а также вариантов, аномалий и пороков в анатомии используются данные эмбриологии. Эмбриология наука о внутриутробном развитии (эмбриогенезе) организма.

В анатомии при описании строения органов и систем органов часто используются понятия

онтогенез и филогенез.

Онтогенез (от греч. onthos особь, genesis развитие) история развития особи в течение жизни, индивидуальное развитие.

Филогенез (от греч. phylon род, genesis развитие) история развития (эволюция) животных.

КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ | Аутопсия

Аутопсия – это посмертное исследование тела человека и рассечение его внутренних органов с целью установления причины смерти. Аутопсия (вскрытие) позволяет определить заболевание, которое невозможно было выявить при жизни индивида. Она проводится также в каждом лечебном медицинском учреждении, в котором произошла смерть пациента. С помощью вскрытия устанавливается эффективность курса лечения, выбранного врачом.

Вопрос 2: Методы исследования в анатомии.

–на трупе

–на живом человеке

Труп и анатомические препараты служат основным материалом для изучения тела живого человека

К методам изучения анатомии на трупе относятся:

1.Препарирование исследование тела путем его рассечения при помощи скальпеля с последующим изучением формы, размеров, строения органов, их положения в организме.

2.Метод распилов изучение срезов тела человека, предварительно уплотненных с помощью низких температур или другими способами с последующим заключением в прозрачные среды.

3.Метод наливки (инъекции) наполнение кровеносных и лимфатических сосудов, других полых образований или полостей тела загустевающей массой с последующим препарированием.

4.Метод коррозии метод, использующий предварительную наливку загустевающими массами, с последующим удалением тканей органа путем разъедания их в кислотах или щелочах.

Кметодам изучения анатомии на живом человеке относятся:

1.Осмотр, ощупывание (пальпация), простукивание (перкуссия), измерения (антропометрия) областей и частей тела.

2.Использование рентгеновского метода исследования (рентгеноскопия, рентгенография, их различные модификации).

3.Компьютерная томография.

4.Изучение трубчатых и полых органов при помощи эндоскопических приборов (инструментов).

Вопрос 3: Анатомическая терминология. Международная анатомическая номенклатура. Оси и плоскости, используемые в анатомии.

Изучение тела человека проводят в условно принятом исходном положении стоя, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища, ладони обращены вперед

Некоторые основные топографические понятия

Синтопия – определение взаимоотношения частей и органов человека между собой.

Скелетотопия – определение положения и проекции частей и органов человека по отношению к костям.

Голотопия – определение частей и органов человека относительно областей тела.

ТЕРМИН

Superior, ius

Cranialis, e

Inferior, ius

Rostralis, e

Caudalis, e

	NOMINA GENERALIA – ОБЩИЕ ТЕРМИНЫ
	ОПРЕДЕЛЕНИЕ			ПРИМЕР
	Верхний, выше по расположению		Сердце	расположено выше
			печени
	Краниальный (черепной) – располагающийся		Желудок		расположен
	ближе к голове		краниальнее мочевого пузыря
	Нижний, ниже по расположению, ближе к ногам		Желудок расположен ниже, чем
			легкие
	Ростральный, относящийся к области рта или		Лобная	кость	расположена
	носа, ближе к лицу		ростральнее затылочной
	Каудальный (хвостовой) – располагающийся		Поясничные		позвонки
	ближе к хвосту или задней части тела		каудальнее шейных

Anterior, ius

Передний, передняя часть тела

Грудина спереди сердца

Posterior, ius

Задний, задняя часть тела

Пищевод позади трахеи

Ventralis, e

Вентральный – обращенный к передней брюшной

Тонкий кишечник

вентральнее

поверхности (синоним anterior)

позвоночного столба

Dorsalis, e

Дорсальный

(спинной,

тыльный)

–

располагающийся ближе к спинной, задней

Почки дорсальнее желудка

поверхности тела (синоним posterior)

Medialis, e

Медиальный

(срединный)

–

располагающийся

Локтевая

кость

медиальнее

ближе к срединной

сагиттальной плоскости

или

лучевой

линии тела

Lateralis, e

Боковой (латеральный)

–

располагающийся

Легкие латеральнее сердца

дальше от срединной плоскости или линии тела

Intermedius, a,

Промежуточный – располагающийся между двумя

Поперечная

ободочная

кишка

между

восходящей

и

um

соседними структурами

нисходящей ободочными

Collateralis, e

Коллатеральный – на той же половине тела, что и

Желчный пузырь и восходящая

ободочная

кишка

–

другая структура

коллатеральные органы

Contrlateralis,

Контрлатеральный

– на

противоположной

Восходящая

и

нисходящая

e

стороне тела

ободочные кишки расположены

контрлатерально

Proximalis, e

Distalis, e

Superficialis, e

Profundus, a, um

Parietalis, e

Visceralis, e

Externus, a, um

Internus, a, um

Verticalis, e

Sagittalis, e

Frontalis, e

Horizontalis, e

Dexter, tra, trum

Sinister, tra, trum

Transversalis, e

Transversus, a, um

Longitudinalis, e

Medius, a, um

Medianus, a, um

Centralis, e

Magnus, a, um

Parvus, a, um

Major, minus

Minor, majus

Проксимальный – располагающийся ближе к

Плечевая

кость

проксимальнее

туловищу (при описании конечностей)

лучевой

Дистальный – располагающийся дальше от

Фаланги

пальцев

дистальнее

туловища (при описании конечностей)

костей запястья

Поверхностный

–

располагающийся

более

Ребра поверхностнее легких

поверхностно

Глубокий – располагающийся более глубоко

Ребра расположены глубже кожи

Париетальный – пристеночный (от paries, etis m –

Париетальные

артерии

кровоснабжают

мышцы

живота

стенка)

и груди

Висцеральный - внутренностный (от viscus, eris n

Висцеральные

артерии

кровоснабжают

внутренние

– внутренность)

органы

Наружный – располагающийся снаружи

Висцеральная

плевра

расположена

на

наружной

поверхности легких

Внутренний – располагающийся внутри

Слизистая

оболочка

формирует

внутренний слой желудка

Вертикальный – располагающийся в вертикальной

плоскости

Сагиттальный – от лат. «стрела»

Фронтальный – от лат. «лоб»

Горизонтальный

–

располагающийся

в

горизонтальной плоскости

Правый

Левый

Поперечный

Продольный

Середина (средний)

Срединный – располагающийся в срединной

сагиттальной плоскости

Центральный

Большой (если нет анатомического образования

Foramen

magnum

–

большое

меньшей величины)

затылочное отверстие

(малого

нет) НО: vena saphena magna et

Малый (если нет анатомического образования

parva –

большая

и

малая

большей величины)

подкожные вены ноги

Большой (больший) (сравниваются по величине два анатомических образования)

Малый (меньший) (сравниваются по величине два анатомических образования)

PLANA – ОСНОВНЫЕ ПЛОСКОСТИ

Planum medianum – срединная – плоскость, которая проходит в переднезаднем направлении через середину тела человека и делит его на 2 почти одинаковые половины (правую и левую). Ее также называют срединной сагиттальной плоскостью.

Planum sagittale – сагиттальная – это любая околосрединная плоскость, которая проходит параллельно срединной сагиттальной плоскости.

Planum frontale – фронтальная – это любая плоскость, которая проходит параллельно лбу и перпендикулярно сагиттальной плоскости.

Planum transversale – поперечная – эта плоскость располагается перпендикулярно по отношению к сагиттальной и фронтальной плоскостям. Такая плоскость является горизонтальной (planum horizontale), так как мы рассматриваем человека в вертикальном положении.

ОСНОВНЫЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСИ

Вертикальная ось – направлена вдоль тела стоящего человека. Продольная ось также ориентирована вдоль тела человека, но не зависит от его положения в пространстве. Она идет вдоль конечности (рука, нога), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими. Пример: вокруг вертикальной оси обеспечивается вращение в суставе.

Фронтальная ось – по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Ее также называю поперечной или горизонтальной осью. Пример: вокруг фронтальной оси обеспечивается сгибание и разгибание в суставе.

Сагиттальная ось – ось располагается, как и сагиттальная плоскость, в переднезаднем направлении. Пример: вокруг сагиттальной оси обеспечивается отведение и приведение в суставе.

Вопрос 4: Органы и системы органов. Норма и варианты нормы в строении органов и организма. Типы телосложения.

ОРГАНЫ И СИСТЕМЫ

Анатомию человеческого тела позволяет понять 6 уровней организации живого: молекулярный, клеточный, тканевой, органный, системный и организменный.

Человек состоит из 11 основных функциональных и морфологических систем, которые находятся в постоянной связи и поддерживают гомеостазис – относительное постоянство внутренней среды организма.

Система покровов – кожа и ее компоненты (функции: защитная, регуляторная, метаболическая)

Скелетная система – кости и соединения (защитная, структурная)

Мышечная – поперечнополосатая скелетная и сердечная мускулатура, гладкая мышечная ткань (двигательная, метаболическая)

Сердечнососудистая – кровь, сердце и кровеносные сосуды (метаболическая, регуляторная и др.)

Лимфатическая и иммунная – лимфа, лимфатические сосуды, селезенка, тимус, лимфатические узлы, миндалины (метаболическая, защитная)

Нервная – головной и спинной мозг, нервы, сенсорные органы (раздражение, возбуждение, проведение нервного импульса)

Эндокринная – гипофиз, гипоталамус, эпифиз, тимус, щитовидная железа, паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная, яичники, семенники (регуляторная)

Дыхательная – глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие (газообменная)

Пищеварительная – ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, анус, слюнные железы, печень, желчный пузырь, поджелудочная (регуляторная, метаболическая)

Выделительная – почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (выделительная функция)

Репродуктивная система – семенники, семенные пузырьки, семявыносящий проток, предстательная железа, бульбоуретральные железы, яичники, маточные трубы, матка, влагалище (репродуктивная)