Глава 1. Психология как научная дисциплина

21

При медицинской патологии имеются в виду отклонения от нормы в психической деятельности, вызванные нарушениями в работе физиологической основы психики — организма, где наи­большее число случаев связано с морфологическими (анатоми­ческими) или функциональными (физиологическими) дефектами центральной нервной системы. Например, «Олигофренопсихо-логия» изучает патологию психического развития, связанную с врожденными изъянами мозга. «Тифлопсихология» занимается психикой слепых и слабовидящих. «Сурдопсихология» специали­зируется на проблемах людей с дефектами слуха. Объединяются подобные отрасли психологии общим наименованием «Специ­альная психология».

Следует заметить, что четкие границы, отделяющие ме­дицинскую норму от патологии, установить довольно сложно, поэтому обычно используется некоторый интервал в разбросе этих данных. Симптоматично в этом отношении введение в науку и в психолого-медицинскую практику понятия «пограничных состоя­ний». Кроме того, некоторые отклонения сознания и поведения могут быть вызваны изъянами не в физиологическом субстрате психики, а в структуре личности, что связано по большей части с неблагоприятными условиями формирования личности в про­цессе социализации, воспитания. В этих случаях нелегко (а часто и противопоказано) определять такие отклонения, как патологию медицинского характера. По-видимому, отмеченные сложности в определении медицинской патологии психики способствовали вы­работке более осторожных определений некоторых отклонений с помощью таких понятий, как «расстройства сознания», «расстрой­ства самосознания», «задержка психического развития» и т. п.

Весь спектр проблем медицинской нормы/патологии психи­ческой деятельности присущ «Медицинской психологии» (и, воз­можно, бурно развивающейся в последнее время «Психологии здоровья», статус и соотношение которой с психологическими дисциплинами медицинской направленности пока до конца не ясны). В область интересов медицинской психологии входят психологические аспекты профилактики (предупреждения), диагностики и экспертизы заболеваний психического и сома­тического характера и, соответственно, лечения и реабилитации

(восстановления) больных. В составе медицинской психологии наиболее разработанным направлением является «Клиническая психология» (нередко отождествляемая с медицинской психологи­ей в целом), включающая «Патопсихологию», «Нейропсихологию» и «Соматопсихологию» [173, с. 55]. Другое важное направление медицинской психологии связано с психопрофилактической и психокоррекционной работой (исправление психики и поведе­ния) и включает в себя такие дисциплины, как «Психогигиена», «Психология здоровья» (с учетом сказанного выше о статусе этой дисциплины), «Психотерапия», «Психофармакология». При этом следует уточнить, что в случаях патологических отклонений за пределы медицинской нормы, требующих лечебных мероприятий, медицинская психология осуществляет только психологическое сопровождение этих мероприятий, непосредственное лечение — прерогатива не психологии, а медицины и в первую очередь такого ее раздела, как «Психиатрия» (синоним — «Психопатология»).

Что касается юридического аспекта проблемы норма/па­тология психической деятельности, то здесь рассматриваются отклонения от «нормального» поведения, во-первых, как нару­шения правовых норм (официальных законов) того или иного социума и, во-вторых, как нарушения моральных (этических) норм этого же социума, как правило, не имеющих официального законодательного оформления («неписаные законы»), В первом случае отклоняющееся (синонимы: девиантное и делинквентное) поведение влечет за собой правовое (в частности, уголовное) наказание нарушителя и требование дальнейшего исправления его поведения посредством репрессивных мер государства (на­пример, лишение свободы, поражение в гражданских правах, остракизм — высылка за пределы государства), или методами психологического воздействия психокоррекционного характера. Во втором случае (при нарушении этических норм) наказание и исправление отклоняющегося поведения предполагают при­менение мер общественного воздействия (например, презрение, отказ в общении, лишение каких-либо общественных льгот или общественной поддержки).

Юридический аспект отклонений от нормы в психической деятельности — область интересов «Юридической психологии»,

22

Методологические основы психологии