2012 / 2012 весна / Буклет2012-офиц-рус-скан

Е. Назначить атропин

93. Беременная 40 недель с бурной родо- вой деятельностью, клинически узким тазом. При индукции наркоза возникла рвота. По- сле интубации проведена санация дыхатель- ных путей и ротовой полости. В дальнейшем развился цианоз, повысилось центральное венозное давление, над лёгкими разнокали- берные влажные хрипы, повышение давле- ния на вдохе. При контроле газов крови - значительная гипоксемия. Какая причина та- кого состояния?

A. Отёк лёгких

B. Эмболия околоплодными водами

C. Синдром Мендельсона В. Эндотоксический шок Е. Инфаркт миокарда

94. Больная 74-х лет болеет сахарным диабе- том второго типа, принимает манинил. В те- чение двух недель принимает по 2 таблетки гипотиазида. Объективно: сознание спутан- ное, кожные покровы сухие, тёплые, тургор мышц снижен, температура тела - 38°С, Рв-

120/мин, АД- 60/40 мм рт.ст., дыхание поверх- ностное, язык сухой, запах ацетона отсут- ствует. Глюкоза крови - 34 ммоль/л, ацетон в моче слабо положительный, Иа+ сыворо- тки - 162 ммоль/л, К+ - 3,0 ммоль/л. Какой раствор показан для применения в первую очередь?

A. Поляризирующая смесь

B. Физиологический раствор ЫаС1

C. Гипотонический раствор ЫаС1

В. Раствор Рингера

Е. 5% раствор глюкозы

95. Пострадавший 42-х лет, обнаруженный на месте ДТП, жалуется на боли в области таза и правого бедра. Объективно: затор- можен, стонет, кожа бледная, язык сухой. ЧДД- 28/мин. Правое бедро деформировано, отёчно, в верхней трети его патологическая подвижность, крепитация костных отлом- ков. Обширное кровоизлияние, отёк и боль при пальпации в правых паховой, подвздо- шной и ягодичной областях. Рз- 112/мин, АД-

80/45 мм рт.ст. Какой степени травматическо- го шока соответствует состояние пострадав- шего?

A. И B. ГГГ C. Г в. -

Е. ГУ

96. В приёмное отделение поступил пациент без сознания, реакция на болевой раздражи- тель отсутствует, дыхание самостоятельное, АД- 90/50 мм рт.ст. Данное состояние можно расценить как:

A. Поверхностное оглушение

B. Сопор

C. Ступор

В. Умеренное оглушение

Е. Кома

97. У больного 74-х лет, на фоне аденомы про- статы, повторно возникла острая задержка мочи. Катетеризация металлическим кате- тером не имела успеха, из уретры выделяе- тся кровь. Пальпируется напряжённый, пе- реполненный мочевой пузырь (дно - на 12 см выше лобка). Какими должны быть действия врача?

A. Повторить катетеризацию мочевого пу- зыря металлическим катетером

B. Катетеризация мочевого пузыря резино- вым катетером

C. Немедленная госпитализация для проведе- ния хирургического вмешательства

В.

Е. Надлобковая пункция мочевого пузыря

98. При осмотре ребёнка 2-х месяцев обнару- жена асимметрия складок ягодиц, нарушение отведения в тазобедренных суставах, незна- чительное укорочение левой ноги. О чём мо- жно думать?

A. Варусная деформация шейки бедра

B. Врождённый вывих бедра

C. Воспаление тазобедренного сустава

В. Детский церебральный паралич

Е. Травматический вывих бедра

99. Мужчина 85-ти лет во время смеха за- кашлялся, после чего развился цианоз лица и конечностей, дыхание затруднённое, при осмотре ротовой полости - отсутствует часть зубного протеза. Состояние больного ухуд- шалось, отмечались длительные приступы изнуряющего кашля, боль за грудиной, рво- та. Какая должна быть тактика врача скорой помощи?

A. Срочная госпитализация в кардиологиче- ское отделение

B. Срочная трахеотомия

C. Срочная госпитализация в отделение реа- нимации

В. Срочная госпитализация в ЛОР-отделение Е. Срочная госпитализация в хирургическое отделение

100. Больной 60-ти лет в очень тяжёлом со- стоянии. Без сознания. Кожа и склеры жел- тушные. Р8- 130/мин., АД- 90/40 мм рт.ст. Тоны сердца ослаблены. Печёночный за- пах изо рта. Размеры печени и селезёнки увеличены. В крови: метаболический аци- доз (рН 4,1), АсАТ- 1,6 мкмоль/лчас, АлАТ-

2,0 мкмоль/л час; общий билирубин - 318,6 мкмоль/л, натрий - 90 ммоль/л, калий - 3,3 ммоль/л. Какой предварительный диагноз?

• А. Печёночная кома

B. Гипогликемическая кома

C. Уремическая кома

В. Алкогольная кома

Е. Гипергликемическая кома

101. В лаборатории, где проводились опыты с радиоактивным йодом, произошла авария, вследствие которой возникло радиоактив- ное загрязнение помещения и прилежащей территории. Какие препараты назначают по- страдавшим с целью профилактики лучевой болезни?

A. Антибиотики

B. Обезболивающие

C. Йодид калия

В. Инфузионная терапия

Е. Антациды

102. Беременная в сроке 32 недели страдает миастенией. Появились расстройства дыха- ния, тахикардия, психомоторное возбужде- ние, которое сменяется вялостью, парезом кишечника и сфинктеров. Какие первооче- редные средства неотложной помощи?

A. Срочное родоразрешение

B. Использование миорелаксантов

C. Назначение прозерина

В. Профилактика гипоксии плода

Е. ИВЛ

103. Моряка после аварии вытянули из холо- дной воды, где он пребывал в течение 20-

30 минут. Кожа бледная с мраморным ри- сунком, акроцианоз, мышцы ригидные, со- знание угнетено. ЧД- 9/мин., ЧСС- 45/мин., АД- 160/90 мм рт.ст. Ректальная температура

33°С. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Общее переохлаждение лёгкой степени

B. Инфаркт миокарда

C. Общее переохлаждение средней степени Б. Общее переохлаждение тяжёлой степени Е. Утопление

\104/ В регионе эпидемиологически опасном псГоешенству в травмпункт доставлен маль- чик 13-ти лет, которого только что укуси- ла лисица. Дежурный врач провёл перви- чную обработку раны. Какие средства нео- тложной помощи являются обязательными?

A. Наблюдение за пострадавшим в течение

10 дней и проведение курса антирабических прививок

B. Проведение пассивной иммунизации против бешенства и наблюдение за постра- давшим 7 дней

C. Через 10 суток наблюдения при необ- ходимости назначить курс антирабических прививок

• О. Пассивная иммунизация специфическим иммуноглобулином - инфильтрация в рану и в/м введение остатка и начало курса антира- бических прививок

Е. Немедленное начало курса антирабических прививок - безусловные показания

105. Водитель 37-ми лет попал в автомобиль- ную катастрофу и получил закрытую травму живота без повреждения передней брюшной стенки. Появилась сильная боль в животе, напряжение мышц живота, развиваются сим- птомы шока. Какой тактики следует придер- живаться?

A. На месте происшествия ввести сердечные гликозиды

B. Немедленно транспортировать в хи- рургическое отделение, противошоковые мероприятия осуществлять во время транс- портировки

C. Провести инфузию реополиглюкина на месте происшествия

О. На месте происшествия начать оксигено- терапию

Е. Ввести наркотические анальгетики

106. В амбулаторию доставлена девушка 18- ти лет через несколько часов после нападе- ния пчёл. Жалобы на отёк шеи в области уку- сов, появление зудящих высыпаний на коже. В области левого предплечья отёк и гипе- ремия, на остальных участках кожи яркая розовая сыпь, местами сливная до 5-6 см в диаметре, следы расчёсов. Со стороны вну- тренних органов - без особенностей, ЧСС-

104/мин. АД- 140/90 мм рт.ст. Какая общая реакция развилась?

A. Общая реакция по типу крапивницы

B. Аллергический дерматит

C. Начало развития анафилактического шока

В. Отёк Квинке

Е. Гиперсенситивный васкулит

107. У пациентки 55-ти лет 5 лет на- зад диагностирован цирроз печени. Лечи- лась нерегулярно. Доставлена с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При фиброэзофаго-гастродуоденоскопии обна- ружено расширение вен нижней трети пи- щевода с кровотечением из них. Какой из методов лечения следует использовать в пер- вую очередь?

A. Госпитализировать в хирургическое от- деление и назначить гемостатическую и кровезаместительную терапию

B. Госпитализировать в хирургическое отде- ление и назначить мочегонные и гепатопро- текторы

C. Госпитализировать в хирургическое отде- ление, поставить зонд Блэкмора, назначить гемостатическую и кровезаместительную терапию

В. Оперативное вмешательство в неотло- жном порядке

Е. Перевести больную в реанимационное отделение

108. У женщины 46-ти лет при проведении пункции подключичной вены слева возникла одышка, отставание в акте дыхания левой половины грудной клетки. Заподозрено ра- звитие пневмоторакса. Какой метод исследо- вания необходим для подтверждения диагно- за?

A. Биохимические показатели крови

B. Рентген ОГП

C. КТ грудной полости

В. УЗИ

Е. МРТ грудной полости

109. Девочка 14-ти лет вследствие профузно- го маточного кровотечения находится в тя- жёлом состоянии. Из анамнеза: с 11 лет пе- риодические кожные геморрагии, необиль- ные носовые кровотечения. Объективно: ко- жные покровы и слизистые бледные, опреде- ляется полиморфная геморрагическая сыпь. Пульс частый, нитевидный. ЧСС- 130/мин. Тоны сердца приглушены. ЧД- 30/мин., АД-

70/40 мм рт.ст. Какой должна быть неотло- жная тактика по отношению к ребёнку?

A. Лечение в амбулаторных условиях

B. Лечение в домашних условиях

C. Госпитализация в соматическое отделение О. Госпитализация в реанимационное отделе- ние

Е. Госпитализация в хирургическое отделение

110. Строитель 27-ми лет при выполнении работ был прижат к стене дома бортом ав- томобиля. Жалуется на боль в области таза, невозможность поднять прямые нижние ко- нечности, слабость, головокружение. Какой дополнительный метод диагностики являе- тся оптимальным?

A. ЯМРТ, КТ, обзорная рентгенография таза

B. Обзорная рентгенография таза

C. КТ таза

О. ЯМРТ таза

Е. Рентгеноскопия таза

111. Больной находился в сосудистом отделе- нии по поводу атеросклеротической окклю- зии бедренной артерии. В течение двух часов беспокоили боли жгучего характера за гру- диной. Внезапно потерял сознание. Пульс на сонных артериях отсутствует, дыхание отсут- ствует. Какими будут первоочередные меро- приятия реаниматологов?

A. Перевести в отделение неотложной карди- ологии

B. Перевести в диагностическое отделение

C. Инфузия нитроглицерина

В. Начать непрямой массаж сердца, искус-

ственную вентиляцию лёгких

Е. Внутривенное введение атропина

112. Пациент 30-ти лет страдает язвенной бо- лезнью, осложнённой стенозом привратни- ка. Похудел на 15 кг за последние 2 месяца. Объективно: кахексия, снижение тургора ко- жи; в крови - анемия, гипопротеинемия, сни- жение концентрации электролитов. Каким путём целесообразно проводить инфузион- ную терапию данному пациенту?

A. Путём венесекции вен нижней конечности

B. Через венепункцию

C. Путём венесекции вен верхней конечности

О. Через центральный венозный доступ

Е. Выбор венозного доступа не имеет значе- ния

113. У больной 65-ти лет, болеющей гипер- тонической болезнью III стадии, внезапно ухудшилось состояние: артериальное давле- ние повысилось до 220/140 мм рт.ст., появи- лась одышка, кашель с выделением кровяни- стой мокроты, клокотание в груди. К какой категории относится описанное состояние с точки зрения срочности снижения артери- ального давления?

A. Артериальное давление необходимо сни- зить в течение 2-х суток

B. Артериальное давление необходимо сни- зить в течение одного часа

C. Артериальное давление необходимо сни- зить в течение 3-6 часов

Б. Артериальное давление необходимо сни- зить в течение одних суток

Е. Артериальное давление снижать не следует

114. У больного 47-ми лет последние двое су- ток отсутствуют мочеиспускание и позывы к нему. 8 лет назад перенёс левостороннюю нефрэктомию в связи с повреждением по- чки. Последний месяц отмечал тупую боль в правой поясничной области, которая при- обрела характер почечной колики три дня назад. После использования спазмоанальге- тиков боль почти исчезла. Какой результат имеет решающее значение для выбора лече- ния больного?

A. Мочевина, креатинин крови

B. Кальций крови

C. Калий крови

В. Гемоглобин крови

Е. Натрий крови

115. Студент 19-ти лет жалуется на сухой ка- шель, першение в горле, повышение тем- пературы тела до 38,1 °С. По совету друга принимал ампициллин. Через два дня после начала заболевания появилась сыпь по все- му телу, розоватого цвета, 1 см в диаметре, слегка приподнятая. Какой НАИМЕНЕЕ ве- роятный диагноз?

% А. Менингококцемия

B. -

C. Корь

В. Мононуклеоз

Е. Медикаментозный дерматит

116. У больного 54-х лет после стресса появи- лись резкая боль в области сердца, голово- кружение, одышка, ощущение страха. Объе- ктивно: периферический цианоз, кожа холо- дная, липкая. ЧД- 21/мин, Рз- 120/мин., АД-

80/60 мм рт.ст. При физикальном исследова- нии обнаружены ритм галопа, распростра- нённые застойные хрипы в лёгких. На ЭКГ: значительное снижение амплитуды зубца К в Г, ауЬ, б отведениях с элевацией сегмента ВТ. Назначение какого препарата является наиболее целесообразным в данном случае?

A. Изопротеренол

B. Добутамин

C. Сердечные гликозиды

Э. Допамин

Е. Левартеренол

117. Женщина 75-ти лет вследствие бокового удара легкового авто упала с высоты соб- ственного роста на левый бок. Почувствова- ла резкую боль в левом тазобедренном су- ставе, хруст, самостоятельно встать не смо- гла. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Ушиб левого тазобедренного сустава

B. Открытый перелом шейки левой бедрен- ной кости со смещением

C. Закрытый перелом шейки правой бедрен- ной кости со смещением

В. Открытый перелом шейки правой бедрен- ной кости со смещением

Е. Закрытый перелом шейки левой бедрен- ной кости со смещением

118. Больная 44-х лет жалуется на боль в го- ле™, озноб и повышение температуры до

39,3°С. На следующий день: голень отёчная, отмечается яркое покраснение кожи. На бе- дре красные "дорожки". Паховые лимфоу- злы не увеличены. Какой наиболее вероя- тный диагноз?

А . Рожистое воспаление голени

B. Флегмона голени

C. Эризипелоид голени

В. Острый тромбофлебит подкожных вен

Е. Инфицированная рана голени

119. Ребёнок 9-ти лет упал с высоты 1,5 м на металлическую трубу областью промежно- сти. При поступлении жалуется на боль и ощущение распирания в промежности при попытке мочеиспускания, выделения крови из уретры. Объективно: в области проме- жности - значительная гематома и инфиль- трация мягких тканей, дно мочевого пузыря пальпируется на уровне пупка, мочеиспуска- ние отсутствует, из уретры выделяется све- жая кровь. Какой наиболее вероятный диа- гноз?

A. Разрыв мочевого пузыря

B. Разрыв уретры

C. Перелом костей таза

В. Травматическая гематома промежности

Е. Травматический разрыв почки

120. Ребёнок 4-х лет жалуется на рвоту до 10 р&з в сутки поле того, как поел копчёную рыбу, значительную жажду, нарушение зре- ния в виде двоения в глазах. Объективно: мидриаз, горизонтальный нистагм, птоз, по- перхивание. Какой наиболее вероятный диа- гноз?

A. Столбняк

B. Бешенство

C. Ангина

D. Ботулизм

Е. Дифтерия

121. Ребёнок 5-ти лет заболел внезапно: по- высилась температура тела до 39,7°С, на бёдрах и ягодицах появилась геморрагиче- ская сыпь звёздчатой формы размером от 0,5 до 3 см, акроцианоз, конечности холодные, нитевидный пульс. Врач скорой помощи за- подозрил менингококцемию. Какой антиби- отик необходимо ввести на догоспитальном этапе?

A. Рифампицин

B. Цефазолин

C. Оксациллин

D. Гентамицин

Е . Левомицетина сукцинат

122. В медицинский пункт полка с места ле- тних полевых учений по пушечной стрельбе доставлен экипаж танка с однотипными жа- лобами и схожей клинической картиной: тя- жёлая сжимающая головная боль в висках, тошнота, головокружение; у одного - рвота с угнетением сознания, дезориентация. Объе- ктивно: лицо несколько пастозно, склеры инъецированы. Артериальное давление по- вышено, тахикардия. У одного - нарушение дыхания. Какая наиболее вероятная патоло- гия у военнослужащих?

A. Перегревание

B. Отравление суррогатами алкоголя

C. Минно-взырвная травма, контузия

В. Острое желудочно-кишечное заболевание

Е. Отравление пороховыми газами

123. Со слов матери у двухлетнего ребёнка на фоне полного соматического благополу- чия возникло профузное кровотечение алой кровью с примесями тёмных сгустков без бо- левого синдрома и при отсутствии подобных симптомов в анамнезе. Какое заболевание наиболее вероятно у ребёнка?

A. Трещина заднего прохода

B. Язвенный колит

C. Острый аппендицит

В. Инвагинация подвздошной кишки

Е. Дивертикул Меккеля

124. У родильницы 34-х лет на 6-е сутки после родов внезапно появилась тупая боль распи- рающего характера в крестцово-поясничной области, нижних отделах живота и правом бедре. Постепенно стал нарастать отёк пра- вой ноги в области бедра и голени, цианоз ко- жи. Температура повысилась до 38, Ъ°С. Ка- кое осложнение возникло у больной?

A. Острый тромбофлебит тазовых вен

B. Острый илеофеморальный флеботромбоз

C. Острый послеродовой параметрит

В. Белая флегмазия

Е. Синяя флегмазия

125. У пострадавшего на радиационно опа- сном объекте на 6-е сутки после облучения наблюдаются кровоточивость десен, уме- ренная алопеция, пневмония, тахикардия

98/мин., АД- 100/60 мм рт.ст. В крови: лейк.-

1,1- Ю9/л, тромб.- 45 • Ю9/л, СОЭ- 35 мм/час.

Определите степень тяжести лучевой боле-

зни и приблизительную дозу облучения:

A. I (1-2 Гр) B. II (2-4 Гр)

C. Клиническая картина не обусловлена

острой лучевой болезнью

В. III (4-6 Гр)

Е. IV (более 6 Гр)

и26} У больного через 5 дней после экстра- кции зуба возникли лихорадка, одышка, боль в области сердца. Объективно: кожа цвета "кофе с молоком", 39,8°С, Р8- 100/мин., ритм "перепёлки", систолический и мезоди- астолический шумы на верхушке, акцент II тона над легочным стволом. Печень +4 см, селезёнка +2 см. На коже голеней - гемор- рагическая сыпь. Какой из методов является наиболее целесообразным для установления диагноза?

A. УЗИ печени и селезёнки

B. Электрокардиография

C. Ускоренная реакция на сифилис в

D. Посев крови на гемокультуру

Е. Общий анализ крови

127. У девочки 13-ти лет при длительном пре- бывании в душном помещении появились жа- лобы на головокружение, слабость. Резко побледнела, тело покрылось холодным по- том, кожа приобрела "мраморный"рисунок, появились цианоз губ, сопорозное сознание, частое поверхностное дыхание, тахикардия. Тоны сердца ослаблены, АД- 50/10 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Острая сердечная недостаточность

B. Мигрень

C. Коллапс

В. -

Е. Одышечно-цианотический приступ

128. У родильницы 29-ти лет с врождённым пороком сердца в I периоде родов появи- лись кашель с мокротой, одышка, боли за грудиной, тахикардия. АД- 90/60 мм рт.ст.,

39, Ъ°С. Роженица занимает вынужденное сидячее положение. Какой наиболее вероя- тный диагноз?

A. Разрыв матки

B. Приступ бронхиальной астмы

C. Эмболия околоплодными водами

О. Отёк лёгких

Е. Инфаркт миокарда

129. Больной 38-ми лет, работник автосерви- са, доставлен в клинику в состоянии комы III степени. Объективно: клонические судо- роги, не контролированное мочевыделение. Расстройство дыхания по типу Чейн-Стокса, тахикардия, красный цвет лица и слизистых оболочек. Каким веществом отравился боль- ной?

A. Пары дихлорэтана

B. Тетраэтилсвинец

C. Пары бензина

В. Угарный газ

Е. Пары ртути

130. В родильное отделение поступила роже- ница с жалобами на резкие головные боли, тошноту. АД- 180/110 мм рт.ст. По катетеру выделилось 20 мл концентрированной мочи, белок мочи - 2,9 г/л. Какое первоочередное назначение врача?

A. Нифедипин под язык

B. Болюсное внутривенное введение 25%

раствора магнезии

C. 25% раствор магнезии 10 мл в/м

В. Допегит под язык

Е. Клофелин внутримышечно

131. У больного 22-х лет, страдающего ши- зофренией, без внешней причины возникло состояние с двигательным возбуждением, не- целенаправленными стереотипными движе- ниями, внезапными неожиданными импуль- сивными действиями с агрессией, злостью, разрушительными действиями, кривляньем, гримасничаньем, негативизмом, несвязной речью. Какие препараты из перечисленных, в первую очередь, целесообразно использо- вать для купирования этого неотложного со- стояния?

A. Антидепрессанты

B. Ноотропы

C. Транквилизаторы

В. Нейролептики

Е. Сосудистые препараты

132. У больного 76-ти лет развился крупноо- чаговый инфаркт миокарда с отёком лёгких. На фоне введения нитроглицерина артери- альное давление снизилось до 80/40 мм рт.ст. Какой из перечисленных препаратов необ- ходимо срочно ввести?

A. Эуфиллин

B. Обзидан

C. Допамин

В. Пентамин

Е. Строфантин

133. Женщина 68-ми лет, страдающая сахар- ным диабетом II типа (сопутствующая пато- логия - хронический пиелонефрит, хрониче- ская почечная недостаточность), госпитали- зирована в реанимационное отделение по по- воду лактацидотической комы. Объективно: сознание отсутствует, кожа бледная, дыхание Куссмауля, АД- 95/70 мм рт.ст., ЧСС- 100/мин. Гликемия 9,2 ммоль/л. Какую схему инсули- нотерапии наиболее целесообразно исполь- зовать у больной?

A. 12-14 ЕД пролонгированного инсулина в сутки

B. 0,1 ЕД/кг/час простого инсулина в течение суток

C. 0,15 ЕД/кг/час простого инсулина, всего -

12 часов

В. 2-4 ЕД простого инсулина в час на фоне

внутривенной инфузии 5% раствора глюкозы

из расчёта 1 ЕД инсулина на 4 г глюкозы

Е. 12-14 ЕД пролонгированного инсулина в

сутки на фоне внутривенной инфузии 5%

раствора глюкозы из расчёта 1 ЕД инсулина

на 4 г глюкозы

134. У ребёнка, попавшего в автомобильную аварию, имеются признаки нарушенной пер- фузии: систолическое давление 60 мм рт.ст. Выберите оптимальное лечение:

A. Инфузия белковых препаратов

B. Инфузия допамина

C. Инфузия солевых растворов

О. Назначение сердечных гликозидов

Е. Назначение атропина

135. У родильницы родился живой доношен- ный мальчик массой 4350 г с оценкой по шкале Апгар 3 балла. Задние околоплодные воды мекониальные. При санации дыха- тельных путей выявлена аспирация мекони- альными водами. У новорожденного ЧСС-

80/мин. С чего должны быть начаты реани- мационные мероприятия?

A. Ингаляция кислорода через маску

B. Стимуляция дыхания похлопыванием по ягодицам, направление в нос струи кислорода, орошение холодной водой

C. Введение в вену этимизола, глюкозы, кокарбоксилазы, глюконата кальция

В. Искусственное дыхание "рот в рот"

Е. Санация бронхиального дерева под кон- тролем ларингоскопа, интубация, ИВЛ

136. Бригада скорой помощи вызвана к по- вторнородящей женщине, родившей дома. Матка на уровне пупка, шаровидной фор- мы, из влагалища свисает пуповина. После рождения ребёнка прошло 30 минут. Какая тактика врача?

A. Использовать метод Абуладзе

B. Немедленно транспортировать женщину в

родильное отделение

C. Ввести в/в окситоцин

В. Выполнить ручное отделение последа

Е. Продолжить ожидание до 2-х часов

137. Утром мать нашла 5-месячного мальчи- ка в кроватке уже мёртвым с трупными пя- тнами, лицом вниз. Перед этим ребёнок был здоров. Какая наиболее вероятная причина смерти ребёнка?

A. Эпилептический статус

B. Аспирация рвотными массами

C. Менингоэнцефалит

В. Синдром внезапной смерти

Е. Кардиогенный шок

138. У беременной с поздним гестозом на фо- не АД- 180/110 мм рт.ст. возникли жалобы на сильную головную боль, мелькание "му- шек "перед глазами. Затем потемнело в гла- зах, развился приступ судорог. Какие первоо- чередные действия?

A. Обеспечение проходимости дыхательных путей

B. Непрямой массаж сердца

C. ИВЛ

О. Госпитализация в отделение РИТ

Е. Прямой массаж сердца