6. Литература

6.1. Основная:

6.1.1. Общая гигиена. Пропедевтика гигиены. /Е.И. Гончарук, Ю.И. Кундиев, В.Г. Бардов и др. – К. 2-е изд. перераб. и доп.: Вища шк., 2000 – С. 345-364 .

6.1.2. Загальна гігієна: пропедевтика гігієни. Підручник. /Є.Г. Гончарук, Ю.І. Кундієв, В.Г. Бардов та ін. За ред. Є.Г. Гончарука. – К.: Вища шк., 1995. – С.127-129.

6.1.3. Беляков В.Д., Жук Е.Г. Военная гигиена и эпидемиология. – М. – 1988. – С. 47-78.

6.1.4. Загальна гігієна. Посібник для практичних занять. /І.І. Даценко, О.Б. Денисюк, С.Л. Долошицький та ін. /за загальною ред. І.І.Даценко – Львів, “Світ” 1992 – С.57-78, 263-267.

6.1.5. Пивоваров Ю.П., Гоева О.Є., Величко А.А. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене. – М. 1983. – С.53-58.

6.2. Дополнительная:

6.2.1. Марзеев А.Н., Жаботинский В.М. Коммунальная гигиена. М. – Медицина. – 1979. – С. 194-219.

6.2.2. Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене. / Под. ред. Е.И. Гончарука. М. – Медицина. – 1990. – С. 97-102.

7. Оснащение занятия

1. Набор для контроля хлорирования и коагуляции воды НХК: три стакана по 200 мл, пробирки, пипетки, фарфоровая ступка с пестиком, цилиндр на 100 мл.

2. Реактивы (в капельницах): 1% раствор хлорной извести (или ДТСГК), соляная кислота 1:2, 5% раствор KI, 1% раствор крахмала, 0,7% раствор тиосульфата натрия, таблетки “Пантоцид”, “Аквасепт”, дистиллированная вода.

3. Колонки с катионитом и анионитом для опреснения и дезактивации воды.

4. Лабораторный дистиллятор с холодильником Либиха для опреснения и дезактивации воды.

5. Имитация проб воды: для определения хлорпотребности, для перехлорирования, для опреснения, для дезактивации (загрязнение радионуклидом І¹³¹).

6. Таблицы: с изображением пункта водоснабжения, тканево-угольного фильтра ТУФ-200, военной фильтровальной станции ВФС-2,5, ВФС-10, модернизованной автофильтровальной станции МАФС-3, импровизированных полевых фильтров.

Приложение 1.

Организация полевого водоснабжения военных и гражданских формирований при чрезвычайных ситуациях и в условиях боевых действий

Полевое водообеспечение войск или гражданских формирований при чрезвычайных ситуациях и в условиях боевых действий организовывают специальные подразделения инженерной службы формирований (в войсках - отдельная рота полевого водоснабжения - ОРПВ):

• развертыванием пунктов водоснабжения - участков возле источников воды, на которых разворачиваются табельные средства добычи, подъема воды, ее очищистки, обеззараживания, при необходимости - дезактивации, дегазации, накопление запасов и выдачи подразделениям формирований (при необходимости - консервирование).

• развертыванием пунктов водоразбора - участков в районе размещения формирований, на которых разворачиваются средства для накопления запасов воды, которую доставляют из пунктов водоснабжения и выдачи ее личному составу формирований (и потерпевшему от бедствия населению);

• путем индивидуального водоснабжения с обеззараживанием воды кипячением или специальными таблетками («Пантоцид», «Аквасепт» и прочие).

Особенности требований к питьевой воде в полевых условиях при чрезвычайных ситуациях и в условиях боевых действий:

• строго обязательные условия - эпидемиологическая безопасность и токсикологическая безвредность воды;

• желательные, но не обязательные требования - хорошие органолептические свойства, оптимальный минеральный состав. Ослабление к этим двум последним требованиям основаны на коротких сроках потребления такой воды личным составом формирований: до завершения спасательных работ при катастрофах или в связи с перемещением войск на войне.

При выборе источников воды, при развертывании пунктов водоснабжения в первую очередь следует использовать артезианские буровые скважины, если они уцелели и есть энергия для подъема воды, или если есть средства бурения буровых скважин. Во вторую очередь следует использовать колодезную и родниковую воду с ее обязательным обеззараживанием или привозную обеззараженную и законсервированную воду. В третью очередь - открытые проточные водоемы или озера, но с очисткой и обеззараживанием воды.

Виды обработки воды в полевых условиях: обеззараживание, очистка (осветление), при необходимости - опреснение, дезактивация, дегазация.

Из методов обеззараживания воды в полевых условиях при чрезвычайных ситуациях и в условиях боевых действий используют:

• физические: кипячение, а на военной фильтровальной станции (ВФС-2,5; ВФС-10) - ультрафиолетовым облучением;

• химические: хлорирование. Раньше использовали ионы серебра.

С четырех способов хлорирования воды (по хлорпотребности, перехлорированием, с преамонизацией, послепереломными дозами хлора) в полевых условиях используют перехлорирование и хлорирование по хлорпотребности.

Для хлорирования воды в полевых условиях используют:

• хлорную известь 3СаCl(OCl) Ca(OH)₂, которая в свежем виде содержит 30-35 % активного хлора;

• двутреть-щелочную соль гипохлорита кальция – (ДТСГК) - 3Са(OCl)₂  2Ca(OH)₂ , содержание активного хлора в которой достигает 47-57 %;

• таблетки “Пантоцид” – парасульфодихлорамид бензойной кислоты с содой и солью СООН С₆Н₄ NCl₂. В свежем виде содержат 3,5 мг активного хлора и рассчитаны на стандартный объем 0,75 л;

• таблетки “Аквасепт” - натриевая соль изоциануровой кислоты, содержат 4-4,5 мг активного хлора и также рассчитаны на 0,75 л воды.

Дозу хлорной извести или ДТСГК для обеззараживания воды по хлорпотребности определяют пробным хлорированием одинаковых объемов воды в трех стаканах (из специального набора для контроля хлорирования и коагуляции воды НХК) разными дозами хлора в пределах ожидаемой хлорпотребности (чаще всего 3-5 мг/л) с тем, чтобы остаточный хлор после 30-минутной экспозиции был в пределах 0,3-0,5 мг/ л. При отсутствии набора НХК или необходимых реактивов хлорпотребность можно определить путем хлорирования воды в трех ведрах, внося 1, 2, 3 столовые ложки 1 % раствора хлорной извести, и выбрать ту дозу, при которой после 30-минутной экспозиции будет ощущаться самый слабый, но ощутимый запах хлора.

Метод перехлорирования воды в полевых условиях используется в случаях, если необходимо быстро получить обеззараженную воду (экспозиция обеззараживания сокращается в два раза), когда вода мутная, грязная или есть подозрение в ее заражении патогенными микроорганизмами (неблагоприятная эпидемиологическая обстановка), когда отсутствуют лабораторные средства для определения хлорпотребности воды, а также при очистке и обеззараживании воды стандартным хлоркупоросным методом Клюканова (о чем сказано ниже).

Дозы хлора, применяемые при перехлорировании воды:

• без подозрения на заражение патогенными микроорганизмами - 10 мг/л;

• при заражении вегетативными формами патогенных микроорганизмов - 20 мг/л;

• при заражении воды споровыми формами патогенных микроорганизмов - 150 мг/л.

Экспозиция хлорирования: 15 мин. летом, 30 мин. зимой, а при заражении споровыми формами микроорганизмов - не меньше 2 часов.

Из известных методов очистки воды (отстаивание, фильтрация, коагуляция с фильтрацией) в полевых условиях используют коагуляцию с фильтрацией с использованием табельных или импровизированных фильтров.

С целью дезактивации и опреснения воды разработаны такие методы:

- дистилляция - освобождение воды от растворенных солей, в том числе радиоактивных, но метод не подходит в первый период ядерного взрыва, когда в составе продуктов есть большие концентрации радиоактивного йода, который возгоняется вместе с паром. Кроме того, дистиллированную воду нужно обогащать солями.

- ионообменная фильтрация - фильтрование воды через катиониты и аниониты, которая также позволяет освободить воду от растворенных в ней солей, в том числе радиоактивных (рис. 57.1, 57.2);

Рис. 57.1. Схема опреснения, дезактивации воды путем ионного обмена

с помощью ТУФ-200

Рис. 57.2. Схема опреснения, дезактивации воды путем ионного обмена

с помощью МАФС-3

• если носителями радиоактивности воды являются зависшие в ней твердые частицы, частичную дезактивацию ее можно проводить путем коагуляции с фильтрацией.

Сущность стандартного хлоркупоросного метода очистки и обеззараживания воды за Клюкановым состоит в том, что в воду одновременно вносят коагулянт 150 мг/л и хлорную известь или ДТСГК в дозе 10 мг/л активного хлора (50 мг/л хлорной извести с содержанием активного хлора более 20 %) (рис. 57.3).

Рис. 57.3. Схема очистки воды путем коагулирования, отстаивания

и фильтрования с помощью фильтра ТУФ-200

При этом коагуляция идет независимо от щелочности воды (т.е. количества в ней солей бикарбонатов) в соответствии с реакциями:

а) с хлорной известью:

Al₂(SO₄)₃+3CaCl(OCl)Ca(OH)₂+2H₂O2Al(OH)₃+3CaSO₄+CaCl₂+2HOСl;

б) с ДТСГК:

Al₂(SO₄)₃+3Ca(OCl)₂2Ca(OH)₂2Al(OH)₃+3CaSO₄+2HOСl+2Ca(ОCl)₂.

При обычной коагуляции реакция идет с бикарбонатами кальция и магния, концентрация которых должна быть не менее 2 мг/экв/л:

Al₂(SO₄)₃+3Ca(HCO₃)₂2Al(OH)₃+3CaSO₄+6CО₂.

Если бикарбонатов кальция и магния в воде мало, то для успешной коагуляции в воду нужно добавлять соду. По методу Клюканова необходимость в этом отпадает.

К табельным средствам водоснабжения инженерных подразделений военных и гражданских формирований относят:

• средства добычи подземной воды: мелкотрубчатый колодец МТК-1; копатель шахтных колодцев КШК-40; установка роторного бурения - УРБ-3АМ;

• средства подъема воды: ручная поршневая помпа БКФ-4; ручная штанговая помпа РШП-25; механизированная штанговая помпа МШП-40; мотопомпа - М-600; электропомпа ЭП-1;

• средства обработки воды: тканево-угольный фильтр ТУФ-200; военная фильтровальная станция ВФС-2,5, ВФС-10; модернизованная автофильтровальная станция МАФС-3; полевая опреснительная установка ПОУ-4, опреснительная полевая станция ОПС-2;

• реагенты: коагулянт Al₂(SO₄)₃; хлорная известь; ДТСГК, таблетки “Пантоцид”, “Аквасепт”; катионит-карбоферрогель, анионит-сульфоуголь;

• средства накопления и транспортировки воды: резервуары для воды РДВ-50, РДВ-100, РДВ-1000, РДВ-5000; автоцистерны АВЦ-15, АВЦ-28, АВЦ-40, непередвижные цистерны, полевые водопроводы (рис. 57.4).

Задачи медицинской службы по контролю за водоснабжением военных и гражданских формирований в полевых условиях при чрезвычайных ситуациях и во время войны включают:

• определение качества препаратов для хлорирования воды (содержание в них активного хлора); выбор доз препаратов хлора для обеззараживания воды; выбор доз коагулянта для очистки воды; индикация воды на заражение ОВ, РВ, БС, выбор методов дезактивации, дегазации воды; оценка качества воды при выборе источников водоснабжения и после ее обработки;

• участие в выборе мест развертывания пунктов водоснабжения и пунктов водоразбора, определение зон санитарной охраны вокруг них; контроль за качеством очистки воды, дезактивация средств обработки воды после их эксплуатации (фильтров, резервуаров, инвентаря);

Рис. 57.4 Средства транспортирования и хранения воды

(а - автомобильная цистерна для воды АВЦ-28; б - резервуар для воды РДВ-5000 в мягкой таре)

• контроль за состоянием здоровья лиц, принимающих участие в водоснабжении формирований (контроль бацилло-, глистоносительства и т.п.).

Лабораторные средства медицинского контроля за качеством обработки воды в полевых условиях, имеющиеся на оснащении медицинской службы войск и формирований Министерства чрезвычайных ситуаций:

• набор гидрохимический НГХ для оценки качества воды при разведке источников водоснабжения; набор для контроля за хлорированием и коагуляцией воды НХК; полевой рентгенометр-радиометр ДП-5А, ДП-5В; прибор химической разведки медико-ветеринарный ПХР-МВ и прочие;

• лабораторные комплекты в укладках: лаборатория гигиеническая войсковая ЛГ-1, лаборатория гигиеническая основная ЛГ-2, лаборатория бактериологическая ЛБ, медицинская полевая химическая лаборатория МПХЛ-54, лаборатория токсикологическая ЛТ, радиометрическая лаборатория в укладках РЛУ-2 и прочие.

Примечание: При отсутствии табельных средств фильтрации воды, по опыту Отечественной войны, можно сделать импровизированный тканево-угольный фильтр из деревянной или металлической бочки: внизу вставляют кран или втулку, на дно вкладывают решетку из деревянных планок на высоту 15-20 см, затем на нее тканевой мешок с тщательно вымытым чистой водой древесным углем, а затем собранный “гармошкой” пустой тканевой мешок. Воду, после коагуляции в резервуаре, наливают в фильтр ведром или самосливом, если фильтр разместить ниже резервуара для коагуляции, а резервуар для накопления фильтрованной воды - ниже фильтра.

Приложение 2.