Клінічна задача.

Хвора Ж., 20 років, скаржиться на збільшення щитовидної залози, дратівливість. Зріст - 167см., вага - 70 кг. Пульс - 72 в 1 хв. АТ - 125/80 мм.рт.ст. Тони серця звичайної гучності. Щитовидна залоза збільшена за рахунок усіх відділів, більше права доля, м'яка, безболісна. Очні симптоми відсутні. Рівень вільного Т4 в крові 18,5 пкмоль/л, Т3 - 1,8 нмоль/л, ТТГ - 2,3 мМО/мл.

1.Оценіть за даними клініки функціональний стан щитовидної залози.

2. Виставте попередній діагноз.

3.Які необхідно провести додаткові дослідження:

а) ТАПБ щитовидної залози;

б) сканнограмма та УЗД щитовидної залози;

4.Визначіть тактику лікування:

а) спостереження,

б) йодомарин;

в) тироксин;

г) преднізолон;

д) мерказоліл.

5. Хвора лікування не приймала, з'явилася на повторний огляд через 3 місяці. Щитовидна залоза тих же розмірів. Вагітність 10 тижнів. Визначіть тактику лікування:

а) спостереження;

б) препарати йоду;

в) Мерказоліл;

г) тироксин;

д) преднізолон;

е) оперативне лікування.