- •Isbn 5-86375-111-8
- •Содержание
- •Введение
- •1. Общее представление о психологическом консультировании
- •Психологическое консультирование, психологическая коррекция и психотерапия
- •Принципы психологического консультирования
- •Доброжелательное и безоценочное отношение к клиенту
- •Ориентация на нормы и ценности клиента
- •Запрет давать советы
- •Анонимность
- •Разграничение личных и профессиональных отношений
- •Включенность клиента в процесс консультирования
- •Цели и задачи психологического консультирования
- •Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним
- •Позиция консультанта по отношению к клиенту
- •Средства воздействия консультанта
- •Организация консультативной беседы
- •Пространство беседы
- •Время беседы
- •2. Процесс беседы
- •Начало беседы
- •Расспрос клиента
- •Первая фаза расспроса клиента
- •Гипотезы в психологическом консультировании
- •Вторая фаза расспроса клиента
- •Оказание психокоррекционного воздействия
- •Завершение беседы
- •3. Технология ведения беседы
- •Ограничение речи консультанта в диалоге
- •Приближение разговорной речи консультанта к языку клиента
- •Краткость и точность высказывания консультанта
- •Анализ эмоциональных переживаний
- •Альтернативные формулировки
- •Акцентирование эмоциональных переживаний
- •Использование парадоксальных вопросов
- •Уточняющие и углубляющие формулировки
- •Использование интерпретации
- •Перефразирование
- •Контакт с клиентом во время беседы
- •Вербальный контакт
- •Невербальный контакт
- •Поза тела
- •Тон и громкость голоса
- •Использование паузы
- •4. Консультирование родителей по поводу сложностей во взаимоотношениях со взрослыми детьми
- •Коррекция позиции родителя по отношению к ребенку
- •Коррекция отношения родителя к ребенку
- •Акции доверия
- •Разговор о собственных чувствах и переживаниях
- •Организация доверительного разговора
- •Консультирование родителей по поводу проблем и сложностей в жизни ребенка
- •Консультирование родителей по поводу их собственных проблем
- •5. Трудности общения
- •Установки, затрудняющие процесс общения
- •Эмоциональные переживания, осложняющие процесс общения
- •Парадоксальная интенция
- •Проигрывание роли
- •Переориентация клиента
- •Поведение, затрудняющее общение с другими людьми
- •6. Содержание и организация консультирования по поводу супружеских проблем
- •Особенности консультирования при работе с супружеской парой
- •Организация работы с супружеской парой
- •Организация работы с одним супругом
- •Причины прихода супругов в консультацию
- •Длительность работы с супружеской парой
- •7. Консультирование супружеской пары
- •Использование домашних заданий при работе с супругами
- •Особенности работы с проблемами распределения семейных ролей и обязанностей между супругами
- •Проблема равенства в распределении семейных обязанностей
- •Невыполнимые требования, предъявляемые к партнеру
- •Особенности работы с различиями во взглядах и установках супругов
- •Техника конструктивных переговоров
- •Коррекция ригидных представлений и принципов
- •Консультирование супругов по поводу сексуальных проблем
- •Жалобы на пассивность партнера в сексуальных отношениях
- •Неудовлетворенность сексуальными отношениями с партнером
- •Дефицит доверия и близости в отношениях супругов
- •Создание позитивного фонда в общении супругов
- •Анализ чувств и переживаний супругов в процессе общения друг с другом
- •Коррекция стилей общения
- •8. Консультирование одного супруга
- •Активная жена — пассивный муж
- •Чрезмерная зависимость супруга от родителей
- •Консультирование по поводу проблем, связанных с соматической или физической болезнью партнера
- •Болезнь супруга
- •Подозрения в болезни супруга
- •Трудности в отношениях с партнером
- •Соматический больной
- •9. Переживание расставания с партнером
- •Поиск причин измены или охлаждения
- •Как вернуть партнера
- •Трудности прощения
- •Подозрения в измене
- •Безответная любовь
- •Реорганизация жизни
- •Реорганизация отношений с партнером
- •Обесценивание партнера
- •Единственность любви
- •Консультирование "виновника разрыва"
- •Выбор между партнерами
- •Консультирование разводящихся
- •Развод и дети
- •Развод и страх одиночества
- •Заключение
- •Литература
- •Библиотека психологии и психотерапии:
- •Internet: http://www.Igisp-klass.Aha.Ru
Подозрения в болезни супруга
Обычно такая ситуация не столь ясна: из рассказа клиента очевидны детали, свидетельствующие о психической патологии, но однозначно поставить диагноз не представляется возможным. К числу таких признаков можно отнести ухудшение общего психического состояния в течение определенного времени (месяцев, лет), общий депрессивный фон настроения, снижение энергетического потенциала, повышение критичности, резонерство, мелочность, придирки, подозрительность, неадекватность поведения. Часто неадекватность супруга в семейной жизни выражается в форме патологической ревности, в связи с чем повторяющейся темой семейных скандалов становятся поиски истины и справедливости, требования откровенного признания "во всем" и покаяния и т.п.
В качестве примера приведем следующий случай. Муж обратившейся за помощью женщины был всегда несколько ревнив, но это никогда не служило помехой их семейной жизни. Однако последние год—полтора приступы его ревности, поводом для которой могло стать все что угодно, стали пугать и удивлять жену. Так, например, в доме в воскресенье перестала работать электрическая плита. Супруги долго пытались найти поломку, потом муж вышел на лестничную клетку, чтобы определить, не случилось ли там что-нибудь с проводкой. Оказалось, что в квартиру прекращена подача электроэнергии, поскольку опущен рубильник на щитке. Вернулся он обратно в страшном гневе и тут же набросился на жену, поскольку случившееся было интерпретировано им следующим образом: клиентка сама опустила рубильник, чтобы сообщить таким образом некоему любовнику, что муж дома. Никакие доводы и убеждения клиентки не подействовали. Подобный приступ ревности в этой семье был далеко не единственным, что позволило консультанту с определенной осторожностью согласиться с предположениями клиентки о наличии у мужа некоторых психических отклонений. Диагноз в дальнейшем подтвердился: то, на что жаловалась клиентка, оказалось проявлениями патологического бреда ревности.
Конечно, как только возникают серьезные подозрения на болезнь, консультант должен настоятельно рекомендовать обратиться к врачу.
Следует отметить, что существует еще одна ситуация, похожая на описанную выше: когда супруг втайне от клиента постоянно посещает каких-то врачей, принимает лекарства, испытывает странные состояния, но всячески скрывает все это от партнера, который, в свою очередь, подозревает что-то, но разобраться без помощи специалиста не может. В таком случае психолог, внимательно выслушав клиента, может вместе с ним попытаться по каким-то косвенным признакам — названиям лекарств, особенностями состояния и т.д. — предположить, что же происходит с женой/мужем.
Если возникают серьезные основания подозревать болезнь, то предметом обсуждения часто становится проблема, как направить возможного больного к врачу, поскольку, несмотря на полный набор тревожных симптомов — ухудшение состояния, депрессию — он/она активно отвергает возможность медицинского вмешательства. Консультант может вместе с клиентом разработать план, где найти врача, как замотивировать супруга на обращение и т.д. При этом психологу следует помнить, что его задача — не решить проблему клиента, дав четкий и однозначный совет, а стимулировать его на решение собственных проблем, на поиски наиболее успешного и эффективного способа поведения.