- •9. Виды статистических величин, их применение в медицине. Интенсивные коэффициенты и коэффициенты соотношения, методика расчета, область применения.
- •11. Экстенсивные коэффициенты и коэффициенты наглядности, методика расчета, область применения.
- •12. Общие положения о параметрических и непараметрических методах оценки достоверности результатов, их значение и практическое применение.
- •13. Критерии параметрического метода оценки и способы их расчета (ошибка, репрезентативности средних и относительных величин, доверительные границы средних и относительных величин).
- •14. Вариационный ряд. Виды вариационных рядов. Величины, характеризующие вариационный ряд (мода, медиана, средняя арифметическая). Методика расчета. Оценка достоверности различий средних величин.
- •1. Прерывные (дискретные) и непрерывные.
- •15. Динамический ряд, определение. Типы динамических рядов. Способы выравнивания динамического ряда.
- •16. Показатели динамического ряда, их вычисление и практическое применение.
- •18. Методы расчета коэффициента корреляции, их значение и практическое применение.
- •19. Критерий соответствия (χ–квадрат). Методика вычисления. Оценка достоверности полученного критерия. Анализ полученных результатов.
- •22. Смертность населения: учет и регистрация случаев и причин, общие и специальные показатели, их оценка, структура, современные уровни и тенденции.
- •23. Младенческая смертность: учет и регистрация, определение и методики вычисления, структура, современные уровни и тенденции.
- •25. Естественное движение населения, определение, факторы, определяющие уровни, методика вычисления и оценка, современные тенденции. Тенденции естественного движения населения в Республике Беларусь.
- •1. Общие демографические показатели:
- •2. Специальные демографические показатели:
- •35.Госпитальная заболеваемость: назначение, единица наблюдения, учётные и отчётные документы, расчёт показателей.
- •39.Организация медицинской помощи при онкологических заболеваниях: поликлиника, онкологический диспансер, специализированные отделения многопрофильныхбольниц. Хосписы. Онкологический регистр.
- •I. Речевые средства (основанные на устной и письменной речи)
- •III. Изобразительно-речевые средства
- •IV. Действия как средства гв
- •V. Предметные средства гигиенического воспитания
- •1) Низкая плотность населения
- •3) Плохое качество дорог
- •5) Условия, образ жизни, традиции
- •6) Низкая обеспеченность специалистами
- •48. Нормативы ресурсов и объемов скорой медицинской помощи. Первичная медицинская и отчетная документация станций скорой медицинской помощи. Показатели работы.
- •Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
- •Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
- •Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
- •Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
- •Раздел 6. Работа диагностических отделений.
- •51. Организация поликлинического приема населения. Организация специализированной медицинской помощи в условиях поликлиники. Медицинская документация. Кабинет медицинской статистики.
- •3 Основных направления в профилактической врача:
- •53. Дневной стационар и стационар на дому амбулаторно-поликлинической организации, как стационарзамещающие технологии. Основные задачи, объем помощи. Экономическая эффективность их работы.
- •55. Показатели деятельности поликлиники. Оценка эффективности работы на основе модели конечных результатов. Методика вычисления показателей.
- •56. Диспансеризация населения. Определение, задачи. Этапы. Группы диспансерного наблюдения, их состав, порядок динамического наблюдения. Показатели оценки организации и качества диспансеризации.
- •57. Экспертиза временной нетрудоспособности (вн), основные критерии, виды. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность.
- •58. Врачебно-консультационная комиссия (вкк), организация работы, состав, функции. Координация работы врачебно-консультационной комиссии (вкк) и медико-реабилитационной экспертной комиссии (мрэк).
- •61. Инвалидность: причины, группы, критерии. Реабилитация инвалидов: цели, задачи, виды. Законодательные основы инвалидности. Их роль в профилактике инвалидности.
- •66. Показатели использования коечного фонда: алгоритмы расчета и оценка. Меры по повышению эффективности использования коечного фонда.
- •70. Система охраны здоровья женщин и детей: цель, задачи, управление. Номенклатура организаций. Ведущие медико-социальные проблемы здоровья женщин и детей.
- •72. Планирование семьи, определение. Основные направления работы женской консультации по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья женщин.
- •Анализ деятельности детской поликлиники.
- •77. Особенности организации медицинской помощи женщинам и детям в сельской местности. Роль центральной районной, областной и участковой больниц. Функции фельдшерско-акушерских пунктов.
- •78. Ведущие медико-социальные проблемы здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи, амбулаторный и стационарный этапы.
- •79. Женская консультация: структура, задачи, особенности организации работы. Участковый принцип в работе женских консультаций. Показатели работы. Основная учетная и отчетная документация.
- •80)Медико-генетический центр , структура ,задачи. Взаимодействие в работе с другими организациями здравоохранения. Мероприятия по профилактике наследственных заболеваний и врожденных пороков развития.
- •82)Диспансеры. Виды, структура, задачи, содержание работы. Роль диспансеров в повышении качества специализированной медицинской помощи населению. Взаимосвязь в работе с поликлиникой.
- •89. Отчет лечебно-профилактической организации (форма № 1-организация (Минздрав)), основные разделы. Показатели деятельности лечебно-профилактической организации, расчет и оценка.
- •90. Понятие экономики здравоохранения, ее место в структуре современной экономической науки, задачи. Методы экономического исследования.
- •97. Врачебная этика и медицинская деонтология.
80)Медико-генетический центр , структура ,задачи. Взаимодействие в работе с другими организациями здравоохранения. Мероприятия по профилактике наследственных заболеваний и врожденных пороков развития.
МГЦ – учреждение здравоохранение, осуществляющее один из видов специализированной медицинской помощи -медико-генетическое консультирование, моноторинг заболеваемости, проведение анализов, организация и помощь лечения.Цель МГК: профилактика наследственных заболеваний путем внедрения современных достижений медицинской генетики в практическое здравоохранение.Лица с риском наследственных заболеваниях получают сведения о последствиях, вероятности развития и наследования, способах их предупреждения. Структура: отделение медико-генетического консультирования, лабораторию цитогенетической диагностики, лабораторию биохимического селективного скрининга НБО, лабораторию массового скрининга на ФКУ и ВГ, лабораторию пренатальной диагностики.Задачи МГК:
1) диагностика генетически обусловленных заболеваний 2) выявление, учет и динамическое наблюдение за лицами с активно выраженными генетическими заболеваниями 3) консультирование больных с наследственными заболеваниями и их родственников 4) оказание консультативной помощи в диагностике наследственной патологии 5) прогнозирование состояния здоровья потомства в семьях с отягощенным наследственным анамнезом 6) проведение пренатальной диагностики 7) пропаганда медико-генетических знаний среди медицинских работников и населения.
Связь медико-генетического центра осуществляется с:
1. женской консультацией - всем беременным женщинам на 15-16 нед. беременности производят забор крови на определение альфа-фетопротеина и хориогонина 2. детской поликлиникой - на 5-ые сутки жизни у ребенка забирается кровь на определение гипотиреоза, фенилкетонурии, адрено-генитального синдрома, муковисцидоза3. врачом любой специальности - при подозрении или обнаружении у пациента патологии, которая может передаваться по наследству, врач должен направить его на консультацию к генетику.
Показания к МКГ: 1. возраст беременной 35 лет и более. 2. наличие у одного из супругов хромосомной перестройки или порока развития. 3. наличие в анамнезе детей со следующей патологией: (- наследственными и сцепленными с полом болезнями; - врожденной гиперплазией коры надпочечников; - врожденными пороками развития изолированными или множественными; - хромосомными заболеваниями; - умственной отсталостью.) 4. Наличие вышеперечисленной патологии среди родственников.
5. Кровнородственный брак. 6. Привычное невынашивание беременности неясного генеза. 7. Первичная аменорея, нарушение менструального цикла неясного генеза.
По показаниям направлять на медико-генетическую консультацию супружескую пару следует до беременности или в ее ранние сроки (6-8 недель), с подробными выписками о течение предыдущих беременностей, родов, состоянии новорожденного, результатов его обследования, с указанием данных предыдущих патологоанатомических исследований.
Всем женщинам (супружеским парам) ГРР «активного» наблюдения не менее чем за 6 месяцев до планируемой беременности должна проводиться профилактика ВПР
81) Родильный дом: задачи, структура, организация работы. Организация приема беременных ,рожениц и пациентов с гинекологическими заболеваниями. Мероприятия по предупреждению материнской и перинатальной смертности, заболеваемости новорожденных. Профилактические и противоэпидемические мероприятия . Основная учетная документация. Показатели деятельности родильного дома.
Родильный дом -ЛПО, обеспечивающая стационарную акуш-гинеко помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и медицинскую помощь новорожденным детям. Структура РД: Приемно-пропускной блок (приемное отделение).1-е (физиологическое) акушерское отделение - 50-55% от общего числа акушерских коек.2-е (обсервационно- изоляционное) акушерское отделение (палаты) - 20-25% от общего числа акушерских коек. Отделение (палаты) патологии беременности – 25-30% от общего числа акушерских коек. Отделение (палаты) для новорожденных детей в составе 1-го и 2-го акушерских отделений. Кроме того, в РД обязательно должны быть: лаборатория, рентген-кабинет, кабинет УЗИ, физиотерапевтический кабинет, выписная комната, хозяйственная служба. При наличии гинек .отделения ему отводится примерно 25-30% от общего числа коек, оно должно быть изолированным и иметь собственное приемное отделение, на акушерские койки выделяется 60%, а на гинекологические - 40% всего коечного фонда родовспомогательных организаций. В гинекологическом отделении имеется три профиля коек: для консервативного лечения больных, оперативного лечения и искусственного прерывания беременности.
Организация работы родильного дома (РД).
1. Планировка РД должна обеспечивать полную изоляцию женщин, поступивших для родоразрешения в различные отделения, при строгом соблюдении санитарно-гигиенических норм. В приемно-пропускном блоке оборудуются отдельные смотровые для каждого акушерского отделения. Пути следования беременных в эти отделения не должны перекрещиваться. В смотровой комнате предусматривался специальное помещение для сан обработки женщин, оборудованное туалетом и душевыми. В вестибюле беременная иле роженица снимает верхнюю одежду и проходит в помещение фильтра,где врач или акушерка решает в какое из отделений направить женщину. После этого проводится регистрация в Журнале приема беременных и рожениц (ф. №002/у). Заполняется паспортная часть истории родов (ф. №096/у), производится общее обследование женщины: взвешивание, измерение роста, окружности живота, высоты стояния матки над лоном, определение положения и предлежания плода, выслушивание сердцебиения плода, определяются группа крови и резус-фактор. После санитарной обработки женщина получает пакет со стерильным бельем и направляется в соответствующее отделение роддома.
2. В каждом акушерском отделении выделяются следующие структурные элементы:
1) родовой блок -
имеет в своем составе предродовую
(10-12% количества коек в отделении); родовую
(родовой зал); большую и малую операционные;
палату интенсивной терапии для
новорожденных детей. ого
домакой консультаия современных форм
и методов
контрацепции)
Образцы форм учетной медицинской документации |
№ |
Листок движения больных и коечного фонда стационара |
007/у-07 |
Статистическая карта выбывшего из стационара |
066/у-07 |
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек |
016/у-07 |
Журнал записей оперативных вмешательств в стационаре (раздельный для физиологического и обсервационного отделений) |
008/у-07 |
Направление на патологогистологическое исследование |
014/у |
Лист регистрации переливания трансфузионных средств |
005/у-04 |
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств |
009/у |
Журнал записи родов в стационаре (раздельные для физиологического и обсервационного отделений) (Приложение Г) |
10/у |
Журнал учета процедур |
029/у |
Журнал записи рентгеновских исследований |
050/у |
Температурный лист |
004/у |
Книга регистрации листков нетрудоспособности |
036/у |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку |
058/у |
История родов (Приложение Д) |
096/у |
История развития новорожденного (Приложение Е) |
097/у |
Медицинское свидетельство о рождении |
103/у |
Свидетельство о перинатальной смерти |
106―2/у |
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы |
13/у |
Журнал регистрации анализов и из результатов |
250/у |
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц (раздельные для физиологического и обсервационного отделений (Приложение Ж) |
002/у
|
Лист основных показателей состояния больной, находящейся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии |
011/у |
Анализ работы родильного дома:
1. Использование коечного фонда роддома (отделения):
а) число дней занятости койки в году:
число койко-дней, фактически проведенных больными в стационаре/ число среднегодовых коекб)
оборот (функция) койки: число пользованных больных/число среднегодовых коекв) среднее пребывание больного в больнице:число проведенных больными койко-дней/число пользованных больных
2. Осложнения во время родов:а) частота кровотечений:
число родов, осложненных кровотечением х100/число проведенных родов
б) частота родового травматизма:
число случаев разрывов промежности (шейки матки) х100/число проведенных родов
число случаев разрывов матки х100/число проведенных родов
3. Оперативные пособия при родах:число операций кесарева сечения в отчетном году х100/число проведенных родов6. Послеродовая заболеваемость:а) частота гнойно-септических осложнений у родильниц:число родильниц, у которых течение послеродового периода осложнено метроэндометритом ( маститом и др.) х100/число женщин, родивших в отчетном году7. Показатель материнской смертности рассчитывается как отношение умерших женщин в период выполнения генеративной функции к 100 000 живорожденных детей (кроме погибших при авариях):а) показатель материнской смертности:число умерших женщин от осложнений беременности, родов и послеродового периода х100000/число родившихся живыми
8. Перинатальная смертность:Число мертворожденных+число умерших новорожденных в возрасте 0–6 суток х1000/число родившихся живыми + мертвыми 8.1. Неонатальная смертность:
число детей, умерших в возрасте до 0–27 суток х1000/число детей, родившихся живыми
8.2. Ранняя неонатальная смертность:
число детей, умерших в возрасте 0–6 суток х1000/число родившихся живыми
9. Заболеваемость новорожденных:а) доношенных:число случаев заболеваний среди доношенных новорожденных х1000число доношенных новорожденных, родившихся живымиб) недоношенных:число случаев заболеваний среди недоношенных новорожденных х1000
число недоношенных новорожденных, родившихся живыми