Предисловие ко 2-му изданию

Со времени первого издания учебного пособия профессора А.И. Киени «Физиология жидких сред организма человека» прошло 4 года. В течение всего этого времени пособие пользуется неизменным спросом как у студентов второго курса, которые впервые изучают этот важный для клинической медицины раздел нормальной физиологии, так и у студентов последующих курсов. Общее количество экземпляров первого издания данного пособия в библиотеке уменьшается, а с учетом увеличения числа обучающихся в университете студентов ощущается нехватка данного пособия. Все эти обстоятельства побудили коллектив кафедры нормальной физиологии УО «Гомельский государственный медицинский университет» подготовить и повторно издать пособие профессора А.И. Киени «Физиология жидких сред организма человека».

Профессор Э.С. Питкевич

1. Физиология крови

________________________________________________________

1.1. Понятие о системе крови

Кровь вместе с тканевой жидкостью и лимфой является важнейшим компонентом внутренней среды организма, относительное постоянство которой, в том числе физико-химических показателей (рН, осмотическое давление, температура, и др.), является необходимым условием жизнедеятельности организма. Изучение этих свойств крови необходимо для понимания деятельности органов, физиологических и функциональных систем организма (кислородтранспортной системы, регуляции водно-солевого обмена, кислотно-щелочного состояния, поддержание возбудимости клеток др.). Изменения физико-химических свойств крови, являющихся важным механизмом в патогенезе многих заболеваний, используются для их диагностики, оценки эффективности лечения и прогноза.

Рассматривая функции, физико-химические свойства крови, ее состав, механизмы регуляции кроветворения и кроверазрушения необходимо исходить из того, что это целая система, т. е. система крови, которая по предложению Г. Ф. Ланга (1939), включает:

1. Кровь (в сосудах).

2. Органы кроветворения - красный костный мозг, лимфатические узлы, селезенка, тимус.

3. Органы кроверазрушения (печень, костный мозг, селезенка).

4. Регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Главным местом образования клеток крови является красный костный мозг. В нем же происходит и разрушение клеток (эритроцитов), реутилизация железа, синтез Hb, а также созревание популяций B-лимфоцитов - факторов гуморального иммунитета.

В тимусе - происходит образование Т-лимфоцитов. Кроме того, в выработке иммунных компонентов принимают участие селезенка, лимфатические узлы и другие лимфоидные образования (пейеровы бляшки, миндалина, червеобразный отросток и др.).

В селезенке - осуществляется лимфоцитопоэз, синтез Ig, разрушение эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, депонировании крови.

1. 2. Основные функции крови

• Транспортная (перенос различных веществ).

• Дыхательная (перенос кислорода от органов дыхания к тканям и СО₂ в обратном направлении).

• Трофическая или питательная (перенос питательных веществ от пищеварительного тракта к клеткам организма и использование клетками тканей и органов компонентов крови для пластических и энергетических нужд).

• Экскреторная (перенос к органам выделения ненужных или вредных для организма веществ: конечных продуктов обмена веществ, избытка минеральных и органических веществ, образующихся в процессе обмена, или поступивших с пищей).

• Терморегулирующая (кровь, обладая большой теплоемкостью и находясь в постоянном движении, протекая через органы и ткани, в которых образуется много энергии, нагревается, т.е. забирает часть тепла и разносит его по всему телу, включая органы, отдающие тепло. Через посредство терморецепторов с участием гипоталамических и других нервных центров осуществляется регуляция процессов, связанных с теплообразованием и теплоотдачей).

• Гомеостатическая (вместе с тканевой жидкостью и лимфой создает внутреннюю среду организма и участвует в поддержании ее постоянства).

• Обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями.

• Защитная (содержит факторы гуморального и клеточного иммунитета: антитела, фагоциты, факторы свертывания, бета-лизины, интерфероны, интерлейкины, комплемент, популяции Т- и В -лимфоцитов и др.).

• Коррелятивная (находясь в постоянном движениичерез посредство переносимых различных физиологически активных веществ обеспечивает взаимосвязь между различными органами и тканями, в результате чего организм функционирует как единое целое).

• Функция креаторных связей (состоит в переносе плазмой и форменными элементами макромолекул, (эритропоэтины, фактор роста нервов, лейкопоэтины и др.), осуществляющих в организме информационные связи, которые обеспечивают регуляцию внутриклеточных процессов, межклеточных связей, степень дифференцировки клеток, поддержание структуры тканей).

• Поддержание постоянства кислотно-щелочного состояния (за счет карбонатной, фосфатной, белковой и гемоглобиновой буферных систем).