1. 4. Плазма крови

Кровь - это коллоидно-полимерный раствор, в котором растворителем является Н₂О, растворенными веществами - соли и низкомолекулярные органические соединения. Коллоидным компонентом являются белки и их комплексы. Плазма - жидкая часть крови (ее объем приблизительно равен 2,8 - 3,0л).

Состав плазмы: Н₂ О (90-92%) и сухой (плотный) остаток (8-10%), который включает неорганические и органические вещества.

I. Органическая часть:

Белки (альбумины, глобулины, фибриноген) - 65 - 80г/л.

1. Альбумины (45г/л).

• определяет 80% коллоидно-осмотического давления (высокая концентрация, относительно небольшой размер молекул).

• участие в регуляции водно-солевого баланса.

• транспорт многих веществ (билирубин, жирные кислоты, экзогенные вещества, в том числе и лекарственные - антибиотики, сульфаниламиды, ртуть и др);

• Связывание гормонов (например, тироксина).

• Белковый резерв.

2. Глобулины (20-35 г/л) - ₁- , ₂-, ₁-, ₂- и  -фракции.

-глобулин -тироксинсвязывающий белок;

- транскобаламин (В₁₂ );

- кортизолсвязывающий белок (транскортин).

 - глобулин - переносчик липидов, липоидов и полисахаридов. Жиры и липоиды (нерастворимые в воде вещества) переносятся в форме липопротеидов. Около 75% всех жиров и липоидов входит в состав липопротеидов.

- транспорт Cu, Fe (трансферрин).

 - глобулины - ( IgA, IgD, IgE, IgG, IgM) иммунные функции. К данной фракции глобулинов относятся агглютинины крови.

3. Фибриноген (2-3г/л) - участие в свертывании крови.

Образование белков:

а) альбумины, фибриноген - в печени.

б) глобулины - в костный мозге, селезенке, лимфатических узлах, клетках мононуклеарной фагоцитарной системы (МФС).

В сутки вырабатывается примерно 17 г альбумина и 5 г глобулинов. Период полураспада альбумина - 10-15 дней, глобулина - 5 дней, т.е. за этот срок 50% общего количества белков обновляется.

Белки могут иметь в своем составе:

• углеводы - глюкопротеиды;

• фосфор- содержащие вещества - фосфопротеиды;

• пигменты - хромопротеид;

• жироподобные вещества, липиды - липопротеиды;

• нуклеиновые вещества - нуклеопротеиды.

Роль белков плазмы:

0. Создание онкотического давления (1/200 осмотического давления плазмы).

1. Поддержание рН (буферные свойства).

2. Поддержание вязкости крови (важно для артериального давления).

3. Препятствуют оседанию эритроцитов (стабилизация).

4. Участвуют в свертывании крови (фибриноген и др.).

5. Факторы иммунитета (иммуноглобулины).

6. Транспортная (перенос гормонов, плохо растворимых в воде веществ).

7. Питательная (пластическая).

8. Креаторная - носители информации, влияющей на генетический аппарат клеток и обеспечивающей процессы их роста и дифференциации (эритропоэтины, факторы роста нервов).

9. Регуляторы концентрации свободных ионов ряда элементов, например, Fe⁺⁺ (трансферрин).

10. Ингибиторная по отношению к некоторым протеазам (антитрипсин - ингибитор трипсина).

11. Регуляторы функций, обмена веществ (белковые гормоны, ферменты).

12. Обеспечивают перераспределение воды между тканями и кровью (1г альбумина связывает 0,35г воды, образующей оболочку молекулы, а при набухании он может связать до 18 мл воды. При гипопротеинемии (снижение белка до 55г/л) или при альбуминемии (снижение содержания альбуминов до 25г/л) - возникают отеки. Голодные отеки, например, при голодании.

Глюкоза. Содержание (взрослые):

• Цельная кровь - 3,30 - 5,55ммоль/л.

• Сыворотка, плазма - 3,88 - 6,10ммоль/л.

• У новорожденных - 1,70 - 4,20ммоль/л.

Небелковые, содержащие азот, вещества (полипептиды, аминокислоты, мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин и др.).

Небелковый (остаточный) азот - 14,3 - 28,5ммоль/л. Из него 1/2 приходится на долю азота мочевины.

Триглицериды - 0,40 - 1,81ммоль/л. Холестерин- 3,64 - 6,76ммоль/л.

Кроме того в плазме содержатся гормоны, витамины и ферменты.

II. Неорганическая часть: газы (О₂ , азот, СО₂) и минеральные вещества.

Минеральные вещества - 0,9% (ионы калия, натрия, хлора, кальция, НСО^-, НРО^- и др.). Основными катионами плазмы являются Na⁺ (140ммоль/л), К⁺ (4,5ммоль/л), Са⁺⁺(2.3ммоль/л), играющие существенную роль в поддержании осмотического давления, перераспределении воды между кровью и тканями, свертывании крови, возбудимости и сократимости клеток и др. Основными анионами плазмы являются CI^- (102ммоль/л), бикарбонаты НСО₃-, фосфаты (2ммоль/л), имеющие значение в регуляции рН, кислотно-щелочного состояния, возбудимости клеток др.