7.6. Зажигательные вещества
Зажигательные вещества широко применялись фашистами в годы второй мировой войны. Но еще в более массовых масштабах они использовались американскими агрессорами в Южном Вьетнаме. В течение 5 лет от напалма получили ожоги 140 000 детей и сотни тысяч взрослых.
В качестве зажигательных веществ применяются сгущенные смеси на основе нефтепродуктов (напалм, пирогель), твердые металлические вещества (термит и др.), а также белый фосфор, о котором речь шла выше.
Напалм представляет собой загущенный бензин в виде густой липкой массы желтого или коричневого цвета. Загущение бензина (или керосина) достигается добавлением алюминиевых солей высших жирных кислот (нафтеновой, пальмитиновой, олеиновой) в количестве 4—8%. Для самовоспламенения иногда добавляют белый фосфор. Напалм легче воды, при попытке тушить водой он растекается, усиливая горение. Напалм хорошо прилипает к поверхности предметов, при горении развивает температуру 1000—1200°С.
Пирогель — металлизированная зажигательная смесь, в состав которой входят бензин, каучук или полиметилакрилат и горючие металлы (порошок или стружки алюминия и магния), а также другие добавки (асфальт, нитрат натрия и др.). При горении развивает температуру 1200—1400°С.
Термит — спрессованная порошкообразная смесь 75% окиси железа и 25% алюминия, горит небольшим пламенем, развивая температуру до 2800°С.
Средства применения. Зажигательные вещества могут применяться авиацией в зажигательных авиационных бомбах и кассетах и наземными войсками с помощью огнеметов, снарядов, гранат, шашек, патронов и т. д. Напалмовые и пирогелевые бомбы имеют калибр (массу) от 2 до 250 кг. Бомбы-кассеты содержат до 180 малых бомб массой по 2—5 кг. Танковые огнеметы имеют емкость до 1800 л, дальность огнеметания—до 230 м. Ранцевые огнеметы могут производить огнеметание короткими импульсами дальностью до 80 м. Термитные зажигательные бомбы имеют массу около 2—5 кг; сейчас американцами не используются, так как их легко тушить.
Клиника напалмовых ожогов. Горящие сгустки напалма или пирогеля прилипают к телу или одежде и вызывают тяжелые термические ожоги. Более часто у пострадавших жителей Вьетнама наблюдались ожоги лица и шеи или обширные множественные ожоги тела. У половины пораженных отмечены ожоги более 25% поверхности кожи, преимущественно открытых частей тела. У 25—30% пострадавших имелись глубокие ожоги, до костей.
Ожоги от напалма делятся на 5 степеней: I — гиперемия кожи, II — гиперемия и образование пузырей вследствие отслойки эпидермиса, III — образование глубоких пузырей с отслойкой кожи и образованием язв, IV — ожог кожи и подкожной клетчатки и V — поражение глубоких тканей (мышц, сухожилий, связок, суставов). Чаще встречались ожоги III, IV и V степени.
При горении напалма образуются токсические газы и окись углерода, вызывающие отравление людей, а раскаленный воздух в крупных очагах пожаров и газы вызывают ожог и поражение верхних дыхательных путей: покраснение и отек слизистых оболочек носа, носоглотки, надгортанника, ларинго- и бронхоспазм, удушье. Во Вьетнаме около 35% пострадавших погибали в течение первых 15—30 мин от тяжелых ожогов и отравления окисью углерода и другими ядовитыми газами (Г. А. Жуков, 1971).
Течение ожоговой болезни, вызванной напалмом и пирогелем, делится па четыре периода: 1) ожоговый шок (3—4 дня); 2) ожоговая интоксикация (до 30—40 дней), которая развивается при ожогах 10% тела и более; 3) период рубцевания и кахексии с резкими нарушениями обмена веществ, диспротеинемией, вторичной анемией; 4) выздоровление. В период ожоговой интоксикации характерны частые гнойные осложнения ожоговых ран и распространяющиеся некрозы окружающих тканей, пролежни, язвы, лимфангоиты, кровотечения, пневмония, психические нарушения с галлюцинациями, исхудание (потеря до 15% массы тела). В третьем периоде происходит рубцевание ожогов, но общее состояние продолжает оставаться серьезным. Период выздоровления длительный. В это время наблюдаются различные осложнения, а затем остаются необратимые рубцовые изменения (рис. 29). Обширные напалмовые ожоги во Вьетнаме давали высокую летальность. Смертность от тяжелого ожогового шока достигала 71,4%, а выздоровление при таких поражениях— 10—15% (Г. А. Жуков, 1971).
Профилактика, первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации. Особое внимание должно уделяться обучению личного состава войск и населения тушению зажигательных смесей, организации противопожарной защиты. Для защиты от зажигательных веществ используются оборонительные сооружения и укрытия, защитные свойства машин и техники и подручные материалы (щиты, брезент, навесы, маты из веток, заборы и т. п.), предохраняющие от попадания горящих сгустков напалма. Шинели, плащи„ одежда, противогаз являются средствами временной защиты. При воспламенении их надо быстро сбрасывать.
Летнее обмундирование не защищает от ожогов. Горящие сгусти огнесмесей, попавшие на кожу, надо немедленно тушить, накрыв каким-либо плотным материалом (шинелью, рукавом, плащом и т. п.) или, прижав к земле, сбрасывать их с тела, стараясь не размазывать. Это предохранит от глубоких ожогов. Загоревшуюся одежду надо потушить немедленно такими же методами. Обгоревшую и прилипшую к ожоговой поверхности одежду удалять не следует. С окружности раны обгоревшие участки одежды разрезаются и удаляются вместе с остатками зажигательной смеси. Затем на рану накладывают асептическую повязку.
Если в смесь добавлен фосфор, может быть повторное самовоспламенение, появляется жгучая боль в ране, и она начинает «дымить». В этих случаях следует наложить повязку, смоченную 5% раствором медного купороса или обычной водой.
Рис. 29. Рубцовые изменения кожи в контрактуры после напалмового ожога.
При тяжелых ожогах необходимо сделать инъекцию обезболивающих средств (промедола) из шприца-тюбика. Все это производится, главным образом, в порядке само- и взаимопомощи, а также в порядке первой медицинской помощи санитарами и санитарными инструкторами (санитарными дружинами). В МПБ производится контроль и исправление повязок и применяются простейшие противошоковые мероприятия (обезболивающие, обильное питье, сердечно-сосудистые средства).
Дальнейшая медицинская помощь и лечение напалмовых ожогов производятся по общехирургическим правилам. Следует учесть, что на ожоговые раны, вызванные сгущенными и металлизированными огнесмесями, нельзя накладывать мазевые повязки, так как это усилит всасывание токсических продуктов. При хирургической обработке необходимо тщательно удалять остатки зажигательной смеси из раны. Главное внимание уделяется борьбе с ожоговым шоком, интоксикацией, инфекцией. В последующем наиболее эффективным методом лечения является ранняя трансплантация кожи.