Потребность организма человека в витаминах.

Согласно данным Института питания РАМН, рацион овременного человека, вполне достаточный и даже избыточный по калорийности, не в состоянии обеспечить организм необходимым количеством витаминов, следствием чего и является широкое распространение гиповитаминозов. По результатам клинико-биохимических обследований нескольких тысяч человек в различных регионах России (РАМН) сделано заключение, что гиповитаминозом С страдает 80-90% обследуемых лиц, у 40-80% недостаточна обеспеченность витаминами В₁, В₂, В₆ и фолиевой кислотой, 40-55% людей испытывает недостаток каротина. Сочетанный недостаток витаминов С, группы В и железа привело к распространению железо-дефицитных анемий, особенно среди женщин и детей.

В отличие от далёких предков, у современного человека энергозатраты резко снижены. Это, в свою очередь, ведёт к необходимости уменьшения объёма потребляемой пищи. Однако чтобы получить требуемое суточное количество витаминов, этот объём должен быть значительным. Например, для удовлетворения суточной потребности организма в тиамине надо съедать более 1 кг чёрного хлеба в день. Отрицательное влияние на витаминную обеспеченность организма имеет снижение доли растительных продуктов в питании человека и повышение доли рафинированных, высококалорийных, почти лишенных витаминов. Проблемой является и то, что в продуктах питания содержание витаминов снижается из-за длительного хранения, применения консервантов, тепловой обработки. Например, при изготовлении муки высших сортов теряется с отрубями до 80-90% всех витаминов. При экстрагировании, дезодорировании и осветлении растительных масел разрушаются жирорастворимые витамины, то же происходит при хранении масла на свету. Легко разрушаются на свету и при нагревании аскорбиновая кислота, отчасти поэтому гиповитаминоз С встречается так часто. Витамины А, Е, К и каротин достаточно устойчивы к нагреванию при варке пищи, но очень чувствительны к свету и кислороду воздуха.

Изложенные причины объясняют, почему дефицит витаминов стал массовым явлением. К этому следует добавить невысокий прожиточный минимум значительной части населения страны, когда возникают финансовые проблемы при покупке свежих фруктов, овощей, мяса.

Причины дисбаланса витаминов в организме.

Причиной гипервитаминозов А и Д является избыточное потребление этих витаминов составе препаратов (чаще всего – спиртового раствора витамина Д) либо с экзотической пищей (печень акулы и белого медведя).

Причины гиповитаминозов многообразны:

1. Недостаточное питание. Расчёты показывают, что для получения суточной дозы витаминов общий объём пищи должен превышать энергетические затраты организма, что неизбежно ведёт к ожирению. Следовательно, необходимо либо витаминизировать продукты питания, либо принимать витамины дополнительно в виде препаратов. К недостаточной обеспеченности витаминами приводит увеличение доли рафинированных и консервированных продуктов питания. Установлено, что витаминные препараты усваиваются не хуже, а некоторые витамины даже лучше, чем в составе натуральных продуктов. Так, при преобладании в диете кукурузы пеллагра развивается не потому, что в ней мало витамина РР, а потому, что он находится в кукурузе в связанной форме, которую организм не может усваивать. Фолиевая кислота, содержащаяся в пищевых продуктах также в связанном состоянии, всасывается почти в 2 раза хуже, чем чистый препарат того витамина. Биологическая усваиваемость витамина В₆ в продуктах растительного происхождения составляет (в зависимости от вида продукта) от 5 до 75%. К недостаточной обеспеченности витаминами приводит увеличение доли рафинированных и консервированных продуктов питания.

2. Заболевания желудочно-кишечного тракта и изменение состава нормальной кишечной микрофлоры (дисбактериоз).

3. Антивитамины.Антивитамином следует считать отнюдь не каждое вещество, разрушающее витамин либо препятствующее его действию (например, аскорбатоксидаза или тиаминаза, разрушающие соответствующие витамины, не являются истинными антивитаминами, равно как и овидин - белок, связывающий биотин и прекращающий его всасывание).Антивитаминами называют аналоги витаминов, действующие как антикоферменты.Обычно это производные витаминов, но они не способны выполнять их функции в ферментативных реакциях. Специфическое антикоферментное действие антивитаминов позволило широко использовать их в лечебной практике: *противотуберкулёзные препараты– гидразиды изоникотиновой кислоты – включаются вместо витамина РР в структуру НАД и НАДФ, при этом коферменты теряют свою способность участвовать в метаболизме тех клеток, в которые способен проникать антивитамин (в туберкулёзную палочку, например); *антидепрессанты– аминазин в частности – подавляют утилизацию витамина В₂, нарушая синтез его коферментной формы; *противораковые препараты– аминоптерин, метотрексат – вытесняют фолиевую кислоту из фолатзависимых ферментов, блокируя тем самым синтез нуклеиновых кислот и размножение клеток; *сульфаниламидывключаются вместо ПАБК в структуру фолиевой кислоты и нарушают функцию последней; *кумарины– дикумарол, тромексан – замещают витамин К в реакциях превращения неактивных факторов свёртывания крови в активные, благодаря этим свойствам кумарины применяются для лечения гиперкоагуляционных и претромботических состояний;

4. Увеличение потребности в витаминах при физических нагрузках, умственном напряжении, беременности, у растущего организма, при старении (из-за худшего их усвоения). Некоторые профессиональные вредности, воздействие ионизирующего излучения, хронические заболевания, применение диуретиков также увеличивают потребность в витаминах.

5. Дефицит одного витамина может оказывать существенное влияние на утилизацию других витаминов.