1а
.rtfРозділ 1
Медична сестра чергує в палаті інтенсивної терапії хірургічного відділення. Центральний венозний тиск у хворого 150мм.вод.ст. Про що це говорить?
*У хворого розвивається гостра серцева недостатність.
Це нормальні показники в перші дні після операції
У хворого виникла внутрішня кровотеча
У хворого розвивається гостра дихальна недостатність
Хворий повністю вийшов з наркозу
Хворому 24 років в післяопераційному періоді помилково ввели замість 5000 ОД 10000 ОД гепарину. Що робити медичній сестрі, щоб нейтралізувати надлишок циркулюючого гепарину?
* Зробити ін'єкцію протамін сульфату 1-2мл 1\% розчину
Внутрішньовенно ввести 5\% розчин натрію бікарбонату 50 мл
Внутрішньовенно ввести 5\% розчин натрію бікарбонату 100 мл
Внутрішньовенно ввести 10\% розчин хлористого натрію 10 мл
Дати хворому 2 столових ложки калію хлориду
Медична сестра зафіксувала, що у післяопераційного хворого через катетер за годину виділилось 15 мл сечі. Вкажіть нормальні показники виділення сечі за годину.
* Від 50 мл і більше
Від 15 мл і більше
Від 20 мл і більше
Від 25 мл і більше
Від 5 мл і більше
По дорозі на роботу людину збив автомобіль. При огляді в нижній третині лівого стегна рвано-забійна рана, з якої пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. Вкажіть найбільш імовірний метод зупинки кровотечі, який Ви зможете використати як медична сестра?
*Артеріальний джгут
Давляча пов’язка
Туга тампонада рани
Перев’язка судини в рані
Венозний джгут
У пацієнта на виразкову хворобу шлунку раптово виник біль у епігастрії. Якою має бути тактика медсестри в даній ситуації?
*Викликати лікаря
Ввести 2 мл розчину но-шпи
Ввести 2 мл 50\% розчину анальгіну
Провести промивання шлунку
Дати випити 0,5\% розчин новокаїну
Студентка, що вперше переступила поріг операційної, раптом відчула слабкість, запаморочення, дзвін в вухах, потемніння в очах, з’явилась нудота, запітніли кінцівки. Шкіра вкрита потом, пульс рідкий, дихання часте, поверхневе. Зіниці розширені, реагують на світло. Яку невідкладну допомогу слід надати потерпілій?
*Покласти потерпілу головою вниз з при піднятими кінцівками та дати понюхати нашатирного спирту
Ввести мезатон 1 мл 1\% р-ну
Викликати реанімаційну бригаду
Для швидкого повернення до свідомості ввести кордіамін
Покласти потерпілу в горизонтальне положення та звільнити від зайвого одягу , ввести адреналін
Хворий 35 років, який 6 років хворіє на виразкову хворобу шлунка, скаржиться на наростаючу слабкість, запаморочення, спрагу, сухість у роті. Хворий блідий. Живіт м’який. Симптоми подразнення очеревини негативні. При дослідженні крові: еритроцитів 3,85 х 1012/л; гемоглобін – 100 г/л, гематокрит – 0,3 . Яке ускладнення виразкової хвороби шлунка найбільш вірогідне?
* Шлункова кровотеча
Евентерація
Перитоніт
Пенетраця
Перфорація
У потерпілої 45 років, яка постраждала в аварії, відмічається збудження, шкіра та слизові оболонки бліді, лице покрите холодним потом. Пульс 120 на 1 хв. , слабкий; артеріальний тиск 90/60мм.рт.ст. В верхній третині стегна – рана, в якій видно відламки кістки. Кровотеча яскраво-червоним пульсуючим струменем. Що буде першим етапом у наданні невідкладної допомоги потерпілій?
* Тимчасова зупинка кровотечі за допомогою джгута
Накладання асептичної пов’язки на рану
Знеболювання
Холод на місце травми
Іммобілізація пошкодженої кінцівки
Пацієнту з відкритим переломом стегна в нижній третині, ускладненим артеріальною кровотечею, при надані першої допомоги провели тимчасову зупинку кровотечі за допомогою джгута. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги цьому пацієнту?
* Знеболювання
Холод на місце травми
Госпіталізація хворого у травматологічне відділення
Іммобілізація ушкодженої кінцівки
Накладання захисної асептичної пов’язки
У жінки 60 років, після порушення дієти з’явився сильний оперізувальний біль у верхній половині живота, який поширювався на поперекову ділянку, ліву половину грудної клітки. Біль супроводжувався нудотою, багаторазовим блюванням, що не приносило полегшення. У пацієнтки виражені гемодинамічні порушення: тахікардія, аритмія, зниження артеріального тиску. Який метод дослідження є найбільш доцільним в даному випадку для підтвердження діагнозу гострого панкреатиту?
* Дослідження крові на кількість амілази, аналіз сечі на кількість діастази
Рентгенологічне обстеження
УЗД
Комп’ютерна томографія
Загальний аналіз крові
У потерпілого 30 років, який потрапив в дорожньо-транспортну аварію, на правому стегні є рана, із якої червоним струменем пульсує кров. З рани видніються відламки стегнової кістки. Що буде наступним етапом у наданні невідкладної допомоги потерпілому після зупинки кровотечі за допомогою джгута?
* Знеболювання
Накладання асептичної пов’язки на рану
Холод на місце травми
Надання кінцівці фізіологічного положення
Іммобілізація ушкодженої кінцівки
Робітник хімічного підприємства внаслідок необачної дії отримав опік фосфором. Як надати першу допомогу потерпілому?
*Промити опікову поверхню водою і прикласти серветку з розчином міді сульфату
Промити опікову поверхню водою , накласти асептичну пов'язку
Прикласти серветку з розчином магнію сульфату
Промити водою опікову поверхню і прикласти серветку з розчином гідрокарбонату натрію
Прикласти серветку з розчином хлоргексидину
Робітник хімічного підприємства внаслідок необачної дії отримав опік лугами. Як надати першу допомогу потерпілому?
*Промити опікову поверхню проточною водою і нейтралізувати залишки 2\% розчином лимонної кислоти
Промити опікову поверхню проточного водою
Нейтралізувати 2\% розчином оцтової кислоти
Промити опікову поверхню проточною водою і нейтралізувати 2\% розчином гідрокарбонату натрію
Нейтралізувати 0,2\% розчином оцтової кислоти та накласти асептичну пов'язку
Потерпілий отримав рвану рану лівого передпліччя. Планово імунізований проти правця три місяці тому. З метою екстреної профілактики правця для закріплення активного імунітету що потрібно ввести потерпілому?
0,5мл АП – анатоксину
0,1мл АП – анатоксину
0,2мл АП – анатоксину
0,3мл АП – анатоксину
1 мл АП – анатоксину
Після ДТП до лікувального закладу транспортують потерпілих з наступними ушкодженнями: забій м’яких тканин стегна; розрив двоголового м’яза; вивих головки плечової кістки; термічний опік обличчя ІІ ступеню; закритий перелом променевої кістки. Кому з цих потерпілих потрібна екстрена профілактика правця?
Термічний опік обличчя ІІ ступеню
Забій м’яких тканин стегна
Розрив двоголового м’яза
Закритий перелом променевої кістки
Вивих головки плечової кістки
До лікувального закладу транспортують потерпілого з черепно-мозковою травмою. З метою зниження набряку мозку застосують:
*дегідратаційну терапію
наркотичні засоби
анальгетичні засоби
гіпотензивні засоби
судинорозширювальні засоби
На виробництві робітник отримав рану грудної клітки. Скаржиться на загальну слабкість, запаморочення, різкий біль в місці ушкодження, задишку, кашель. При огляді: шкірні покрови бліді, АТ – 70/60мм рт.ст, в ділянці рани чути хлюпотіння. Про наявність якого невідкладного стану свідчать ці ознаки?
*Відкритий пневмоторакс
Перелом ребер
Набряк легенів
Кардіогенний шок
Закритий пневмоторакс
Під час гемотрансфузії великих доз крові з метою профілактики цитратного шоку на кожні 500 мл крові вводять:
*10мл 10% розчину кальцію хлориду
1мл 10% розчину кальцію хлориду
10мл 1% розчину кальцію хлориду
100мл 10% розчину кальцію хлориду
50мл 10% розчину кальцію хлориду
Під час ожеледиці потерпілий впав і відчув біль в ділянці лівого передпліччя, який посилюється під час рухів. Для підтвердження перелому кінцівки на місці пригоди який симптом повинна перевірити медична сестра?
*Симптом осьового навантаження
Симптом прилиплої п’ятки
Симптом „жаби”
Симптом окулярів
Симптом западини або щілини
В приемное отделение больницы доставили больного после ДТП с жалобами на боли по всему животу. Объективно: кожа резко бледная, Ps частый и слабый, АД снижено. Во время лапаротомии удалили селезенку. После операции показатели сердечной деятельности и крови стабилизировались на низких уровнях. Больному нужно перелить кровь. Однако запаса крови и донора с нужной группой крови пока нет. Что следует предпринять пока привезут нужную кровь?
* Наложить жгуты на каждую конечность.
Ввести новокаин
Ввести анальгин
Ввести хлорид кальция
Ввести викасол
20а
В приймальне відділення поступає хворий після ДТП зі скаргами на болі по всьому животі. Шкіра бліда, пульс частий і слабкий, АТ знижений. Під час лапаротомії видалили селезінку. Після операції показники серцевої діяльності і крові стабілізувались на низькому рівні. Хворому потрібно переливати кров. Але запасів крові та донора з потрібною групою крові поки що немає. Що потрібно зробити поки привезуть потрібну кров?
* Накласти джгути на кожну кінцівку
Ввести новокаїн
Ввести анальгін
Ввести хлорид кальцію
Ввести вікасол
Больному проводилось переливание крови, во время которого больной ощущал дискомфорт. После переливания в/в ввели 10,0 10% раствора кальция хлорида. Через 1 час у больного озноб, t0 39,5 0С, головная боль, слабость, вялость. Что с больным?
* Посттранфузимонная реакция
Гемотрансфузионный шок
Тромбоемболия легочной артерии
Анафилактический шок
Цитратный шок
21а
Хворому проводилось переливання крові, під час якого хворий відчував дискомфорт. Після переливання в/в введено 10,0-10% СаСІ2. Через 1 годину у хворого лихоманка, температура 39,50С, головний біль, слабість, в’ялість. Що з хворим?
Післятрансфузійна реакція
Гемотрансфузійний шок
Тромбоемболія легеневої артерії
Анафілактичний шок
Цитратний шок
После в/в введения 10 мл сомбревина у больного остановилось дыхание, кожа лица стала цианотичной. Вид неотложной помощи?
* Немедленное проведение ИВЛ
Дать понюхать нашатырный спирт
Побрызгать холодной водой
Ввести в/м хлористый кальций
Открыть окно
22а
Після в/в введення 10 мл сомбревина у хворого зупинка дихання, шкіра обличчя стала ціанотичні. Яка невідкладна допомога?
* Негайне проведення ШВЛ
Дати понюхати нашатирний спирт
Побризкати холодною водою
Ввести в/м хлористий кальцій
Відкрити вікно
Пострадавшая. 20 лет, извлечена из холодной речной воды через 6 мин. после утопления без признаков жизни. Кожа бледная. Дыхания нет. Ps на сонной артерии отсутствует. Какова последовательность ваших действий?
* Начать проводить сердечно-легочную реанимацию
Вызвать скорую медицинскую помощь
Признать пострадавшую умершей
Вызвать милицию
Дать понюхать салфетку, смоченную нашатырным спиртом
23а
Потерпілу 20 років, вийнято з холодної річкової води через 6хв після утоплення без ознак життя. Шкіра бліда. Дихання відсутнє, пульс на сонній артерії відсутній. Яка послідовність ваших дій?
* Розпочати серцево-легеневу реанімацію
Викликати «Швидку медичну допомогу»
Визнати потерпілу померлою
Викликати міліцію
Дати понюхати серветку, змочену нашатирним спиртом
У больного, 60 лет, после быстрого выпускания асцитической жидкости АД снизилось до 80/60мм.рт.ст., появилась бледность кожных покровов, потливость. Ps нитевидный, частый. Укажите наиболее вероятный диагноз?
* Коллапс
Обморок
Кардиогенный шок
Инфаркт миокарда
Внутреннее кровотечение
24а
У хворого 60р. після швидкого випускання асцитичної рідини АТ знизився до 80/60мм.рт.ст., з’явилась блідість шкірних покривів, пітливість, пульс ниткоподібний, частий. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
* Колапс
Обморок
Кардіогенний шок
Інфаркт міокарду
Внутрішня кровотеча
При введении больному, имеющему рану голени, противостолбнячной сыворотки он внезапно побледнел, покрылся холодным потом, появились одышка, тахикардия, АД 60/40 мм.рт.ст. Укажите наиболее вероятный диагноз?
* Анафилактический шок
Травматический шок
Септический шок
Кардиогенный шок
Геморрогический шок
25а
При введенні хворому, що має рану на гомілці, проти стовбнякової сироватки він раптово зблід, порився холодним потом, з’явилась задишка, тахікардія АТ=60/40мм.рт.ст. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
* Анафілактичний шок
Травматичний шок
Септичний шок
Кардіогенний шок
Геморагічний шок
В приемное отделение больницы доставлен больной после автомобильной травмы. Кожа бледная, АД 100/60 мм.рт.ст., Ps 136 в 1 мин.. Укажите наиболее вероятный диагноз?
* Травматический шок
Септический шок
Анафилактический шок
Коллапс
Кардигенный шок
26а
В приймальне відділення лікарні доставлено хворого після автомобільної травми. Шкіра бліда, АТ 100/60мм.рт.ст., Ps 136 в 1хв. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
*Травматичний шок
Септичний шок
Анафілактичний шок
Кардіогенний шок
Колапс
На уроці фізкультури учень впав непритомний. Які вірогідні ознаки раптової зупинки серця?
*Відсутність пульсу на сонних артеріях
Блідість шкірних покривів
Пульс слабкого наповнення
Часте глибоке дихання
Відсутність м’язового тонусу
Хворий отримав закриту травму живота. Внутрішня кровотеча. Яку допомогу надасте?
*Покладу холод на живіт і викличу лікаря.
Дам спазмолітики і знеболювальні.
Дам випити холодної лужної води.
Дам знеболювальні і викличу „Швидку”.
Направлю на консультацію в поліклініку.
У хворого відкритий перелом плеча; із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?
*Накладання джгута
Проведення транспортної іммобілізації
Введення кровозупинних засобів
Накладання тиснучої пов’язки
Введення серцево-судинних засобів
В якому співвідношенні проводиться непрямий масаж серця та ШВЛ двома медичними працівниками для дорослої людини?
* 5 : 1
2 : 1
3 : 1
4 : 1
12 : 2
Хворий скаржиться на інтенсивний біль у правому підребер’ї, що іррадіює у праве плече, лопатку, нудоту, повторне блювання. Яка найбільш ймовірна патологія?
* Гострий холецистит
Гострий апендицит
Гострий панкреатит
Ниркова колька
Перфорація виразки шлунка
Потерпілий після автокатастрофи без свідомості. Із вух та носа лікворорея, із носа та рота кровотеча. Яку допомогу надасте хворому?
* Покласти хворого на спину, голову повернути на бік, на ніс та вуха – асептична пов’язка
Ніс та вуха туго за тампонувати стерильними ватними тампонами
Накласти асептичну пов’язку на ніс та вуха
Покласти хворого на спину і виконати тампонаду вуха та носа
Покласти хворого на живіт і ввести кровозупинні засоби
Ви дільнична м/с. Хвора з ревматичною вадою серця поскаржилася на сильний біль в лівій гомілці та стегні. Шкіра кінцівок бліда, холодна на дотик, чутливість зменшена. Яка Ваша тактика?
* Холод до ноги, виклик лікаря
Тепло до ноги, виклик лікаря
Масаж ноги, виклик лікаря
Дати знеболювальні, виклик лікаря
Виконати еластичне бинтування
У хворого раптовий „кинджальний” біль у надчеревній ділянці; дошкоподібний живіт, загострені риси обличчя. Страждає на виразкову хворобу шлунка та 12-ти палої кишки. Для якої патології характерні вказані ознаки?
* Перфорація виразки
Шлункова кровотеча
Гострий панкреатит
Гострий холецистит
Гострий апендицит
Що таке шоковий індекс?
*Відношення частоти пульсу до систолічного тиску
Відношення об’єму еритроцитів до об’єму всієї крові
Відношення об’єму сироватки до об’єму крові
Відношення об’єму крові до об’єму плазми
Відношення систолічного тиску до частоти пульсу
Має місце відкритий перелом кісток гомілки з артеріальною кровотечею. Яка послідовність дій при наданні першої допомоги?
Зупинка кровотечі, знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація
Пов’язка, зупинка кровотечі, іммобілізація, знеболювання
Іммобілізація, пов’язка, зупинка кровотечі, знеболювання
Пов’язка, іммобілізація, зупинка кровотечі, знеболювання
Іммобілізація, зупинка кровотечі, пов’язка, знеболювання
Має місце опік III A ст. стегна. Яка послідовність дій при наданні першої допомоги на до госпітальному етапі?
Знеболювання, асептична пов’язка, іммобілізація
Пов’язка з маззю, знеболювання, іммобілізація
Іммобілізація, пов’язка з маззю, знеболювання
Знеболювання, іммобілізація, пов’язка з маззю
Іммобілізація, не перев’язувати, знеболювання
Що робиться в першу чергу при враженні електрострумом?
*Припинити дію вражаючого фактору
Розпочати ШВЛ
Розпочати закритий масаж серця
Ввести знеболюючі засоби
Дати оцінку стану постраждалого
Що робити в першу чергу при колапсі?
*Голову опустити, ноги підняти
Голову підняти, ноги опустити
Дати алкоголь
Дати солодкий чай
Обгорнути теплою ковдрою
Яка послідовність дій при наданні допомоги при травматичному шоку?
*Гемостаз, знеболювання, пов’язка, іммобілізація
Спокій, туалет рани, знеболювання
Туалет рани, пов’язка, гемостаз
ШВЛ, переливання крові, знеболювання
Іммобілізація, пов’язка, гемостаз
При тимчасовій зупинці артеріальної кровотечі було використано джгут. Про що свідчить мармурово-білий колір кінцівки нижче накладеного джгута?
*Джгут накладено вірно
Джгут накладено не вірно
Джгут накладено слабко
Зупиниться тільки венозна кровотеча
Зупиниться тільки капілярна кровотеча
Хворий П 25р, який отримав закриту травму живота скаржиться на біль в животі, слабкість, запаморочення. При обстеженні: живіт м’який, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Р – 100/хв, АТ 90\60мм.рт.ст. З чим пов’язані дані проблеми хворого?
*Внутрішня кровотеча
Розрив порожнистого органа
Забій черевної стінки
Гострий панкреатит
Перфоративна виразка шлунку
Хворий, який отримав закриту травму живота скаржиться на біль в животі, слабкість .При обстеженні: шкіра бліда, живіт напружений, дошкоподібний, різко болючий, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Р – 60/хв, АТ 110/80мм.рт.ст. З чим пов’язані дані проблеми хворого?
*Розрив порожнистого органа
Внутрішня кровотеча
Забій черевної стінки
Гострий панкреатит
Перфоративна виразка шлунку
На 7 добу, після операції з приводу перитоніту хворий скаржиться на переймоподібний біль в животі, блювання, здуття живота, затримку стільця протягом 2 діб. З чим пов’язані проблеми хворого?
*Кишкова непрохідність
Внутрішньочеревна кровотеча
Абсцес черевної порожнини
Гострий панкреатит
Гострий холецистит
У хворого А. з відкритим ушкодженням грудної клітки під час видиху з рани виділяється піниста кров . Які невідкладні незалежні втручання повинна зробити медична сестра?
*Накласти оклюзійну пов’язку
Накласти асептичну пов’язку
Ввести розчин анальгіну 50% - 2,0мл
Терміново викликати лікаря
Накласти давлючу пов’язку
У потерпілого Ви запідозрили перелом плечової кістки . Яким чином м/с проведете іммобілізацію шиною Крамера.
* Від кінчиків пальців до протилежної лопатки
Від кінчиків пальців до лопатки даного плечового поясу
Від променево–зап’ясного суглобу до здорового плеча
Від середини передпліччя до хребта
Від ліктьового суглобу до хребта
У післяопераційного хворого виник біль за грудиною, значний ціаноз, ядуха, тахікардія, шийні вени набухлі. З чим пов’язані дані проблеми?
*Тромбоемболія легеневої артерії
Розрив аневризми аорти
Інфаркт легень
Інфаркт міокарда
Приступ стенокардії
Дівчина 15 років звернулась до медсестри в школі зі скаргами на біль по всьому животі, який з'явився раптово, декілька годин тому в епігастральній ділянці, після чого локалізувався в правій здухвинній ділянці. Температура тіла 38 С. Живіт болісний при пальпації у правій здухвинній ділянці, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Що з переліченого повинна здійснити медсестра?
* Терміново госпіталізувати
Спостерігати
Викликати маму
Відпустити додому
Промити шлунок
Дитина 6 років випадково випила декілька мл оцтової кислоти. Турбує біль у роті та глотці, по ходу стравоходу. Ротова порожнина гіперемійована. Що з переліченого повинна в першу чергу виконати медсестра?
* Ретельно промити ротову порожнину 2% розчином соди
Дати випити холодного молока
Ввести в шлунок тонкий зонд
Дати ковтати шматочки льоду
Ввести підшкірно атропін
Потерпілого витягли з води через 5 хвилин після утоплення. В нього відсутні пульс на сонній артерії і самостійне дихання. Яка з перелічених першочергова дія медсестри?
* Розпочати серцево-легеневу реанімацію
Викликати швидку медичну допомогу
Викликати міліцію
В/в ввести 1 мл 0,05% розчину строфантину
Нічого не робити, бо є ознаки смерті
Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медсестра реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з'явився ціаноз шкіри. Що з переліченого стало причиною порушення дихання?
* Обтурація трубки
Набряк легень
Ларингоспазм
Западання язика
Набряк гортані
Утопленого чоловіка 48 років доставили на берег через 6 хвилин після утоплення. Свідомість відсутня, пульс не визначається. Почали серцево-легеневу реанімацію: ШВЛ методом "з рота в рот" і масаж серця. Яка з перелічених ознак вказує на ефективність реанімаційних заходів?
* Звуження зіниць
Підвищення артеріального тиску
Прискорення пульсу
Сповільнення пульсу, часте дихання
Прискорення дихання