Псоріаз

б) Методика обстеження хворого для диференційної діагностики.огляд три феномени: стеаринової плями термінальної плівки точкової кровотечі(кровяної роси) диф діагноз парапсоріаз псоріазоподібні сифіліди червоний плоский лишай себорейна екзема в складках з кандидозом паховою дерматофітією дерматозами

в) Тактика лікування.при генералізованих формах основне загальне лікування:прогресуюча стадія-седативні засоби в/в 30% тіосульфат натрію по 10 мл, 10% хлористий кальцій чи глюконат кальцію по 10 мл; в/м піридоксальфосфат 0,03-0,04 мг на добу віт В6 100-150 мг/добу; віт В12 по1000 мкг/добу 10-15 днів кокарбоксилаза ксантинолу нікотин ат 15% 2-4 мл/добу екстракт плаценти спленін рибок син вітаміни А Е продектин

стаціонарна стадія те саме +метотрексат в/м 25-30 мг 1 раз на тиждень в резистентних випадках, циклоспоринА ти газон неотигазон гідроксисечовина пірогенал гемосорбція ПУВА-терапія уф опромінення фітотерапія кліматотерапія

місцева терапія 0,5-2% саліцилову мазь , на обмежені ділянки під оклюзій ну повязку-дипросалік дермо ват дермо топ целестодлерм дипролен елоком синафлан флюцинар синалар лоринден втирання віпсогал і ультра лан, на волосисту частин6у голови лосьйон дипросалік

флюцинар гель+ нізорал, також використовують псоріатен цигнодерм псоркутан дайвонек

різнокольоровий лишай

Диф.діагноз.рожевий пітиріаз сифілітична розеола сифілітична лейкодермак віти ліго простий пітиріаз себореоїди

При обмежених вогнищах втир двічі на день протигрибкових мазей клотримазол нізорал певарил дактарин , йоддицерину впродовж 2-4 тижнів при значній дисемінації процесу нізорал( кетоконазол) всередину по 200 мг/добу 10-20 днів чи орунгал( інтраконазол) 7 днів по 200 мг/добу з метою профілактики рецидивів змащюють також навколишні ділянки шкіри вик шампунь нізорал протир шкіру саліциловим борним резорциновим спиртом настойкою білої чемериці

дисгідротична епідермофітія

Дифе.діагностика дерматити , екзема

Прокол бульзних елементів дезінфекційні ванночки примочки пізніше комбіновані з кортикостероїдами протигрибкові мазі у випадках що супроводжуються значним набряком вираженими запальними явищами але без нагноєння короткий курс 6-7 днів кортикостероїдів всередину 25-30 мг преднізолону при нагноєнні +сульфаніламіди антибіотики крім пеніциліну

дріжджові гриби

Диф.діагностика. Псоріаз дерматофітія складок піококова паронімія дерматофітії

Протигрибкові мазі нізорал певарил мікозолон

трихофітія

диф.діагноз. Тактика лікування. Фурункул карбункул себорея псоріаз мікроспорія

При поодиноких вогнищах місцева терапія ручна епіляція волосся усунення гостро запальних явищ очищення вогнищ від гною призначення дезінфікуючих примочок аплікації тертої картоплі вінілін проста сірчана мазь офіцин альні протигрибкові мазі йоддицерин

При множинних вогнищах загальна терапія гризеофульвін нізорал орунгал ламізил, при значному нагноєнні сульфаніламіди антибіотики крім пеніциліну

мікоз гладкої шкіри

дифе.діагноз. рожевий пітиріаз сифілітична розеола сифілітична лейкодерма віти ліго простий пітиріаз себореоїди

При обмежених вогнищах втир двічі на день протигрибкових мазей клотримазол нізорал певарил дактарин , йоддицерину впродовж 2-4 тижнів при значній дисемінації процесу нізорал( кетоконазол) всередину по 200 мг/добу 10-20 днів чи орунгал( інтраконазол) 7 днів по 200 мг/добу з метою профілактики рецидивів змащюють також навколишні ділянки шкіри вик шампунь нізорал протир шкіру саліциловим борним резорциновим спиртом настойкою білої чемериці

дерматомікоз

Які додаткові методи обстеження необхідно провести для встановлення клінічного діагнозу. План лікування. Дерматофітія пахова

Діагноз гостро запальний валик по периферії поліморфна висипка типова локалізація свербіння виявлення ниток міцелію при мікроскопії

Диф діагноз руброфітія складок кандидоз складок еритразма попрілість

Лікування змащування протигрибковими мазями комбіновані мазі + кортикостероїди мікозолон травок орт три дерм дотримання правил гігієни зменшення пітливості

кандидоз

Диф. діагностика.Червоний плоский лишай слизових оболонок рота, лейкоплакія дерматофітія складок

Протигрибкові препарати всередину дифлюкан орунгал нізорал

мікроспорія волосистої частини голови

диф.діагноз Себорея псоріаз волосистої частини голови поверхнева трихофітія фавус

Протигрибкові препарати всередину гризеофульвін нізорал орунгал ламізил гоління голови і змащування йоддицерином і офіцинальними протигрибковими мазями

фавус волосистої частини глови

Які додаткові методи обстеження необхідні для уточнення діагнозу? Наявність скутул атрофії виявлення на волосся і в лусочках міцелію грибка

Диф.діагноз. Трихофітія мікроспорія псоріаз імпетиго себорея

Лікують протигрибкові всередину гоління втир йоддицерину протигрибкових мазей

мікробна екзема

план лікування цього хворого.хірургічне лікування троф виразки магнітола зерна терапія примочки 2% р-н борної кислоти , кортикостероїдні мазі дипросалік лоринденА, синалар флюцинар під оклюзію; аерозолі полькортолон оксикорт оксициклозоль, кортикостероїдні креми , фукорцин, синалар Н флюцинар Н лоринден С кортоміцетин кортикостероїди сульфаніламіди

істинна екзема

Який діагностичний тест проводять для підтвердження діагнозу? Поліморфізм елементів серозні кринички мокнуття симетричність локалізації свербіж тривалий перебіг

план лікування цієї хворої.усунути всі подразнюючі фактори седативні гіпосенсибілізуючі засоби кортикостероїди в поєднанні з препаратами калію( дексаметазон 0.75 мг 3 р/д) обмеження дієти препарати хлориду кальцію счи натрію тіосульфату в/в прихрон перебігу пірогенні препарати гістаглобулін снодійні ,в гострий період холодні примочки чо волого висихаючи повязки з в’яжучими засобами 1% резорцин свинцева вода, в підгострий період при надмірному лущенніт2-5 % нафталанову чи іхтіолову пасту 2-5 % сірчано-дігтярну пасту 5% пасту асд(антисептик стимулятор Дорогова) при хрон випадках мазі вище згадані поступово збільшуючи концентрацію шкіру слід очищати рослинною олією