Дитяча екзема (атопічний дерматит)

Опишіть принципи лікування та профілактики цього захворювання.виключення харчових подразників що могди спровокувати , антигістамінні і анти серотонінові препарати кетотифен стугерон фенкарол кларитин

Ангіопротектори ксантинолу нікотин ат делагіл введення Т активіну, вітаміни А Е С Н В6 піридоксальфосфат

Місцева: уникати частого миття з милом нейтральні чи кислі мила маленьким дітям робити ванну клеопатри 1 склянку молока +столова ложка маслинової олії, шкіру змащувати кремом чи жиром , носити натуральний одяг не вдягати штучні чи вовняні речі при загострення х використовувати кортикостероїдні мазі елоком, при ускладненнях піодермією еритроміцин

себорейна екзема

Дифюдіагноз псоріаз дерматит дерматофітія справжня екзема парапсоріаз

Гіпосенсибілізуючі засоби тіосульфат натрію в/в вітаміни В6 В2 В12 біотин у тяжких випадках курс загальної кортикостероїдної терапії( 30-40 мг преднізолону) у випадках обмежених процесів кортикостероїдні мазі на ділянки мокнення аерозолі оксикорт полькортодлон стероїдні креми з антибіотиками кортоміцетин гіоксизон три дерм целестодерм з гараіцином . на сухі вогнища стероїдні мазі з саліциловою кислотою ( дипросалік , бетасалік)

протизапальна терапія

диференційний діагноз. Багато формна еритема , хвороба ложє сифілітична розеола мігруюча хронічна еритема при хв. Лайма пемфігус

токсикодермія

Диф птиріазпсоріаз чпл герпет. Дерматит псораазопод. Сифіліди.діагноз сифілітична розеола рожевий

план лікування цього хворого.відміна препарату що викликав токсикодермію симптоматичне лікування антигістімінні препарати стероїдні мазі аскорбінова кислота аерозолі з кортикостероїдами оксикорт оксициклозоль полькортолон) аскорутин аскорбінова кислота

гострий епідермальний некроліз – синдром Лайєла

Огляд дані клінічного обстеження підвищення температури тіла нездужання сонливість головний біль блювання діарея _ біль шкіри сверблячка коре і скарлвтиноподібні еритеми –болюча еритема з коричневим відтінком через 12 год раптове відшарування епідермісу симптом мокрої білизни позитивний симптом ні кольського _

Вульгарна пухирчатка

диференціюють вказану нозологію ? пемфігус бульозний пемфігоїд субкорнеальний пустульозний дерматоз бульозний пемфігоїд , синдром Лайєлла , герпетиформний дерматит і інші бульозні дерматити

б) Які необхідно провести додаткові лабораторні методи обстеження для підтвердження попереднього діагнозу ? цитологія клітин на акантолітичні за Тцанком , РІФ , забарвлюють по Граму

В) Вкажіть, які діагностичні тести необхідно зробити вказаному пацієнту ? позитивний симптом нікольського , симптом Асбо-Ганзена на РІФ IgG , цитодіагностика по Тцанку

Яку супутню терапію необхідно призначити хворій ?гкс-ударні дози комбінації їх з цитостатиками одночасно гепарин 10 000 Од плазмаферез гемосорбція інгібітори протеїназ контрикал показані ін’єкції гамаглобуліну інтерферону рибок сину вітамінів переливання крові плазми дифенілсульфон, при ускладненнях кандидозом нізорал піодермією-антибіотики , стероїдним діабетом-протидіабетичні засоби , приерозіях на слизовій рота доксициклін метотрексат нізорал дифеніл, зовнішня терапія: аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками( оксикорт оксициклозоль полькортолон) кортикостероїдні креми фукорцин присипки дерматолу ксероформу лінімент синтоміцину, часте полоскання розчином соди бороною кислотою+0.5 % р-н новокаїну, категорично протипоказана інсоляція

в) Як у подальшому знімається вказана доза стероїдів ?знімати по 1мг на тиждень до підтримувальних доз які кожен хворий має роками