Zm_modul_1

ТЕСТОВІ СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ ДО ТЕМИ

Заняття 1

Тема. Значення клінічної лабораторної діагностики. Помилки в лабораторній діагностиці

1.До сучасних уявлень про клінічну лабораторну діагностику належить усе перелічене, окрім:

A.Наука про значення лабораторних показників

удіагностиці захворювань.

B.Медична наукова дисципліна, що вивчає закономірності, взаємозв’язки між фізіологічними і патологічними станами, клітинним і хімічним складом біологічних рідин для виявлення відхилень від норми, встановлення діагнозу та контролю за лікуванням.

C.Наука про значення лабораторних показників

унормі та при патологічних процесах, діагностиці, лікуванні і прогнозуванні хвороби.

D.Наука, яка вивчає зміни біохімічних процесів в організмі людини при патологічних станах, а також розробляє методи виявлення цих змін з метою діагностики і прогнозування перебігу захворювання.

E.*Наука, що вивчає структурну організацію біологічних систем та природу перетворення живої матерії, які лежать в основі життєдіяльності.

2.Які дослідження слід віднести до ургентних тестів або тестів при невідкладних станах?

A.Активність кислої фосфатази.

B.Білкові фракції.

C.Пухлинні маркери.

D.Загальний холестерин.

E.*Білірубін у новонароджених.

3.Якому поняттю ідентично поняття "абсорбція" у фотометрії?

A.Віддзеркалення.

B.Пропускання.

C.Розсіювання.

D.*Оптична густина.

E.Гасіння.

4.Чоловік віком 40 років скаржиться на різку загальну слабість, біль у м’язах та суглобах, підвищення температури тіла до 38,6ºС. На внутрішній поверхні передпліччя пальпуються болючі підшкірні вузли розміром до 1 см. У крові: помірна анемія, підвищена ШОЕ, лейкоцитоз, у сечі помірна протеїнурія, мікрогематурія. Для підтвердження діагнозу хворому призначено протеїнограму білків сироватки крові. Який метод можна використати для розділення білків?

A.*Імуноелектрофорез.

B.Полярографію.

C.Імуноферментний аналіз.

D.Хроматографію.

E.ІЧ-спектрофотометрію.

5.Лабораторні методи дослідження мають діагностичне значення, є критерієм ефективності лікування, що проводиться, та критерієм одужання і реабілітації хворих. Які чинники впливають на результати лабораторних досліджень?

A.Фізіологічні (стать, вік і т.д.).

B.Зовнішнє середовище.

C.Терапевтичні.

D.Токсичні.

E.*Усі відповіді правильні.

6.Який метод використовують у сучасних біохімічних дослідженнях для визначення функціональних груп білків (-SH, -NH2, імідазольних), а також каталітичної активності ферментів?

A*Полярографію.

BЕлектрофорез.

CГель-фільтрацію.

DХроматографію.

EФотоелектроколориметрію.

7.Які з перелічених біологічних матеріалів слугують об'єктом досліджень у лабораторній діагностиці?

AКров.

BСеча.

CЦереброспінальна рідина.

DАспірати (плевральна рідина).

E*Усі відповіді правильні.

8.Під час обстеження пацієнта на СНІД було отримано два позитивних результати імуноферментного аналізу (ІФА). Який метод потрібно використати для виключення псевдопозитивного результату ІФА?

A.*Імуноблотинг.

B.Радіоімунний аналіз.

C.Люмінесцентний аналіз.

D.Імунофлуоресценцію.

E.Молекулярну гібридизацію.

9.Який метод може бути використаний для визначення молекулярної маси нових лікарських речовин, а також оцінки ізотонічної концентрації?

A.Полярографія.

B.*Потенціометрія.

C.рН-метрія.

D.Кріоскопія.

E.Колориметрія.

10.Яку величину вимірюють за допомогою кондуктометричного методу дослідження в біологічних рідинах (кров, сеча, шлунковий сік)?

A.Опір.

B.Йонну силу.

C.*Електропровідність розчину.

D.В’язкість.

E.Буферну ємність.

11.У біохімічній практиці використовують гельфільтрацію - один із методів розділення речовин, який ґрунтується на тому, що молекули різних речовин здатні дифундувати в гелі з різною швидкістю. Для визначення якої величини можна використати цей метод?

A.*Молекулярної маси.

B.Заряду молекул.

C.Швидкості осідання молекул.

D.Буферної ємності розчину.

E.Розчинності речовин.

12.Величина гематокриту широко використовується для оцінки ступеня вираженості анемії, при якій гематокрит може знижуватись до 25-15%. Що таке “гематокритна величина”?

A.Співвідношення молодих і зрілих форм еритроцитів.

B.*Співвідношення об'ємів плазми та еритроцитів.

C.Визначення об'єму еритроцитів.

D.Співвідношення еритроцитів і лейкоцитів.

E.Усі відповіді правильні.

13. Якість виконання біохімічних аналізів визначається усіма переліченими параметрами, окрім:

A.Особливостями застосованого методу.

B.Кваліфікацією лаборантів.

C.Ступенем очищення реактивів.

D.Точністю роботи лабораторного обладнання.

E.*Зміною гормонального фону в організмі.

14.Які з перелічених чинників впливають на результати біохімічних досліджень?

A.Час узяття біохімічного матеріалу для дослідження.

B.Вплив лікарських засобів і діагностичних процедур.

C.Консервування, зберігання і доставка біоматеріалу в лабораторію.

D.Положення тіла пацієнта під час процедури.

E.*Усі відповіді правильні.

15.Тривале стиснення судин джгутом при заборі крові з вени викликає підвищення усіх перелічених біохімічних показників крові, окрім:

A.*Концентрації цукру.

B.Загального білка та білкових фракцій.

C.Аміаку, кальцію.

D.Фібринолітичної активності.

E.Концентрації молочної, піровиноградної кислот.

16.Виникненню гемолізу при заборі крові для біохімічного дослідження сприяють усі перелічені чинники, окрім:

A.Погано висушений посуд.

B.Видалення крові зі шприца через голку з малим діаметром із великою швидкістю та під тиском.

C.*Центрифугування крові на невеликих швидкостях.

D.Тривале накладання джгута.

E.Заморожування та відтавання крові.

17.Як співвідноситься коефіцієнт варіації з допустимою межею помилок?

A.*Коефіцієнт варіації не повинен перевищувати допустиму межу помилок.

B.Коефіцієнт варіації повинен бути більшим за допустиму межу помилок.

C.Коефіцієнт варіації повинен дорівнювати допустимій межі помилок.

D.Коефіцієнт варіації не порівнюється з допустимою межею помилок.

E.Жодна з перелічених відповідей не є вірною.

18.Під внутрішньо-лабораторними помилками слід розуміти все перелічене, окрім:

A.Неправильний вибір методу дослідження.

B.Використання недостатньо чистого посуду.

C.Використання реактивів не належного ступеня очищення і реактивів із простроченим терміном придатності.

D.Використання приладів, що не пройшли метрологічний контроль.

E.*Незадовільна підготовка обстежуваних.

19.Під позалабораторними помилками слід розуміти все перелічене, окрім:

A.Незадовільна підготовка обстежуваної особи.

B.Неправильне взяття проби.

C.Неправильне зберігання біологічного матеріалу.

D.Неправильне транспортування біологічного матеріалу в лабораторію.

E.*Неправильний вибір методу дослідження.

20.До ендогенних, або фізіологічних факторів, які впливають на лабораторні показники належать усі перелічені, окрім:

A.Генотип.

B.Стать.

C.Вік.

D.Фенотип.

E.*Умови життя.

21.Який із перелічених чинників належить до

соціальних і впливає на лабораторні показники?

A.Рівень сонячної радіації.

B.Кліматичні особливості.

C.Коливання температури.

D.Коливання вологості.

E.*Спосіб життя.

22.Який із перелічених чинників належить до природних чинників і впливає на лабораторні показники?

A.Шкідливі звички.

B.Харчування.

C.*Кліматичні особливості.

D.Спосіб життя.

E.Трудова діяльність.

23.Яка причина зміни концентрації речовини при зберіганні біологічного матеріалу?

A.Перехід речовин з еритроцитів у рідку частину крові при тривалому стоянні цільної крові.

B.Перетворення одних речовин в інші під впливом ферментів.

C.Перетворення одних речовин в інші під впливом бактеріальної дії.

D.Руйнування речовин під впливом різних чинників.

E.*Усі відповіді правильні.

24.При проведені біохімічних досліджень джерелами помилок може бути все перелічене, окрім:

A.Відсутність хімічно чистого посуду.

B.Недостатньо високий ступінь очищення реактивів (не нижчий ЧДА).

C.Неточне приготування стандартних розчинів для побудови калібрувальних графіків.

D.Використання приладів, що не пройшли метрологічний контроль.

E.*Урахування добових, місячних і сезонних ритмів.

25.Під час лабораторного обстеження чоловіка віком

54роки встановлено, що загальний вміст білка в крові становить 62 г/л. Рівень білків у біологічних рідинах

визначають фізичними та хімічними методами. Який метод належить до хімічних методів?

A.Рефрактометричний.

B.Спектрофотометричний.

C.Полярографічний.

D.*Метод Лоурі.

E.Метод Сенгера.

26.У сучасних біохімічних дослідженнях для діагностики спадкових захворювань, виявлення наявності в організмі певних вірусів (у тому числі ВІЛ), ідентифікації особистості (генна дактилоскопія у судовій медицині) використовують так звану ДНКдіагностику. Який метод використовують із цією метою?

A.Електрофорез.

B.Хроматографію.

C.*Ланцюгову полімеразну реакцію.

D.Рентгеноструктурний аналіз.

E.Електронну мікроскопію.

27.Як впливають лікарські препарати на досліджуваний біологічний матеріал (кров, сечу і т.д.)?

A.Беруть участь у самій аналітичній реакції.

B.Впливають на результати лабораторних досліджень за рахунок фармакологічної (в організмі) або технологічної (у пробі) інтерференції.

C.Змінюють якісний склад клітинних елементів.

D.Змінюють фізико-хімічні властивості досліджуваного матеріалу.

E.*Усі відповіді правильні.

28.У хворого збільшена щитоподібна залоза.

Пальпацією встановлено: залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста, гістологічним дослідженням - дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, посилене розростання сполучної тканини. Для встановлення діагнозу визначають рівень тиреоїдних гормонів у сироватці крові імуноферментним методом аналізу. На визначенні якого показника ґрунтується цей метод?

A.Осмотичного тиску.

B.Здатності дифундувати з різною швидкістю.

C.*Специфічності зв'язування антигенантитіло.

D.Інтенсивності флуоресценції.

E.Спектрів випромінювання.

29.Які джерела помилок при дослідженні сечі?

A.Неправильна підготовка хворого.

B.Недостатньо чистий посуд.

C.Недотримання методів консервування.

D.Недотримання термінів зберігання сечі.

E.*Усі відповіді правильні.

30.Оптичні методи дослідження належать до найпоширеніших, які використовують у біохімії. Це пов'язано з можливістю ідентифікувати речовини, визначати їх кількість. Який серед перелічених методів належить до оптичних?

A.*Фотоелектроколориметрія.

B.Полярографія.

C.Хроматографія.

D.Кондуктометрія.

E.Потенціометрія.

31.Які помилки зустрічаються при визначенні активності ферментів у сечі?

A.Неправильний збір сечі.

B.Неправильне зберігання сечі.

C.Ігнорування впливу лікарських речовин.

D.Визначення активності ферментів за наявності гематурії.

E.*Усі відповіді правильні.

32.Клініко-лабораторна діагностика виконує всі з перелічених нижче завдань, окрім:

A.Розробка оптимальних методів і засобів дослідження хімічного і клітинного складу біологічних рідин.

B.Встановлення референтних меж коливань для кожного параметра складу біологічних рідин і нормальних коливань для окремих контингентів населення.

C.Встановлення діагностичної цінності окремих лабораторних тестів та їх комбінацій.

D.Розробка наборів біохімічних тестів для диференційної діагностики та контролю за лікуванням.

E.*Розкриття хімічних, фізико-хімічних, молекулярних та субмолекулярних закономірностей функціонування живих систем.

33.Що таке коагулограма?

A.Метод вимірювання часу згортання.

B.Спосіб визначення агрегації тромбоцитів.

C.С. *Комплекс методів для характеристики

різних ланок гемостазу.

D.D. Система уявлень про згортання крові.

E.Вчення про кровотворення.

34.Електрокоагулографія є зручним методом, що дозволяє лікарю в реальному масштабі часу швидко орієнтуватись у змінах гемостазу і при необхідності правильно застосовувати засоби його корекції. Яке визначення характеризує метод електрокоагулографії?

A.Метод, що заснований на вимірюванні електричного потенціалу судинної стінки.

B.Метод вимірювання електричних властивостей сироватки.

C.*Метод реєстрації коагуляції, що заснований на вимірюванні електропровідності крові.

D.Метод вимірювання рухливості тромбоцитів в

електричному полі.

E.Метод вимірювання зміни агрегації тромбоцитів.

35.Нефелометрія – метод визначення концентрації, розмірів і форми частинок речовин, що знаходяться у стані досить стабільних суспензій, дисперсних, колоїдних або “каламутних” розчинів. На вимірюванні якого показника заснований метод нефелометрії?

A.Світлопропускання.

B.*Світлорозсіювання.

C.Світлопоглинання.

D.Світловипромінювання.

E.Обертання поляризованого променя.

36.Важливу роль у молекулярній клінічній діагностиці відіграють імунохімічні методи дослідження, до яких належать імунофлюоресценція, радіоімунний метод, імуноферментний аналіз. На якому типі взаємодії засновані ці методи?

A.Преципітату з субстратом.

B.*Антитіла з антигеном.

C.Сироватки з імуноглобуліном.

D.Комплемента з носієм.

E.Субстрату з фосфатом.

37.	Рефрактометрія	є	одним	із	широко	43. Умовами отримання і зберігання плазми для
використовуваних аналітичних методів, що дозволяє						біохімічних досліджень є усі перелічені, окрім:
визначити концентрацію речовини, що знаходиться в						A.	Використання антикоагулянтів.
рідкому стані чи концентрацію двохкомпонентних						B.	Максимально швидке відокремлення від
розчинів. На вимірюванні якого показника заснований							еритроцитів.
метод рефрактометрії?						C.	Однократність заморожування.
A.	Поглинання світла.					D.	*Використання герметичного посуду.
B.	Світлопропускання.					E.	Попередження гемолізу.

C.*Кута заломлення світла на межі поділу фаз.

D.Розсіювання світла.

E.Обертання поляризованого променя.

38.Поляриметричний метод може використовуватись у клініці для кількісного визначення глюкози в розчині (сечі). На вимірюванні якого показника заснований даний метод?

A.Світлопропускання.

B.Каламутності.

C.Розсіювання світла.

D.Заломлення світла.

E.*Обертання поляризованого променя.

39.Турбидиметрія – один із видів абсорбційного фотометричного аналізу, що здійснюється за допомогою фотоелектроколориметрів і спектрофотометрів. На вимірюванні якого показника заснований даний метод?

A.Флюоресценції.

B.Обертання поляризованого променя.

C.Віддзеркалення світла.

D.Розсіювання світла.

E.*Поглинання світла.

40.На якій властивості засноване хроматографічне розділення речовин?

A.Рухливості в електричному полі.

B.*Сорбційній здатності на носії.

C.Осадженні в розчині.

D.Седиментації в градієнті густини.

E.Оптичній густині.

41.Біохімічні аналізатори знайшли широке застосування в клініко-діагностичних лабораторіях, оскільки вони дозволяють механізувати і прискорити відбір досліджуваного матеріалу, додавання необхідних реактивів, фотометрію та розрахунки. Які дослідження доцільно виконувати на біохімічних аналізаторах?

A.Аналізи кінетичними методами.

B.Методики з малим об’ємом досліджуваного матеріалу.

C.Методики, що складають основну частину навантаження лабораторії.

D.Експрес-аналізи.

E.*Усі відповіді правильні.

42.Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР)

широко застосовується для молекулярно-генетичного дослідження зразків тканин, виявлення патогенних мікроорганізмів у клінічних зразках та у пренатальній діагностиці спадкових захворювань. Який принцип лежить в основі аналізу методом ПЛР?

A.Полімеризація молекул.

B.Різна швидкість руху молекул.

C.Взаємодія між антигеном та антитілом.

D.Величина заряду молекули білка.

E.*Копіювання специфічних ділянок молекули ДНК.

ТЕСТОВІ СИТУАЦІЙНІ ЗАВДАННЯ ДО ТЕМИ

«ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ПОКАЗНИКІВ ТЕМПЕРАТУРИ ТІЛА»

1.Наявність фрагментів віруса в крові викликає виділення лейкоцитарного пірогену, що призводить до розвитку гіпертермії. Це пов’язано з:

А. Зменшенням чутливості термоустановчої точки

В. Підвищенням чутливості термоустановочної точки С. Підвищенням кількості Т-лімфоцитів Д. Підвищенням кількості В-лімфоцитів Е. Моноцитів

2.У хворого вдень несподівано піднялась температура тіла до 39оС і через 6 годин повернулась до норми. На другу добу приступ повторився: в період пароксизма температура досягла 41оС, період апірексії наступив через 8 годин. Як називається такий тип температурної кривої?

А. Інтермітируюча

В. Оборотний С. Гектичний Д. Септична Е. Постійн

3.Хворий взимку впав в ополонку, змерз на вітрі, захворів. Температура тіла піднялася до 39,7оС і коливалась від 39,0оС до 39,8оС. Назвіть тип температурної кривої у хворого.

А. Febris continua

B.Febris recurrens

C.Febris hectica

Д. Febris intermittens

E.Febris remittens

4.У хворого 35 років з запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє ведучу роль у виникненні цього стану пацієнта?

А. Інтерлейкін 1

В. Лейкотрієни

С. Серотонін Д. Мелатонін Е. Брадикінін

5. У хворого протягом дня підвищення температури тіла змінюється зниженням її до нормального рівня. Таке підвищення температури спостерігається періодично через 3 дні на четвертий. Який тип температурної кривої?

А. Febris internuttens

B.Ferbis cjntinua

C.Febris reccurens Д. Febris hectica

E.Febris remitens

6.У хворого діагностовано септичний ендокардит. Температура тіла протягом 5 днів коливалася в межах 39,5 –40,2оС. На 6 день на фоні різкого зниження температури до 37,2оС розвинувся колапс. Що спровокувало дане ускладнення?

А. Вазодилятація

В. Гіпервентиляція С. Потовиділення Д. Тахікардія Е. Олігурія

7.У 10-ти річного хлопчика, хворого на пневмонію, яка супроводжувалась високою температурою, застосування антибактеріальної терапії спричинило критичне падіння температури. Які зміни терморегуляції характерні для цієї стадії гарячки?

А. Зниження теплопродукції і збільшення тепловіддачі

В. Збільшення теплопродукції і збільшення тепловіддачі С. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції Д. Тепловіддача дорівнює теплопродукції Е. Збільшення теплопродукції і зниження тепловіддачі

8.Органом у людини, що виробляє найбільше тепла є:

А. Печінка

В. Мозок

С. Серце Д. Нирки

Е. Селезінка 9. Грип у хворого перебігає з високою температурою тіла, підвищенням ШОЕ, болем у суглобах і м’язах. Назвіть

медіатор гострого запалення, що спричинює розвиток вищезазначених порушень.

А. Інтерлейкін –1

В. Гістамін С. Серотонін

Д. Калінін Е. Брадікінін

10.У хворого з пневмонією при вимірюванні температури тіла протягом доби показники коливалися в межах 39-41 °С. Така гарячка називається

А. Висока

В. Гіперпіретична С. Помірна Д. Субфебрильна Е. Нормальна

11.Які із клітин є продуцентами пірогенів, що відіграють головну роль у запуску механізмів підвищення температури тіла при гарячці?

А. Моноцити

В. Лімфоцити. С. Еозінофіли Д. Еритроцити. Е. Тромбоцити

12.Чим можна пояснити той факт, що більшість інфекційних і запальних захворювань супроводжуються розвитком гарячки?

А. Фагоцитозом мікробів і утворенням Іл-1

В. Інтоксикацією організму С. Ексудацією

Д. Активізацією антитілоутворення Е. Дегрануляцією тканинних базофілів

13.Відомо, що розвиток інфекційних і запальних захворювань супроводжуються розвитком гарячки. Синтез яких БАР викликає підвищення температури тіла?

А. Іл-1, простагландини

В. Система комплементу С. Лейкотрієни Д. Гістамін, серотонін Е. Інтерферон

14.Часто розвиток алергічних захворювань супроводжується розвитком гарячки. Синтез яких БАР це зумовлює?

А. Іл-1, простагландини

В. Брадикінін С. Серотонін Д. Гістамін Е. Інтерферон

15.Культуру яких мікроорганізмів використовують для отримання препарату пірогеналу?

А. Pseudomonas aeruginosa

B.Echerichia coli

C.Salmonella abortus equi

D.Mycobacterium tuberculosum

E.Helicobacter pylori

16.Культуру яких мікроорганізмів використовують для отримання препарату пірексалю?

А. Salmonella abortus equi

B.Echerichia coli

C.Pseudomonas aeruginosa

D.Mycobacterium tuberculosum

E.Helicobacter pylori

17.Найголовнішим негативним наслідком гіперпіретичної гарячки може бути:

А. Ушкодження ЦНС, розвиток корчів

В. Підвищення обміну речовин, кахексія С. Зниження діурезу, розвиток набряків Д. Підвищення артеріального тиску Е. Підвищення частоти

18.У хворого на запалення легень перший тиждень температура тіла утримувалась в межах 38,3 – 38,5о С. Така гарячка називається:

А. Помірна

В. Субфебрильна С. Гіперпіретична Д. Апіретична Е. Висока

19.У хлопчика 10-ти років внаслідок важкої вірусної інфекції температура тіла зросла до 39,4 – 39,6оС. Такий вид гарячки називається:

А. Висока

В. Субфебрильна

6

С. Гіперпіретична Д. Апіретична Е. Помірна

20.Жінка внаслідок автомобільної аварії отримала множинні ушкодження, відкриті переломи нижніх кінцівок. Це стало причиною розвитку сепсису зі зростанням температури до 41,7оС. Як називається такий вид гарячки?

А. Гіперпіретична

В. Субфебрильна С. Висока Д. Апіретична Е. Помірна

21.Цьогорічна епідемія грипу характеризувалась тим, що у більшості хворих температура тіла коливалась в межах 36,9 – 37,9оС. Такий вид гарячки називається:

А. Субфебрильна

В. Висока С. Гіперпіретична

Д. Апіретична Е. Помірна

22.Розвиток гарячки супроводжується зміною процесів терморегуляції. В І стадії гарячки спостерігається:

А. Обмеження тепловіддачі, збільшення теплопродукції

В. Підвищення теплопродукції і тепловіддачі С. Обмеження теплопродукції і тепловіддачі

Д. Збільшення тепловіддачі і обмеження теплопродукції Е. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

23. У дитини хворої на кір висока температура тіла утримувалась протягом тижня. На 8-й день температура тіла почала знижуватись. Як змінюється в цю стадію терморегуляція?

А. Збільшення тепловіддачі і обмеження теплопродукції

В. Підвищення теплопродукції і тепловіддачі С. Обмеження теплопродукції і тепловіддачі

Д. Обмеження тепловіддачі, збільшення теплопродукції Е. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

24.У хворого на анемію після переливання крові виникла гарячка. Чим є донорська кров в цьому випадку?

А. Первинним неінфекційним пірогеном

В. Вторинним інфекційним пірогеном С. Лейкоцитарним пірогеном Д. Первинним ендогенним пірогеном

Е. Вторинним ендогенним пірогеном

25.Хлопець, спускаючись з гори на лижах, впав і отримав закритий перелом лівої гомілки. Ввечері того ж дня в нього розвинулась гарячка. Чим вона спричинена?

А. Первинним ендогенним пірогеном

В. Первинним інфекційним пірогеном С. Лейкоцитарним пірогеном Д. Первинним неінфекційним пірогеном Е. Вторинним пірогеном

26.Ендокринологи попереджають своїх пацієнтів, що під час лікування гормональними препаратами можуть виникати побічні реакції у вигляді гарячки. Чим є екзогенні гормони?

А. Первинним неінфекційним пірогеном

В. Первинним інфекційним пірогеном С. Лейкоцитарним пірогеном Д. Первинним ендогенним пірогеном Е. Вторинним пірогеном

27.Хлопчик 6-років на прогулянці промочив ноги, переохолодився, у нього з’явились нежить, кашель, гарячка. Який піроген спричинив виникнення гарячки?

А. Первинний інфекційний піроген

В. Первинний неінфекційний піроген С. Лейкоцитарний піроген Д. Первинний ендогенний піроген Е. Вторинний піроген

28.У жінки 67-років після фізичного перевантаження розвинувся інфаркт міокарда. На другий день, в кардіологічному центрі, у неї виникла гарячка. Який піроген спричинив цю гарячку?

А. Первинний ендогенний піроген

В. Первинний неінфекційний піроген С. Лейкоцитарний піроген Д. Первинний інфекційний піроген Е. Вторинний піроген

7

29. Жарознижуюча дія аспирину зумовлена пригніченням активності циклооксигенази. Рівень яких БАР буде при цьому знижуватись?

А. Простаглагдинів Е1 та Е2

В. Катехоламінів С. Біогенних амінів Д. Лейкотрієнів Е. Кінінів

30.Після введення пірогеналу у людини шкіра зблідла, стала холодною на дотик, з’явився м’язовий дриж, збільшилось споживання кисню, почала підвищуватись температура тіла. Як змінюються процеси терморегуляції в цьому періоді гарячки?

А. Обмеження тепловіддачі, збільшення теплопродукції

В. Підвищення теплопродукції і тепловіддачі С. Обмеження теплопродукції і тепловіддачі

Д. Збільшення тепловіддачі і обмеження теплопродукції Е. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

31.15-ти річний хлопчик скаржиться на відчуття жару, головний біль, слабкість, запаморочення голови, біль у м’язах і суглобах. Шкіра на дотик суха і гаряча. Які зміни терморегуляції характерні для цієї стадії гарячки?

А. Підвищення теплопродукції і тепловіддачі

В. Обмеження тепловіддачі, збільшення теплопродукції С. Обмеження теплопродукції і тепловіддачі Д. Збільшення тепловіддачі і обмеження теплопродукції

Е. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

32.У хворого на малярію на третій день лихоманки посилилось потовиділення, шкіра стала вологою, температура тіла знизилась до норми. Які зміни терморегуляції характерні для цієї стадії гарячки?

А. Збільшення тепловіддачі і обмеження теплопродукції

В. Обмеження тепловіддачі, збільшення теплопродукції С. Обмеження теплопродукції і тепловіддачі Д. Підвищення теплопродукції і тепловіддачі

Е. Збільшення тепловіддачі при незмінній теплопродукції

33.Розвиток І стадії гарячки супроводжується цілим рядом функціональних змін серцево-судинної, дихальної та інших систем організму. Яким буде діурез в цю стадію гарячки?

А. Підвищується

В. Знижується С. Залишається без змін

Д. Зранку знижується, вночі підвищується Е. Зранку підвищується, вночі знижується

34.Найголовнішим позитивним значенням субфебрильної гарячки є:

А. Підвищення активності фагоцитозу

В. Підвищення обміну речовин С. Підвищення діурезу Д. Підвищення активності ЦНС

Е. Підвищення частоти дихання

«Клінічне дослідження системи крові. Склад крові і кровотворення. Загальний аналіз крові в нормі та при патології»

1. Які органи належать до кровотворних?	4. Які клітини належать до зернистого ряду?
A. всі перелічені	A. нейтрофіли
B. кістковий мозок	B.	моноцити
C. селезінка	C.	лімфоцити
D. тимус	D. Еритроцити
E. -	E. -
2. Де утворюються еритроцити?	5. Які клітини належать до незернистого ряду?
A. у червоному кістковому мозку	A. лімфоцити
B. у лімфатичних вузлах	B.	мієлоцити
C. у підшлункові залозі	C.	еритроцити
D. у печінці	D. Нейтрофіли
E. -	E. -
3. Де утворюються лімфоцити?	6. Яку основну роль відіграють Т-лімфоцити?
A. у лімфоїдних органах	A. приймають		участь	у	реакціях клітинного
B. у червоному кістковому мозку		імунітету
C. у селезінці	B. приймають		участь	у	реакціях гуморального
D. у печінці		імунітету
E. -	C.	приймають участь у синтезі білка

8

D.	приймають участь у секреції білка				E. -
E. -					16. Колірний показник вказує на:
7. .Яку основну роль відіграють В-лімфоцити?					A. кількість гемоглобіну в одному еритроциті
A. приймають участь у реакціях гуморального					B. кількість гемоглобіну в 1 мкл еритроцитів
	імунітету				C.	кількість гемоглобіну в одному тромбоциті
B. приймають		участь у реакціях клітинного			D. кількість гемоглобіну в ретикулоциті
	імунітету				17. Середній вміст гемоглобіну в еритроциті(МНС)
C.	приймають участь у синтезі білка				складає:
D. приймають участь у секреції білка					A.	27-31 нг
E. -					B.	20-40 нг
8. Противірусну дію нейтрофіли здійснюють шляхом					C.	19-37 нг
продукції:					D.	5-9 нг
A. інтерферону					E. -
B.	гістаміну				18. Який відсоток базофільних гранулоцитів у
C.	гепарину				лейкоцитарній формулі крові здорових осіб?
D. всіх перерахованих					A.	0-1
E. -					B.	0-5
9. Який рівень гемоглобіну у здорових чоловіків?					C.	1-6
A.	135-160 г/л				D.	3-11
B.	120-140 г/л				E. -
C.	100-110 г/л				19. Який відсоток еозинофільних гранулоцитів у
D.	140-180 г/л				лейкоцитарній формулі крові здорових осіб?
E. -					A.	0-5
10. Який рівень гемоглобіну у здорових жінок?					B.	1-6
A.	120-140 г/л				C.	0-1
B.	135-160 г/л				D.	3-11
C.	100-110 г/л				E. -
D.	140-180 г/л				20. Який відсоток паличкоядерних гранулоцитів у
E. -					лейкоцитарній формулі крові здорових осіб?
11. Яка кількість еритроцитів міститься у крові					A.	1-6
здорових чоловіків					B.	3-7
A.	4-5 Т/л				C.	0-1
B. 5-7 Т/л					D.	3-11
C.	3-5 Т/л				E. -
D.	12-14 Т/л				21. Який відсоток сегментоядерних гранулоцитів у
E. -					лейкоцитарній формулі крові здорових осіб?
12. Яка кількість еритроцитів міститься у крові					A.	42-72
здорових жінок					B.	34-57
A.	3,9 – 4,7 Т/л				C.	40-61
B.	3,1-4,0 Т/л				D.	19-37
C.	2,5-3,8 Т/л				E. -
D.	5,1-6,8 Т/л				22. Який відсоток (%)лімфоцитів у лейкоцитарній
E. -					формулі крові здорових осіб?
13. Яка в нормі величина колірного показника					A.	19-37
A.	0,85-1,05				B.	34-57
B.	0,9-1,2				C.	40-61
C.	0,6-0,9				D.	42-72
D.	0,81-0,98				E. -
E. -					23. Який відсоток моноцитів у лейкоцитарній формулі
14. Яка кількість лейкоцитів міститься у крові					крові здорових осіб?
здорових осіб?					A.	3-11
A.	4-9 Г/л				B. 3-7
B. 2-5 Г/л					C.	0-1
C.	6-11 Г/л				D.	1-6
D.	0-1 Г/л				E. -
E. -					24. Який метал може бути використаний для синтезу
15. Що таке лейкоцитарна формула?					гемоглобіну?
A. процентне		співвідношення	окремих	видів	A. двохвалентне залізо
	лейкоцитів у крові				B. трьохвалентне залізо
B. процентне		співвідношення	окремих	видів	C. двохвалентний кобальт
	гранулоцитів у крові				D. двохвалентний купрум
C.	процентне	співвідношення	окремих	видів	E. -
	тромбоцитів у крові				25. Який середній діаметр еритроцитів ?
D. процентне		співвідношення	окремих	видів	A. 7 мкм
	агранулоцитів у крові				B. 3 мкм

9

C.	5 мкм	35. Хворий з опіковою хворобою знаходиться на
D.	10 мкм	лікуванні в опіковому відділенні. У пацієнта виявлені
E. -		такі зміни з боку червоної крові: кількість еритроцитів
26. Яка ШОЕ у здорових чоловіків?		– 7·1012/л, вміст гемоглобіну – 182 г/л, гематокрит –
A.	2-10 мм/год	0,56. Їх може спричинити:
B.	2-15 мм/год	A. Дегідратація організму
C.	3-8 мм/год	B. Переливання еритроцитарної маси
D.	4-16 мм/год	C. Переливання крові
E. -		D. В12-дефіцитна анемія
27. Яка ШОЕ у здорових жінок?		E. -
A.	2-15 мм/год	36. Дитина знаходиться в опіковому відділі з опіками
B.	3-8 мм/год	ІІ ступеню. Які зміни периферійної крові будуть
C.	2-10 мм/год	спостерігатись при цьому?
D.	4-16 мм/год	A. Еритроцитоз
E. -		B. Еритропенія
28. Який чинник збільшують ШОЕ?		C. Лейкопенія
A. зменшення концентрації альбумінів		D. Тромбопенія
B. еритроцитоз		E. -
C. збільшення в’язкості крові		37. До термінових механізмів компенсації при гострій
D. ацидоз		крововтраті належить:
E. -		A. Посилення кровотворення
29. Гематокритний показник –це відношення об’єму		B. Відновлення білкового складу крові
форменних елементів крові до об’єму крові. У нормі		C. Підвищення зсідання крові
цей показник у чоловіків становить:		D. Пониження артеріального тиску
A. 0,40-0,48		E. -
B. 0,36-0,42		38. У хворого з патологією печінки розвинулась
C. 0,-0,6		залізодефіцитна анемія. Який кольоровий показник
D. 0,8-1,05		характерний для цієї хвороби?
E. -		A. 0,6
30. Гематокритний показник –це відношення об’єму		B.	0,8
форменних елементів крові до об’єму крові. У нормі		C.	1,0
цей показник у жінок становить:		D. 1,2
A. 0,36-0,42		E. -
B. 0,40-0,48		39. У студента через добу після екзамену в аналізі
C. 0,-0,6		крові виявили лейкоцитоз без суттєвих змін в
D. 0,8-1,05		лейкоцитарній формулі. Виберіть найбільш ймовірний
E. -		механізм розвитку відносного лейкоцитозу в
31. Лейкоцитоз – це реакція кровотворної тканини на		периферичній крові?
дію відповідних етіологічних факторів, при якому		A. Перерозподіл лейкоцитів в організмі
кількість лейкоцитів є:		B. Посилення лейкопоезу
A. вище 10 Г/л		C. Зменшення руйнування лейкоцитів
B. вище 4 Г/л		D. Сповільнення еміграції лейкоцитів у тканини
C. нижче 4 Г/л		E. -
D. нижче 10 Г/л		40. В	клініку доставлений пацієнт з		діагнозом:
E. -		“гострий живіт”. Лікар припустив наявність гострого
32. Зсув лейкоцитарної формули вліво - це поява в		апендициту і призначив терміновий аналіз крові. Який
периферичній крові:		показник підтвердить наявність гострого запалення?
A. незрілих нейтрофілів		A. Лейкоцитоз
B. моноцитів		B. Лейкопенія
C. лімфоцитів		C. Еозинофілія
D. еозинофілів		D. Еритроцитоз
E. -		E. -
33. Зменшення загальної кількості лейкоцитів, або їх		41. У хворого з абсцесом сідничної ділянки в аналізі
окремих форм нижче 4 Г/л називається:		крові: еритроцити – 3,8·1012/л, гемоглобін - 115 г/л,
A. лейкопенією		лейкоцити – 18,0·109/л, базофіли – 0,5%, еозинофіли -
B. лейкоцитозом		2,5%,	паличкоядерні	нейтрофіли	-	18 %,
C. лейкопоезом		сегментоядерні – 51 %, лімфоцити – 20 %, моноцити –
D. лейкограмою		8 %. Яка форма лейкоцитозу має місце у даного
E. -		хворого?
34. Абсолютний еритроцитоз виникає при:		A. Нейтрофільний.
A. Підвищеному потовиділенні		B. Моноцитоз.
B. Гіпоксичній гіпоксії		C. Лімфоцитоз.
C. Тривалому блюванні		D. Еозинофільний.
D. Опіковій хворобі		E. -
E. -

10