Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Северо-Западный государственный медицинский университет

имени И.И. Мечникова»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Основы медицинской демографии

под ред. з.д.н. РФ, проф. В.С. Лучкевича

Учебно-методическое пособие

Санкт-Петербург

2015

УДК 614.1 (075)

Основы медицинской демографии / под ред. проф. В.С. Лучкевича: учебно-методическое пособие. – СПб: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2015. – 68 с.

Авторский коллектив: В.С. Лучкевич, Н.И. Пустотин, Г.М. Пивоварова, В.П. Панов, П.Н. Морозько, Т.Ф. Пустотина, И.Л. Самодова, Е.А. Абумуслимова, Э.В. Миронченко, Г.Н. Мариничева, Т.В. Самсонова, А. Н. Горошко.

Рецензент: зав. кафедрой социальной гигиены, управления и экономики здравоохранения ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И.И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Филатов Владимир Николаевич

В учебно-методическом пособии отражены основные сведения о медико-демографических тенденциях в России. Представленные методические приемы расчета и использования медико-демографических показателей необходимы для комплексной оценки здоровья различных групп населения на административной территории, анализа эффективности проводимых лечебно-профилактических и гигиено-эпидемиологических мероприятий.

Учебно-методическое пособие предназначено для обучающихся по направлению подготовки (специальности) 060101 «Лечебное дело» и 060105 «Медико-профилактическое дело».

Утверждено

в качестве учебно-методического пособия Методическим советом ГБОУ ВПО

СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

протокол № 2 от «09» апреля 2015 г.

© В.С. Лучкевич (коллектив авторов), 2015

Основное содержание основные определения

Антенатальная смертность – смертность детей до родов (после 22 недель беременности).

Брачная плодовитость – число родившихся живыми на 1000 женщин детородного возраста, состоящих в браке.

Возраст хронологический календарный – возраст, измеряемый числом прожитых лет со дня рождения, обычно выражается как возраст к последнему дню рождения.

Возрастная структура – распределение в процентном соотношении групп различных возрастов среди всего населения.

Воспроизводство населения (естественное движение) – изменение численности, состава и размещения населения, обусловленное рождениями, смертями, динамикой браков и разводов.

Демографическая нагрузка – отношение экономически неактивной части населения к экономически активной.

Демографическая нагрузка пожилыми – число лиц старше трудоспособного возраста на 1000 лиц трудоспособного возраста.

Демографическая политика – политика государства, направленная на достижение и поддержание оптимальной численности и структуры населения в соответствии с демографической ситуацией в стране.

Демография – наука о населении, изучающая закономерности явлений и процессов в структуре, размещении и динамике населения с учетом политических, социальных, экономических, биологических и других факторов.

Депопуляция – уменьшение численности населения в результате отрицательного прироста населения и ухудшения здоровья родившихся.

Долгожители – люди в возрасте 90 лет и старше.

Долголетия индекс – доля лиц 80 лет и старше в общей численности лиц от 60 лет и старше.

Естественное движение (воспроизводство населения) – это совокупность таких демографических явлений, как рождаемость, смертность, в том числе младенческая и материнская смертность, естественный прирост населения, брачность, разводимость, средняя продолжительность предстоящей жизни и т.п.

Естественный прирост населения – разница между показателями рождаемости и смертности за год.

Интранатальная смертность – смертность детей в период родов.

Материнская смертность – ВОЗ определяет ее как обусловленную беременностью смерть женщины, наступившую в период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею или ее ведение, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Медицинская демография – наука, изучающая взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывающая на этой основе меры медицинского, социального, организационного характера, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.

Младенческая смертность – смертность детей на первом году жизни (0–12 мес).

Неонатальная смертность – наступление смерти в первые 4 недели, или в первые 28 дней жизни ребенка.

Общий коэффициент рождаемости – интенсивный показатель, характеризующий уровень (частоту) живорождений на 1000 человек среднегодового населения (промилле) или на 10 000 человек среднегодового населения (продецимилле).

Общий коэффициент смертности населения – интенсивный коэффициент, показывающий число умерших (обычно за год) на 1000 человек среднегодового населения.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении – число лет, которое предстояло бы прожить одному человеку из поколения родившихся в данном году при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в данный период.

Охрана здоровья - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи

Перепись населения – это специально научно организованная государственная статистическая операция по учету и анализу данных о численности населения, его составе и распределении на конкретных территориях страны.

Переход демографический – переход от высоких показателей смертности и фертильности к низким.

Перинатальная смертность – наступление смерти плода до родов с 22 недель беременности, в родах и в течение 168 часов после рождения ребенка.

Перинатальный период – период, начинающийся с 22 полных недель (154 дня) внутриутробной жизни и заканчивающийся спустя 7 полных суток (168 час.) после рождения.

Плодовитость – число родившихся живыми на 1000 или 10 000 женщин детородного возраста (15–49 лет).

Поздний неонатальный период – период, начинающийся с 7 дней жизни и заканчивающийся 28 полными днями жизни.

Поздняя неонатальная смертность – показатель смертности детей в позднем неонатальном периоде; определяемый числом умерших в возрасте 7–28 дней жизни на 1000 живорожденных.

Показатель (коэффициент) смертности (mortality rate) – отношение числа умерших среди данного населения в течение года от конкретной причины, группы причин или всех причин к общей численности населения или отдельных его групп (на 1000).

Показатель DALY – потеря лет здоровой жизни вследствие нетрудоспособности или преждевременной смерти.

Показатель QALY – количество приобретенных в результате медицинского вмешательства лет качественной жизни.

Постарения индекс (Iindex of aging) – доля лиц 60 лет и старше в общей структуре населения (в процентах).

Постнеонатальная смертность – отношение числа умерших на первом году жизни, за исключением умерших в первые 28 полных дней после рождения, к числу родившихся живыми (на 1000).

Потенциал здоровья – мера количества и качества здоровья, определяемая через потери здоровья разного уровня, измеряемые комплексом показателей (медико-демогра­фических, заболеваемости, инвалидности, физического развития).

Противоестественная убыль населения – отрицательный прирост населения, когда число умерших превышает число родившихся.

Ранняя неонатальная смертность – наступление смерти в первые 168 часов жизни ребенка.

Репродуктивное здоровье семьи – состояние благополучия во всех вопросах, касающихся функционирования репродуктивной системы, включая воспроизводство, гармонизацию психосоциальных отношений в семье и др.

Репродуктивные потери – все плодовые и материнские потери на протяжении всего срока гестации и 42 дней после ее прекращения.

Репродуктивный потенциал – уровень физического и психического состояния, определяющий возможность детей и подростков по достижении ими социальной зрелости воспроизводить здоровое потомство.

Рождаемость – процесс деторождения в конкретной совокупности людей за определенный период времени, выражается число живорожденных за год на 1000 человек среднегодового населения.

Сверхсмертность (Exess mortality) – смертность какой-либо группы населения (в частности, мужчин в трудоспособном возрасте в РФ), значительно превышает биологические параметры.

Семья – исторически обусловленная малая социальная группа, члены которой связаны брачными или родственными отношениями, общностью быта, процессом жизнедеятельности, взаимной моральной и социальной ответственностью перед обществом за физическое и духовное воспитание, воспроизводство населения.

Смертность населения – процесс естественного сокращения численности людей за счет случаев смерти в конкретной совокупности населения за определенный период времени.

Специальные коэффициенты рождаемости показывают число родившихся живыми на 1000 или 10 000 человек среднегодового населения определенного возраста и пола; являются более точными и ценными для анализа показателей здоровья населения.

Средняя продолжительность предстоящей жизни – число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на протяжении последующей жизни этого поколения сохранятся существующие ныне повозрастные коэффициенты смертности.

Старость – закономерно наступающий заключительный период возрастного развития, следующий после стадии зрелости и сопровождающийся в той или иной мере угасанием жизненных функций.

Статика населения – раздел демографии, изучающий численность населения на определенную дату, его структуру по различным признакам (пол, возраст, семейное положение и др.), размещение по территории.

Статистика – самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной на основе сбора, классификации, анализа и использования цифровых данных.

Статистика здоровья – статистика, характеризующая состояние здоровья, санитарное состояние населения и факторы, на него влияющие.

Таблица дожития – демографическая модель повозрастной смертности, в которой гипотетическая когорта по рождению прослеживается в течение всей жизни от момента рождения до смерти при условии, что на протяжении жизни этой когорты будут сохраняться существующие на данный момент условия жизни.

Укрепление здоровья – политика и стратегия государства, общества, служб здравоохранения по улучшению состояния здоровья населения, повышению качества его жизни, профилактике заболеваний и несчастных случаев, а также деятельность самого населения по контролю за своим здоровьем и повышению его уровня.

Урбанизация – это повышение доли городских жителей в общей численности населения вследствие процесса миграции сельских жителей в города и поселки городского типа.

Фактор – причина какого-либо процесса или явления, определяющая его характер или отдельные черты.

Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы биологического, генетического, экологического, социального, поведенческого характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятного исхода.

Факторы, влияющие на здоровье – совокупность социально-политических, экономических, экологических, психологических, медицинских, санитарно-эпидемиоло­гических и других факторов, обуславливающих конкретные условия и образ жизни индивидуума, групп населения и популяции в целом, оказывающие влияние (благоприятное или неблагоприятное) на их здоровье.