Архив материалов для гос.экзаменов (ПГМА) / Задачи / Нефрология / задача 37

Задачи по нефрологии

ЗАДАЧА № 37

Женщина 26 лет часто страдает простудными заболеваниями. 9 лет назад при диспансеризации обнаружена протеинурия (1-1,5 г/сут), в дальнейшем периодически исчезающая или достигающая 3-3,5 г/сут при простудных заболеваниях. 4 года назад в период увеличения протеинурии появились отеки лица, ног, прошедшие после диуретической и глюкокортикоидной терапии. Месяц назад вновь появились отеки.

Настоящее состояние: кожа бледная, сухая, тестоватые отеки лица, рук, передней брюшной стенки, поясницы, ног. Притупление и ослабление дыхания с обеих сторон от уровня 5-6-го ребра.

Анализ мочи: относительная плотность – 1028, белок – 10,6 г/л, эритроциты – 2-3 в п/зр., лейкоциты – 5-6 в п/з., гиалиновые цилиндры - 3-5 в п/з., кристаллы холестерина.

Белок крови – 46 г/л, альбумины - 22 г/. Холестерин - 10,9 ммоль/л, мочевина 5,8ммоль/л, креатинин – 92 мкмоль/л.

Вопросы:

1. Какое заболевание имеется у больной?

2. Какая форма заболевания у больной?

3. Какой основной механизм развития отеков?

4. Вероятная причина изменения в легких?

5. Назовите лабораторные признаки данного синдрома у больной?