3.4 Основы медицинской помощи пострадавшим от сдяв

Эффективность первой медицинской помощи при поражениях СДЯВ или ОВ возможна только при последовательном и полном осуществлении следующих мер:

1. Надеть противогаз или мокрую ватно-марлевую повязку на пострадавшего.

2. Снять, дезактивировать капли СДЯВ на открытых участках тела и на одежде.

3. Вынести или вывести пострадавшего из зоны заражения.

4. Вызвать скорую медицинскую помощь.

5. Оказать дополнительную медицинскую помощь до подхода мед. персонала.

6. Передать пострадавшего мед. персоналу. Меры предосторожности при оказании первой медицинской помощи:

• входить в зону поражения только в химзащитном костюме;

• двигаться в зоне заражения, не поднимая пыли, не наступая на капли жидко­сти и не касаясь окружающих предметов;

• при смыве СДЯВ с пострадавшего, необходимо следить за тем, чтобы зараженная вода не попала на оказывающего помощь;

• при выходе из зоны снять верхнюю одежду, обмыться или принять душ.

При попадании капель СДЯВ на кожу осторожно, промакивая, снять их с помощью тампонов.

При попадании на одежду - разрезав рукава, осторожно снять одежду, обрабо­тать кожу водой. Воду собрать в спец. тару. Место ожога обработать нейтрализующим раствором, высушить, наложить стерильную повязку.

Нейтрализующие растворы:

• для кислот - питьевая сода ( чайная ложка на стакан воды);

• для щелочей - борная, лимонная кислота или столовый уксус (1 чайная ложка на 1 стакан воды).

При ожогах слизистой рта - полоскание большим количеством воды и нейтра­лизующим раствором.

При ожогах глаз чистыми пальцами раскрыть веки, стерильным тампоном уда­лить остатки химического вещества, обильно промыть струей чистой воды, наложить стерильную повязку.

При ожогах пищевода дать выпить 2-3 стакана чистой воды, молоко, яичные белки. Нельзя промывать желудок.

При отсутствии штатных средств защиты могут быть использованы:

• ватно-марлевые повязки на нижнюю часть лица, пропитанные водой, 2-х про­центным раствором соды,

• соответствующим образом пропитанная обычная одежда (на 2 л воды 250-300 г измельченного хозяйственного мыла и 0,5 л минерального или растительного масла. Нагревают до 60-70° С, перемешивают, пропитывают, высушивают).

4. Рабочее задание

4.1. Изучить и законспектировать в отчете характеристики СДЯВ и их способность поражения людей.

4.2. Изучить и законспектировать в отчете основы медицинской помощи пострадавшим от СДЯВ.

4.3. Ознакомиться с комплектом плакатов по оказанию первой помощи пострадавшему от действия СДЯВ (комплект плакатов выдается преподавателем), изучить комплект средств портативной аптечки, выпускаемой для этих целей.

4.4. При защите работы уметь ответить на вопросы для самоконтроля.

5. Контрольные вопросы

5.1. Назовите основные виды СДЯВ, их классификацию по различным признакам.

5.2. Назовите характеристики токсичности СДЯВ.

5.3. Назовите основные СДЯВ и их физико-химические характеристики.

4. Сформулируйте основные правила по оказанию первой помощи при поражении СДЯВ.

6. Рекомендуемая литература по теме:

/3/ - стр. 80 – 86, 111 - 121;

/7/ - стр.64-70, 89-94, 226-233.

Лабораторная работа №5

Правила поведения и действия населения при радиационных авариях и радиоактивном заражении местности. Нормы радиационной безопасности. Убежища, укрытия

1. Цель работы. Ознакомление с правилами поведения и действиями населения при радиационных авариях и радиоактивном заражении местности, ознакомление с требованиями норм радиационной безопасности (НРБ-99), знакомство с устройством убежищ и укрытий, используемых для защиты от радиационных поражающих факторов.

2. ПРИБОРЫ И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ: макеты, аптечка индивидуальная АИ-2, программное обеспечение на ПК.

3. Краткая теория

1. Общие положения.

Основы радиационной дозиметрии

Радиация (от латинского слова radio – излучаю) представляет собой излучение, идущее от какого-либо тела. Видимый свет, радиоволны, инфракрасное тепло от нагретых тел и от Солнца – все это виды радиации. Однако, когда речь идет о радиационной безопасности, подразумевают излучение, обладающее высокой энергией, способной ионизировать молекулы, составляющие живые ткани человека и животных.

Ионизация – это процесс образования положительных и отрицательных ионов или свободных электронов из электрически нейтральных атомов и молекул.

При оценке эффекта взаимодействия с различными живыми организмами принято разделение излучений на ионизирующие и неионизирующие. Радиация будет ионизирующей в том случае, если она способна разрывать химические связи молекул, составляющие живые организмы, и тем самым вызывать биологически важные изменения. Ясно, что ионизирующее излучение должно обладать достаточной энергией составляющих его частиц (кванты, электроны, нейтроны и т.д.), чтобы вызвать ионизацию молекул живых тканей. Такой энергией обладают рентгеновские лучи и излучение, которое сопровождает самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие.

Самопроизвольное превращение одних атомных ядер в другие (такое превращение называют еще ядерной реакцией) называется радиоактивностью. Радиоактивность сопровождается выделением альфа-частиц, бета-частиц и гамма-излучением. Эти виды излучения, наряду с рентгеновскими лучами, обладают высокой энергией и называются ионизирующим излучением.

При взаимодействии ионизирующих излучений с веществом происходит, как отмечалось выше, ионизация атомов среды. Обладая относительно большой массой и зарядом, альфа-частицы имеют незначительную ионизирующую способность: длина их пробега в воздухе составляет 2,5 см, в биологической ткани – 30 мкм, в алюминии – 16 мкм. Вместе с тем для альфа частиц характерна высокая удельная плотность ионизации биологической ткани. Для бета-частиц длина пробега в воздухе составляет 17,8 м, в воде – 2,6 см, а в алюминии – 9,8 мм. Удельная плотность ионизации, создаваемая бета-частицами примерно в 1000 раз меньше, чем для альфа-частиц той же энергии. Рентгеновское и гамма-излучения обладают высокой проникающей способностью и длина их пробега в воздухе достигает сотен метров.

Химические элементы и их изотопы, способные к самопроизвольным ядерным превращениям называются радиоактивными элементами и изотопами. При изучении процесса радиоактивного распада установлено, что не все ядра радиоактивного изотопа распадаются одномоментно, в каждую единицу времени распадается лишь некоторая доля общего числа молекул радиоактивного элемента. Эта неизменная для каждого радиоактивного элемента величина, которая характеризует вероятность распада, называется постоянной распада. Время жизни радиоактивного элемента характеризуют величиной, называемой периодом полураспада – временем, в течение которого распадается половина всех атомов данного радиоактивного изотопа.

В зависимости от периода полураспада различают короткоживущие изотопы, период полураспада которых исчисляется долями секунды, минутами, часами, сутками, и долгоживущие изотопы, период полураспада которых – от нескольких месяцев до миллиардов лет.

При измерениях радиоактивных излучений выделяют измерение с одной стороны, активности самого источника излучения и с другой стороны, эффекта ионизации, производимого этим источником.

Для измерения активности источника используется как системная единица (в системе СИ) – «Беккерель (Бк)» – в честь французского физика А. Беккереля, так и внесистемная – «Кюри (Ки)» – в честь французских ученых П. Кюри и М. Склодовской-Кюри.

Активность в 1 Бк – это одно ядерное превращение в секунду (1 распад/с), а радиоактивность в 1 Ки – это активность 1 грамма радиоактивного элемента радия. Соотношение между Ки и Бк:

1 Ки = 3,7 ∙ 10¹⁰ (распад/с) = 3,7 ∙ 10¹⁰ Бк.

То есть, в 1 г радия в 1 секунду происходит 3,7 ∙ 10¹⁰ распадов.

Для количественной оценки действия ионизирующего излучения на облучаемый объект, то есть оценки эффекта ионизации, введено понятие «доза». Различают поглощенную, экспозиционную и эквивалентную дозы.