Коксиеллы и ку-лихорадка
Род Coxiella, наряду с родом Legionella входит в семейство, Legionellaceae, относящееся к порядку Legionellales. Вид C.burnetii вызывает ку-лихорадку.
Коксиеллы – палочковидные или шаровидные бактерии, иногда располагающиеся попарно. Лучший способ их культивирования – в куриных эмбрионах.
C.burnetii имеет два основных антигена: антиген I фазы (поверхностный капсульный полисахарид) и антиген II фазы (более глубоко расположенное вещество неизвестной химической природы).
Возбудитель ку-лихорадки проникает в организм через слизистые (даже неповрежденные), поврежденную кожу. Основной путь заражения человека – ингаляция возбудителя, ведущая к развитию интерстициальной пневмонии. Далее коксиеллы проникают в кровь, размножаются в гистиоцитах и макрофагах, разрушение которых приводит генерализации инфекции и вовлечению в процесс наравне с легкими других паренхиматозных органов. Состояние токсинемии, развивающееся при ку-лихорадке, манифестируется повышением температуры. Больной человек не заразен для окружающих.
Постинфекционный иммунитет при ку-лихорадке напряженный и длительный, повторные заболевания наблюдаются редко. Вырабатываются антитела и формируется ГЗТ.
Обычные лаборатории осуществляют серологический метод диагностики ку-лихорадки, основанный на выявлении нарастания титра антител в парных (через 3-4 недели) сыворотках. С этой целью используются РИФ, РСК, РА, РНГА. Ретроспективно подтверждает диагноз положительная кожно-аллергическая проба.
В специализированных лабораториях кровью больного заражают внутрибрюшинно морскую свинку, в органах которой микроскопическим путем выявляют пораженные клетки (коксиеллы располагаются в них в цитоплазматических вакуолиях). У больных лабораторных животных с помощью РСК можно выявить в сыворотке крови специфические антитела.
МдФд-21г. Тестовые вопросы по теме занятия
Типовой вид легионелл: Legionella …:
-… pneumophila
… burnetii
… multocida
… lignieresii
… granulomatis
… corrodens
Типовойвидкоксиелл: Coxiella …:
… pneumophila
-… burnetii
… multocida
… lignieresii
… granulomatis
… corrodens
Типовойвидпастерелл: Pasteurella …:
… pneumophila
… burnetii
-… multocida
… lignieresii
… granulomatis
… corrodens
Типовойвидактинобацилл: Actinobacillus …:
… pneumophila
… burnetii
… multocida
-… lignieresii
… granulomatis
… corrodens
Видкалимматобактерий: Calymmatobacterium …:
… pneumophila
… burnetii
… multocida
… lignieresii
-… granulomatis
… corrodens
Типовойвидэйкенелл: Eikenella …:
… pneumophila
… burnetii
… multocida
… lignieresii
… granulomatis
-… corrodens
Подвижные неферментирующие палочки, требовательные к питательным средам; обитают в водоемах в симбиозе с сине-зелеными водорослями, амебами и инфузориями, встречаются в системах водоснабжения:
-легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Коккобактерии, размножающиеся в цитоплазматических вакуолях, вследствие того, что образуют спорообразные формы, устойчивы к высокой температуре и высушиванию:
легионеллы
-коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Неподвижные палочки, часто окрашивающиеся биполярно:
легионеллы
коксиеллы
-пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Неподвижные палочки, окрашивающиеся неравномерно:
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
-актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Капсульные неподвижные палочки, трудно культивируемые:
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
-калимматобактерии
эйкенеллы
Неподвижные палочки, требовательные к питательным средам
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
-эйкенеллы
Ку-лихорадку вызывают:
легионеллы
-коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Попадают в организм аэрогенно (из кондиционеров, душевых установок, с пылью), размножение возбудителя в нижних отделах дыхательных путей влечёт развитие здесь воспалительной реакции (вплоть до тяжелой пневмонии); при частичной гибели бактерий высвобождается эндотоксин, обуславливающий симптоматику общей интоксикации, а также поражающий сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, ЦНС, почки:
-легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Заражение происходит воздушно-пылевым путём, с формированием интерстициальной пневмонии; проникновение возбудителя в кровь и размножение в гистиоцитах и макрофагах с последующим их разрушением приводит к генерализации процесса, в результате чего поражаются не только легкие, но и другие паренхиматозные органы, а развивающаяся токсинемия проявляется лихорадкой:
легионеллы
-коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Вызывают гнойно-воспалительные процессы (чаще – укушенной раны) :
легионеллы
коксиеллы
-пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Вызывают оппортунистические инфекции разных органов и систем:
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
-актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
Вызывают донованоз (венерическое заболевание) :
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
-калимматобактерии
эйкенеллы
Обитают в полости рта и в кишечнике, вызывают оппортунистические инфекции разных органов:
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
-эйкенеллы
Какие бактерии в процессе культурального метода исследования дифференцируют по биохимическим свойствам друг от друга и от гемофилов:
легионеллы
коксиеллы
-пастереллы
-актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
В микробиологической диагностике используют выявление антигенов возбудителя в патологическом материале, культуральный метод, серологический (выявление специфических антител) метод:
-легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
В микробиологической диагностике в обычных лабораториях ограничиваются выявлением специфических антител (точнее – нарастанием их титра в парных сыворотках) и постановкой кожно-аллергической пробы (для ретроспективной диагностики); в специализированных лабораториях возможно постановка биопробы (заражение морской свинки кровью больного):
легионеллы
-коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
калимматобактерии
эйкенеллы
В микробиологической диагностике используют культуральный метод:
легионеллы
коксиеллы
-пастереллы
-актинобациллы
калимматобактерии
-эйкенеллы
В мазке из патологического материала выявляют тельца Донована:
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
-калимматобактерии
эйкенеллы
В мазке из патологического материала выявляют мононуклеары с капсульными бактериями внутри:
легионеллы
коксиеллы
пастереллы
актинобациллы
-калимматобактерии
эйкенеллы
Типовой вид гарднерелл: Gardnerella …:
-… vaginalis
… quintana
… henselae
… kingae
… maltophilia
… mallei
… pseudomallei
… cepacia
Отметьтеизвестныевамвидыбартонелл: Bartonella …:
… vaginalis
-… quintana
-… henselae
… kingae
… maltophilia
… mallei
… pseudomallei
… cepacia
Типовойвидкингелл: Kingella …:
… vaginalis
… quintana
… henselae
-… kingae
… maltophilia
… mallei
… pseudomallei
… cepacia
Типовойвидстенотрофомонад: Stenotrophomonas …:
… vaginalis
… quintana
… henselae
… kingae
-… maltophilia
… mallei
… pseudomallei
… cepacia
Отметьтеизвестныевамвидыбуркхольдерий: Burkholderia …:
… vaginalis
… quintana
… henselae
… kingae
… maltophilia
-… mallei
-… pseudomallei
-… cepacia
Неподвижныепалочки:
-гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Мелкие подвижные палочки, растущие на сложных кровяных средах:
гарднереллы
-бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Неподвижные палочки (обитают в верхних отделах дыхательных путей) :
гарднереллы
бартонеллы
-кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Неферментирующие палочки, располагающиеся в мазке парами и короткими цепочками, отличающиеся множественной устойчивостью к антибиотикам:
гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
-ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Подвижные палочки, неферментирующие бактерии:
гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
-стенотрофомонады
буркхольдерии
Неподвижная палочка:
-В. mallei
В. pseudomallei
B.cepacia
Неферментирующие бактерии:
В. mallei
-В. pseudomallei
-B.cepacia
Обнаружение значимого количества этих бактерий в мазках из влагалища рассматривается как один из показателей вагиноза (в норме – у большинства женщин они присутствуют как часть нормальной вагинальной микрофлоры):
-гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Вызывают или острые лихорадочные заболевания с преимущественным поражением эритроцитов или хронический процесс с поражением эндотелия микроциркулярной системы:
гарднереллы
-бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Вызывают бактериемию, артриты:
гарднереллы
бартонеллы
-кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Политропные микробы, частые возбудители госпитальных инфекций у пациентов с нарушением иммунитета:
гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
-ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
Вызывают оппортунистические инфекции различных органов и систем у больных с иммунодефицитом; часто – у больных реанимационных отделений; могут передаваться через дезрастворы и при эндоскопических манипуляциях:
гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
-стенотрофомонады
буркхольдерии
Возбудитель сапа, мелиоидоза, гнойно-воспалительных заболевания, муковисцидоза:
гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
-буркхольдерии
Вызывает траншейную (волынскую) лихорадку:
-B. quintana
B. henselae
В. mallei
В. pseudomallei
B.cepacia
Вызывает болезнь кошачьих царапин:
B. quintana
-B. henselae
В. mallei
В. pseudomallei
B.cepacia
Вызываетсап:
B. quintana
B. henselae
-В. mallei
В. pseudomallei
B.cepacia
Вызываетмелиоидоз:
B. quintana
B. henselae
В. mallei
-В. pseudomallei
B.cepacia
Вызывает гнойно-воспалительные заболевания и муковисцидоз:
B. quintana
B. henselae
В. mallei
В. pseudomallei
-B.cepacia
В микробиологической диагностике используют микроскопическое выявление «ключевых клеток» (эпителиоциты влагалища с адгезированными возбудителями):
-гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
В микробиологической диагностике применяют микроскопический метод (обнаружение возбудителей в биопсийном материале или в мазках крови, окрашенных по Романовскому-Гимзе), культуральный метод (посев крови в лихорадочный период на сложные кровяные питательные среды), серологический метод (выявление специфических антител), ПЦР:
гарднереллы
-бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
буркхольдерии
В микробиологической диагностике используется культуральный метод:
гарднереллы
бартонеллы
-кингеллы
-ацинетобактеры
-стенотрофомонады
буркхольдерии
В микробиологической диагностике используют культуральный метод с применением специальных сред, серологический метод (выявление специфических антител), а при одной из вызванных ими инфекций – и кожно-аллергическую пробу со специфическим аллергеном:
гарднереллы
бартонеллы
кингеллы
ацинетобактеры
стенотрофомонады
-буркхольдерии