metod_rek_lf
.pdf4.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Курбат М. Н., Петушок Н. Э., Воробьѐв В. В. Основы биохимии: учебное пособие для студентов лечебного факультета. – Гродно: ГрГМУ, 2010. – С.
194-197, 198-201, 218-221.
5.Конспект лекций.
З А Н Я Т И Е № 28
ТЕМА: КОНТРОЛЬНОЕ ЗАНЯТИЕ «ОБМЕН И ФУНКЦИИ ЛИПИДОВ»
1.Понятие «липиды». Классификация липидов. Важнейшие липиды тканей человека, структура, содержание в тканях. Функции липидов.
2.Липиды пищи, их переваривание и всасывание в желудочнокишечном тракте.
3.Ресинтез триглицеридов в клетках кишечника. Образование хиломикронов, их состав и транспорт.
4.Внутриклеточный липолиз, гормональная регуляция этого процесса. Использование резервного жира.
5.Жирные кислоты, характерные для липидов человека. Активация жирных кислот. Роль карнитина в транспорте жирных кислот.
6.β-Окисление жирных кислот, последовательность реакций, энергетика, биологическая роль.
7.Окисление жирных кислот с нечетным числом углеродных атомов.
8.Реакции образования и утилизации кетоновых тел, их биологическая роль.
9.Механизм избыточного накопления кетоновых тел при голодании и сахарном диабете. Кетоацидоз.
10.Образование малонил-КоА. Синтетаза жирных кислот. Источники ацетил-КоА и НАДФН2 для синтеза жирных кислот.
11.Последовательность реакций при синтезе жирных кислот (на примере пальмитиновой кислоты).
12.Биосинтез триглицеридов.
13.Биосинтез глицерофосфолипидов.
14.Жировое перерождение печени. Роль липотропных факторов.
15.Метаболизм холестерина в организме.
16.Схема синтеза холестерина, этапы, регуляция.
51
17.Начальные реакции синтеза холестерина.
18.Жѐлчные кислоты, строение, представители, метаболизм, биологические функции.
19.Представление о метаболизме сфингофосфолипидов и гликолипидов. Врожденные нарушения обмена этих соединений.
20.Транспорт липидов и жирных кислот в крови, роль альбуминов. Характеристика липопротеинов.
21.Метаболизм липопротеинов: их образование и утилизация. Липопротеинлипаза и еѐ роль в обмене липопротеинов. Роль апопротеинов.
22.Нарушение переваривания и всасывания липидов.
23.Первичные и вторичные гиперлипопротеинемии, их причины.
24.Биохимия атеросклероза, роль гиперхолестеринемии и других факторов риска. Биохимические основы лечения и профилактики атеросклероза.
25.Желчнокаменная болезнь. Механизмы образования холестериновых камней.
26.Нарушение метаболизма липидов при ожирении.
27.Основные липидные компоненты плазмы крови, их клиникодиагностическое значение.
З А Н Я Т И Е № 29
ТЕМА: ОБМЕН И ФУНКЦИИ АМИНОКИСЛОТ - I
ЦЕЛЬ: Сформировать знания об основных путях метаболизма аминокислот и освоить метод определения активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.Разбор вопросов теоретического раздела.
2.Контрольные вопросы к лабораторной работе:
2.3.Реакции, катализируемые аланинаминотрансферазой и аспартатаминотрансферазой.
2.4.Принцип метода определения активности аминотрансфераз.
52
2.3.Клинико-диагностическое значение исследования аминотрансфераз.
3.ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:
3.2.Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови.
4.Контроль выполнения лабораторной работы.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кушманова О. Д., Ивченко Г. М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. М., 1983. С. 234-239. Работа 88 (пункт 2).
2.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Петушок Н. Э., Курбат М. Н., Климович В. В., Масловская А. А. Биологическая химия: практикум для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета иностранных учащихся. – Гродно: ГрГМУ, - занятие № 29.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
1.Динамическое состояние белков организма человека. Представление об азотистом балансе.
2.Источники и пути расходования аминокислот в тканях.
3.Переваривание белков в желудочно-кишечном тракте. Всасывание аминокислот.
4.Превращение аминокислот микрофлорой кишечника.
5.Общие пути обмена аминокислот в организме.
6.Трансаминирование аминокислот, ферменты. Коферментная
функция витамина В6. Механизм трансаминирования аминокислот. Биологическое значение.
7.Пути дезаминирования аминокислот. Окислительное дезаминирование и восстановительное аминирование.
8.Трансдезаминирование. Биологическое значение.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кухта В. К., Морозкина Т. С., Олецкий Э. И., Таганович А. Д. Биологическая химия. – Минск, М.; Издательство БИНОМ, 2008. – С. 261-281.
53
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 3-е изд. –
М.: Медицина, 2004. – С. 409-440.
3.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 2-е изд. – М.:
Медицина, 1990. – С. 318-344, 419-420.
4.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Курбат М. Н., Петушок Н. Э., Воробьѐв В. В. Основы биохимии: учебное пособие для студентов лечебного факультета. – Гродно: ГрГМУ, 2010. – С. 222-232.
З А Н Я Т И Е № 30
ТЕМА: ОБМЕН И ФУНКЦИИ АМИНОКИСЛОТ - II
ЦЕЛЬ: Сформировать знания о метаболизме аминокислот и путях обезвреживания аммиака в тканях. Освоить методику определения мочевины в сыворотке крови.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.Разбор вопросов теоретического раздела.
2.Контрольные вопросы к лабораторной работе:
2.1.Принцип метода количественного определения мочевины в крови.
2.2.Принцип метода определения мочевины в сыворотке крови.
2.3.Диагностическое значение определения мочевины в сыворотке крови и моче.
3.ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:
3.1.Определение мочевины в сыворотке крови (диацетилмонооксимный метод).
4.Контроль выполнения лабораторной работы.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Алейникова Т.Л., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. М., Высш. школа, 1988. –
С. 173-175. Работа 95.
54
2.Кушманова О. Д., Ивченко Г. М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. М., 1983.
3.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Петушок Н. Э., Курбат М. Н., Климович В. В., Масловская А. А. Биологическая химия: практикум для студентов лечебного, медикодиагностического факультетов и факультета иностранных учащихся. – Гродно: ГрГМУ, - занятие № 30.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
1.Декарбоксилирование аминокислот, типы, биологическое значение. Биогенные амины, синтез, их функции, реакции окисления.
2.Пути образования и обезвреживания аммиака в организме.
3.Тканевое обезвреживание аммиака (синтез глутамина и аспарагина). Роль глутаминазы в поддержании кислотноосновного равновесия в организме.
4.Биосинтез мочевины. Нарушения синтеза и выведения мочевины.
5.Пути катаболизма аминокислот в организме. Гликогенные и кетогенные аминокислоты.
6.Метаболизм метионина: образование S-аденозилметионина, его участие в реакциях трансметилирования, реакции синтеза креатина. Липотропное действие метионина.
7.Пути обмена фенилаланина и тирозина в норме и патологии. Наследственные нарушения обмена фенилаланина и тирозина (фенилкетонурия, алкаптонурия, альбинизм).
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кухта В. К., Морозкина Т. С., Олецкий Э. И., Таганович А. Д. Биологическая химия. – Минск, М.; Издательство БИНОМ,
2008. – С. 281-287, 293-301.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 3-е изд.
–М.: Медицина, 2004. – С. 440-468.
3.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 2-е изд.
–М.: Медицина, 1990. – С. 344-354, 357-360, 367-368.
4.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Курбат М. Н., Петушок Н. Э., Воробьѐв В. В. Основы биохимии: учебное пособие для
55
студентов лечебного факультета. – Гродно: ГрГМУ, 2010. – С.
232-244.
5.Конспект лекций.
З А Н Я Т И Е № 31
ТЕМА: ОБМЕН НУКЛЕОТИДОВ
ЦЕЛЬ: Сформировать знания об обмене нуклеотидов. Составить метаболическую карту обмена аминокислот.
СЕМИНАРСКОЕ ЗАНЯТИЕ
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.Разбор вопросов теоретического раздела.
2.Самостоятельная аудиторная работа в соответствии с предложенными заданиями.
3.Решение и обсуждение ситуационных задач.
4.Контроль выполнения лабораторной работы.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
1.Биосинтез пуриновых нуклеотидов: реакции биосинтеза фосфорибозиламина, происхождение атомов пуринового ядра.
2.Инозиновая кислота как предшественник адениловой и гуаниловой кислот. Регуляция биосинтеза пуриновых нуклеотидов.
3.Биосинтез пиримидиновых нуклеотидов. Регуляция биосинтеза пиримидиновых нуклеотидов.
4.Синтез дезоксирибонуклеотидов. Синтез тимидиловой кислоты.
5.Распад нуклеиновых кислот в желудочно-кишечном тракте и тканях.
6.Повторное использование нуклеозидов и азотистых оснований для синтеза нуклеотидов.
7.Распад пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов.
56
8.Нарушения обмена нуклеотидов: ксантинурия, оротацидурия, подагра.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кухта В. К., Морозкина Т. С., Олецкий Э. И., Таганович А. Д. Биологическая химия. – Минск, М.; Издательство БИНОМ, 2008. –
С. 320-338.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 3-е изд. –
М.: Медицина, 2004. – С. 469-478; 498-503..
3.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 2-е изд. – М.:
Медицина, 1990. – С. 369-376, 390-394.
4.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Курбат М. Н., Петушок Н. Э., Воробьѐв В. В. Основы биохимии: учебное пособие для студентов лечебного факультета. – Гродно: ГрГМУ, 2010. – С. 245-250.
ЗА Н Я Т И Е № 32
ТЕМА: БИОХИМИЯ ПЕЧЕНИ
ЦЕЛЬ: Сформировать знания о роли печени в обмене углеводов, липидов, аминокислот, билирубина, причинах гипербилирубинемии. Освоить количественный метод определения билирубина в сыворотке крови.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.Разбор вопросов теоретического раздела.
2.Контрольные вопросы к лабораторной работе:
2.1.Превращение гемоглобина в тканях, образование билирубина, его обезвреживание в печени, экскреция.
2.2.Гипербилирубинемия, ее причины.
2.3.Принцип метода количественного определения прямого и непрямого билирубина в сыворотке крови.
2.4.Диагностическое значение определения билирубина и других желчных пигментов в крови и моче.
3.ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:
57
3.1.Количественное определение билирубина в сыворотке крови.
4.Контроль выполнения лабораторной работы.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кушманова О. Д., Ивченко Г. М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. М., Медицина, 1983. – С. 228-232. Работа 86 (количественное определение).
2.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Петушок Н. Э., Курбат М. Н., Климович В. В., Масловская А. А. Биологическая химия: практикум для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета иностранных учащихся. – Гродно: ГрГМУ, - занятие № 32.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
1.Роль печени в обмене углеводов, липидов, аминокислот и белков.
2.Обезвреживающая функция печени: обезвреживание токсических веществ путем защитных синтезов, микросомальным окислением, ацетилированием, конъюгацией с глюкуроновой и серной кислотами.
3.Реакции синтеза гема, субстраты, ферменты.
4.Роль печени в пигментном обмене. Обмен билирубина в норме и при патологии.
5.Желтухи, их виды. Биохимическая диагностика желтух. Желчные пигменты крови, кишечника, мочи.
6.Биохимические механизмы патогенеза печеночной недостаточности и печеночной комы. Биохимические методы диагностики нарушений функций печени.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кухта В. К., Морозкина Т. С., Олецкий Э. И., Таганович А. Д. Биологическая химия. – Минск, М.; Издательство БИНОМ,
2008. – С. 606-612.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 3-е изд.
–М.: Медицина, 2004. – С. 504-508, 551-567.
58
3.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 2-е изд.
– М.: Медицина, 1990. – С. 394-398, 427-436.
4.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Курбат М. Н., Петушок Н. Э., Воробьѐв В. В. Основы биохимии: учебное пособие для студентов лечебного факультета. – Гродно: ГрГМУ, 2010. – С.
256-270.
5.Конспект лекций.
З А Н Я Т И Е № 33
ТЕМА: БИОХИМИЯ КРОВИ
ЦЕЛЬ: Сформировать знания о биохимии крови. Освоить количественные методы определения гемоглобина и кальция в крови.
ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРАКТИКУМ
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
1.Разбор вопросов теоретического раздела.
2.Контрольные вопросы к лабораторной работе:
2.1.Биологическая роль гемоглобина в организме человека.
2.2.Биологическая роль кальция в организме человека.
2.3.Принцип метода определения гемоглобина в крови.
2.4. Принцип метода определения кальция в сыворотке крови.
2.5. Диагностическое значение определения гемоглобина и кальция в крови.
3.ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА:
3.1.Количественное определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом.
3.2.Определение кальция фотометрическим методом.
4.Контроль выполнения лабораторной работы.
59
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кушманова О. Д., Ивченко Г. М. Руководство к лабораторным занятиям по биологической химии. М., Медицина, 1983. – С. 143144, 169-174. Работы 66, 67.
2.Лелевич В. В., Леднѐва И. О., Петушок Н. Э., Курбат М. Н., Климович В. В., Масловская А. А. Биологическая химия: практикум для студентов лечебного, медико-диагностического факультетов и факультета иностранных учащихся. – Гродно: ГрГМУ, - занятие № 33.
ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
1.Кровь, общая характеристика, функции крови.
2.Особенности метаболизма в форменных элементах крови.
3.Гемоглобин человека, строение, производные гемоглобина, варианты в онтогенезе. Гемоглобинопатии.
4.Участие гемоглобина в транспорте кислорода и углекислого газа кровью. Гипоксии.
5.Обмен железа. Нарушения обмена железа: железодефицитные анемии.
6.Белки сыворотки крови, их характеристика.
7.Кининовая система, биологическая роль.
8.Свертывание крови. Факторы свертывающей системы крови. Внутренняя и внешняя системы коагуляционного механизма. Роль витамина К в свертывании крови.
9.Противосвертывающая и фибринолитическая системы крови. Патология (представление о тромбозах, гемофилии).
10.Биохимический анализ крови, основные показатели, значение в клинико-лабораторной диагностике.
ЛИ Т Е Р А Т У Р А:
1.Кухта В. К., Морозкина Т. С., Олецкий Э. И., Таганович А. Д. Биологическая химия. – Минск, М.; Издательство БИНОМ, 2008. – С. 549-585.
2.Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия. – 3-е изд. – М.: Медицина, 2004. – С.567-607.
60