Po_vnutr._bolezniam_dlia_subord._terapevtov
.pdf45.Диспепсические симптомы, характерные для ботулизма:
1)тошнота
2)повторная рвота
3)запор, метеоризм
4)частый жидкий стул
46.Методы лабораторной диагностики ботулизма:
1)биологическая проба на мышах
2)бактериологическое исследование крови
3)серологическое исследование крови
4)бактериологическое исследование испражнений и пищевых продуктов
47.Осложнения, неспецифические при ботулизме:
1)миокардит
2)пневмония
3)острая дыхательная недостаточность
4)психозы
5)миозит
48.Наиболее часто первым проявлением паралитического синдрома при
ботулизме является:
1)диспепсический синдром
2)нарушение зрения
3)нарушение глотания
4)нарушение дыхания
49.Манифестация ботулизма начинается с:
1)диспепсического синдрома
2)паралитического синдрома
3)колитического синдрома
4)судорожного синдрома
50.Лабораторные исследования при подозрении на малярию:
1)исследование толстой капли крови на наличие паразита
2)исследование мазка крови на наличие паразита
3)бактериологическое исследование крови
4)внутрикожная аллергическая проба
5)посев крови на гемокультуру
81
ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ - 3
1.Препаратами, относящимися к группе гистошизотропных средств, являются:
1)делагил
2)плаквенил
3)хинин
4)мефлохин
5)примахин
6)хиноцид
2.К группе гематошизотропных средств относятся нижеперечисленные
препараты:
1)делагил
2)плаквенил
3)хинин
4)примахин
5)хлоридин
3.Какова последовательность фаз при малярийном пароксизме:
1)жар-озноб-пот
2)пот-озноб-жар
3)озноб-жар-пот
4)озноб-пот-жар
4.Клинические признаки малярии:
1)лихорадка
2)экзантема
3)увеличение селезенки
4)лимфаденопатия
5.Полиорганные проявления в клинике бруцеллеза:
1)васкулиты
2)полиаденопатия
3)орхиты
4)сакроилеиты
5)иридоциклит
6.Антибиотикотерапия при бруцеллезе проводится больным:
1)острой формой
2)хронической формой в стадии ремиссии
3)хронической формой в стадии обострения
4)подострой формой в стадии генерализации
5)подострой формой без повторной генерализации
7.Серологические исследования при бруцеллезе:
1)РСК
2)реакции агглютинации Райта, Хеддльсона
3)РНГА
4)РИФ
5)реакция латекс-агглютинации
82
8.Методы специфической диагностики бруцеллеза:
1)бактериологический
2)бактериоскопический
3)аллергологический
4)серологический
5)биологический
9.Острая форма бруцеллеза характеризуется:
1)очаговыми поражениями органов и систем
2)инфекционно-токсическими проявлениями
3)аллергическими реакциями замедленного типа
4)резидуальными проявлениями
10.Симптомы, характерные для клиники хронического бруцеллеза:
1)лихорадка
2)потливость
3)полирадикулоневрит
4)дистальный колит
5)гепатоспленомегалия
6)сакроилеит
11.Клинические симптомы хронического бруцеллеза:
1)длительная лихорадка
2)полиаденопатия
3)гепатомегалия
4)экзантема в виде пурпуры
5)диарея с наличием слизи и крови в стул
12.Госпитализация больных бруцеллезом осуществляется при:
1)острой форме
2)подострой форме в стадии повторной генерализации
3)подострой форме без повторной генерализации
4)хронической форме в фазе компенсации
5)хронической форме в фазе декомпенсации
13.Симптомы, характерные для клиники острого бруцеллеза:
1)лихорадка
2)потливость
3)радикулиты
4)полиаденопатия
5)гепатоспленомегалия
6)дисменорея
14.Поражения аллергического типа при остром бруцеллезе:
1)васкулиты
2)полисерозиты
3)гранулемы
4)фиброзиты
15.Пути заражения человека токсоплазмозом:
1)пищевой
2)трансмиссивный
83
3)трансплацентарный
4)воздушно-капельный
16.Методы специфической лабораторной диагностики токсоплазмоза:
1)РСК
2)кожно-аллергическая проба
3)паразитологическое исследование испражнений
4)ИФА
5)РНИФ
17.Исследования, используемые для подтверждения диагноза хронического
токсоплазмоза:
1)рентгенологическое исследование головного мозга и мышц
2)паразитологическое исследование испражнений
3)паразитологическое исследование крови
4)ЭКГ
5)исследование глазного дна
6)ИФА
18.Клинические симптомы, характерные для хронического токсоплазмоза:
1)длительная диарея
2)длительный субфебрилитет
3)лимфаденопатия
4)гепатомегалия
5)хориоретинит
19.Существует ли опасность заражения плода токсоплазмозом при хронической
латентной токсоплазмозной инфекции:
1)да
2)нет
20.Если у беременной женщины внутрикожная проба с токсоплазмином положительная при отсутствии клинических признаков заболевания,
необходимо назначить:
1)пенициллин
2)хлоридин
3)делагил
4)токсоплазминотерапию
5)лечение не показано
21.Наиболее частые формы токсоплазмоза:
1)латентная
2)острый токсоплазмоз
3)хронический токсоплазмоз
4)врожденный токсоплазмоз
22.Симптомы, характеризующие местные изменения при бубонной форме
чумы:
1)лимфатические узлы хорошо не контурируются
2)кожа над лимфатическими узлами гиперемирована
3)лимфатические узлы склонны к нагноению
4)лимфатические узлы резко болезненны
84
5) кожа над лимфатическими узлами не изменена
23.Основные пути передачи чумы:
1)контактный
2)алиментарный
3)трансмиссивный
4)воздушно-капельный
5)вертикальный
24.Источником инфекции при чуме могут быть:
1)суслики
2)песчанки, полевки
3)крысы
4)верблюды
5)человек
6)птицы
25.Материал и объекты для бактериологического исследования при чуме:
1)кровь
2)рвотные массы
3)мокрота
4)пунктат из бубона
5)блохи
6)комары, вши, клещи
7)кусочки ткани умерших людей
26.Какие из клинических симптомов характерны для первично-легочной
формы чумы:
1)внезапное начало
2)озноб
3)кашель
4)боль в груди
5)серозно-гнойная мокрота
6)кровавая мокрота
27.Дифференциальный диагноз легочной формы чумы чаще всего проводят с:
1)туберкулезом легких
2)крупозной пневмонией
3)раком легкого
4)туляремией - легочная форма
28.Бубонную форму чумы необходимо дифференцировать с:
1)туляремией
2)лимфогранулематозом
3)гнойным лимфаденитом
4)кожной формой сибирской язвы
5)инфекционным мононуклеозом
85
КОЛЛАГЕНОВЫЕ БОЛЕЗНИ
1.Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики дерматомиозита-полимиозита и ревматоидного артрита в пользу дерматомиозитаполимиозита?
1)выраженная утренняя скованность
2)отсутствие узур суставных поверхностей в пораженных суставах
3)симметричное поражение суставов кистей
4)можно использовать все указанные критерии
5)нельзя использовать ни один из указанных критериев
2.Какие критерии можно использовать для дифференциальной диагностики дерматомиозита-полимиозита и системного склероза в пользу дерматомиозитаполимиозита?
1)отсутствует сращение склерозированной кожи с подлежащими фасциями, надкостницей
2)отсутствует орозивный или фиброзирующий артрит мелких суставов кистей рук
3)отсутствуют признаки укорочения концевых фаланг пальцев кисти
4)можно использовать все указанные критерии
5)нельзя использовать ни один из указанных критериев
3.При биопсии кожно-мышечного лоскута у больных дерматомиозитомполимиозитом может выявляться:
1)миозит с потерей поперечной исчерченности, фрагментацией миофибрилл
2)базофилия саркоплазматического ретикулума миоцитов
3)очаги некроза, фиброза
4)лимфоидно-плазмоцитарная инфильтрация мышечной ткани
5)все перечисленные
4.Какие изменения ЭКГ наблюдаются у больных с дерматомиозитомполимиозитом?
1)уменьшение амплитуды GRS-комплексов
2)диффузные изменения миокарда левого и правого желудочков
3)политопная экстрасистолия
4)А-В-блокады различной степени
5)все перечисленное характерно для данного заболевания
5.Какие результаты электромиографического исследования характерны для дерматомиозита-полимиозита?
1)нормальная электрическая активность при расслабленных мышцах
2)низкоамплитудная электрическая активность при произвольных сокращениях
3)короткие, полифазные потенциалы моторных единиц
4)спонтанные потенциалы фибрилляции
5)все перечисленные изменения характерны для данного заболевания
6.Какие изменения в моче могут выявляться у больных дерматомиозитомполимиозитом?
1)небольшая протеинурия (редко)
2)увеличение содержания креатинина
3)увеличение содержания миоглобина
4)все упомянутые изменения типичны для данного заболевания
86
5)все упомянутые изменения не типичны для данного заболевания
7.Какие симптомы свидетельствуют о поражении легких у больных дерматомиозитом-полимиозитом?
1)непродуктивный кашель
2)диффузный цианоз
3)одышка
4)все перечисленные
5)ни один из перечисленных
8.В форме какого синдрома чаще всего проявляется иммунокомплексный васкулит мелких сосудов у больных дерматомиозитом-полимиозитом?
1)синдром Шегрена
2)синдром Рейно
3)синдром Лайела
4)синдром Шенлейн-Геноха
5)синдром Фелти
9.У больных дерматомиозитом-полимиозитом в первую очередь поражаются следующие мышцы:
1)глазодвигательные
2)проксимальные группы мышц верхних и нижних конечностей
3)дистальные группы мышц верхних и нижних конечностей
4)все упомянутые группы мышц
5)ни одна из упомянутых групп мышц
10.Типичными клиническими проявлениями дерматомиозита являются:
1)миопатия
2)поражение кожи
3)артропатия
4)васкулит
5)все перечисленные
11.Какие формы клинического течения не характерны для дерматомиозитаполимиозита?
1)латентная
2)острая
3)подострая
4)хроническая
5)все упомянутые формы клинического течения характерны
12.К предрасполагающим факторам развития дерматомиозитом-полимиозитом относятся:
1)наличие антигена гистосовместимости HLA B8
2)наличие антигена гистосовместимости DR3
3)латентное течение опухолевого поражения у пожилых людей
4)любой из упомянутых факторов
5)ни один из упомянутых факторов
13.Что может являться этиологическим фактором дерматомиозита-полимиозита?
1)инфекция кариновирусами
2)инфекция вирусами группы Коксаки
3)опухолевый процесс в организме
87
4)любой из упомянутых факторов
5)ни один из упомянутых факторов
14.Какая формулировка наиболее полно соответствует определению дерматомиозита-полимиозита?
1)системное воспалительное заболевание гладкой и скелетной мускулатуры, кожи, сосудов с поражением сердца, формированием эрозивного полиартрита
2)системное воспалительное заболевание с деструктивным поражением мышц, суставов, кожи, сердца, почек
3)системное воспалительное заболевание с замещением пораженных тканей фиброзными структурами с преимущественным вовлечением в патологический процесс скелетной и гладкой мускулатуры, кожи, мелких сосудов
4)системный коллагеноз с фиброзирующим васкулитом мелких сосудов кожи, мышц, внутренних органов, эрозивно-язвенным артритом
5)системное заболевание опорно-двигательного аппарата воспалительной природы с прогрессирующим фиброзом кожи, гладких и скелетных мышц, эрозивным полиартритом
15.Какие методы местного лечения показаны при системном склерозе?
1)аппликации раствора димексида на пораженные участки кожи
2)смазывание кожи мазями, содержащими сульфатированные гликозаминогликаны
3)обкалывание пораженной кожи лидазой
4)электрофорез, фонофорез лидазы в индуративно измененные участки кожи
5)все перечисленные методы показаны для применения при данном заболевании
16.Для лечения миалгий, суставного синдрома у больных системным склерозом с эрозивно-язвенными поражениями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки предпочтительно следует использовать:
1)диклофенак-натрия
2)ибупрофен
3)напроксен
4)нимесулид
5)любой из перечисленных препаратов
17.Для лечения артралгий и суставного синдрома у больных системным склерозом предпочтительно следует использовать?
1)диклофенак-натрия
2)ибупрофен
3)напроксен
4)нимесулид
5)любой из перечисленных препаратов
18.Какие препараты следует применять в комплексном лечении системного склероза для улучшения периферического кровоснабжения?
1)нифедипин
2)лизиноприл
3)курантил
4)все указанные
5)ни один из указанных выше
88
19.Какие препараты целесообразно назначать при диффузной форме системного склероза с выраженными и тяжелыми системными проявлениями, высокой активности патологического процесса?
1)D-пенициламин
2)колхицин
3)делагил
4)преднизолон
5)все обозначенные
20.Какие препараты и сочетания препаратов эффективны при лечении системного склероза?
1)D-пенициламин с преднизолоном
2)колхицин
3)делагил
4)азатиоприн с преднизолоном
5)все обозначенные
21.Какие критерии позволяют дифференцировать диффузный вариант системного склероза и системную красную волчанку в пользу системного склероза?
1)поражение почек
2)поражение легких
3)присутствие в крови единичных LE-клеток
4)положительный тест на ревматоидный фактор
5)присутствие в крови антител к антигену Scl-70
22.Какие критерии позволяют дифференцировать системный склероз и системную красную волчанку в пользу системного склероза?
1)фиброзирующий, деформирующий артрит мелких суставов кистей рук
2)отсутствие анкилоза пораженных суставов
3)симметричный артрит проксимальных межфаланговых суставов кистей рук
4)выраженная утренняя скованность
5)ни один из приведенных критериев нельзя использовать для дифференциальной диагностики
23.Какие критерии позволяют дифференцировать системный склероз и ревматоидный артрит в пользу системного склероза?
1)эрозивный полиартрит мелких суставов кистей
2)выраженная утренняя скованность
3)склонность к анкилозированию суставов
4)выявление ревматоидного фактора в крови
5)ни один из приведенных критериев нельзя использовать для дифференциальной диагностики
24.Какие критерии позволяют дифференцировать системный склероз и ревматоидный артрит в пользу системного склероза?
1)анкилозирующий полиартрит мелких суставов кистей
2)выраженная утренняя скованность
3)сращение капсулы сустава, сухожилий с индуративно измененной кожей
4)все приведенные критерии позволяют провести дифференциальную диагностику
5)ни один из приведенных критериев нельзя использовать для дифференциальной диагностики
89
25.При каких формах системного склероза поражается кожа лица в виде "кисета"?
1)каплевидная
2)бляшечная
3)линейная
4)кольцевидная
5)CREST-синдром
26.Какие из приведенных показателей соответствуют III ст активности системного склероза?
1)умеренные трофические нарушения, артралгии, вазоспастический синдром Рейно, СОЭ до 20 мм/час
2)артралгии и/или артрит, адгезивный плеврит, кардиосклероз, СОЭ 20-35 мм/час
3)отсутствие отклонений лабораторных показателей
4)лихорадка, полиартрит с эрозивными поражениями, крупноочаговый или диффузный кардиосклероз, недостаточность митрального клапана, склеродермическая почка, СОЭ превышает 35 мм/час
5)приведенные лабораторные показатели не отражают активности патологического процесса при данном заболевании
27.Какие из приведенных показателей соответствуют II ст активности системного склероза?
1)лихорадка, полиартрит с эрозивными поражениями, крупноочаговый или диффузный кардиосклероз, недостаточность митрального клапана, склеродермическая почка, СОЭ превышает 35 мм/час
2)умеренные трофические нарушения, артралгии, вазоспастический синдром Рейно, СОЭ до 20 мм/час
3)артралгии и/или артрит, адгезивный плеврит, кардиосклероз, СОЭ 20-35 мм/час
4)отсутствие отклонений лабораторных показателей
5)приведенные лабораторные показатели не отражают активности патологического процесса при данном заболевании
28.Какие из приведенных показателей соответствуют I ст активности системного склероза?
1)лихорадка, полиартрит с эрозивными поражениями, крупноочаговый или диффузный кардиосклероз, недостаточность митрального клапана, склеродермическая почка, СОЭ превышает 35 мм/час
2)отсутствие отклонений лабораторных показателей
3)умеренные трофические нарушения, артралгии, вазоспастический синдром Рейно, СОЭ до 20 мм/час
4)артралгии и/или артрит, адгезивный плеврит, кардиосклероз, СОЭ 20-35 мм/час
5)приведенные лабораторные показатели не отражают активности патологического процесса при данном заболевании
29.Какие отклонения ЭКГ могут выявляться у больных системным склерозом?
1)признаки миокардиодистрофии
2)признаки ишемии
3)нарушения проводимости и возбудимости
4)гипертрофия миокарда левого желудочка и левого предсердия
5)любые из упомянутых отклонений
90