- •F00 Деменция при болезни Альцгеймера
- •F01 Сосудистая деменция
- •F02 Деменция при болезнях, квалифицированных в других разделах
- •F03 Деменция, неуточненная
- •F04 Органический амнестический синдром, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
- •F05 Делирий, не обусловленный алкоголем или другими психоактивными веществами
- •F06 Другие психические расстройства вследствие повреждения или дисфункции головного мозга, либо вследствие физической болезни
- •F07 Расстройства личности и поведения вследствие болезни повреждения и дисфункции головного мозга
- •F21 Шизотипическое расстройство
- •F22 Хронические бредовые расстройства
- •F23 Острые и транзиторные психотические расстройства
- •F24 Индуцированное бредовое расстройство
- •F25 Шизоаффективные расстройства
- •F30 Маниакальный эпизод
- •F31 Биполярное аффективное расстройство
- •F32 Депрессивный эпизод
- •F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
- •F34 Хронические (аффективные) расстройства настроения
- •F40 Тревожно-фобические расстройства
- •F41 Другие тревожные расстройства
- •F42 Обсессивно-компульсивное расстройство
- •F43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации
- •F44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства
- •F45 Соматоформные расстройства
- •F48 Другие невротические расстройства
- •F51 Расстройства сна неорганической природы
- •F52 Половая дисфункция, не обусловленная органическим расстройством или заболеванием
- •F70 Легкая умственная отсталость
- •F71 Умеренная умственная отсталость
- •F80 Специфические расстройства развития речи
- •F81 Специфические расстройства развития школьных навыков
- •F82 Специфическое расстройство развития двигательных функций
- •F83 Смешанные специфические расстройства
- •F84 Общие расстройства развития
- •F99 Неуточненное психическое расстройство
F82 Специфическое расстройство развития двигательных функций
Это расстройство, при котором основным признаком является серьезное нарушение в развитии двигательной координации, которое нельзя объяснить общей интеллектуальной отсталостью или каким-либо специфическим врожденным или приобретенным неврологическим расстройством (другим, чем то, что предполагается при нарушениях координации). Типично для моторной неуклюжести сочетание с некоторой степенью нарушения продуктивности в выполнении зрительно-пространственных когнитивных задач.
Диагностические указания:
Двигательная координация ребенка при тонких или крупных двигательных пробах должна быть значительно ниже уровня, соответствующего его возрасту и общей интеллектуальности. Это лучше оценивать на основе индивидуально назначаемых стандартизированных тестов тонкой или грубой двигательной координации. Трудности в координации должны отмечаться с ранних этапов развития (то есть они не должны представлять приобретенную недостаточность) и не должны быть непосредственно обусловлены какими-либо дефектами зрения или слуха или каким-либо диагностируемым неврологическим расстройством.
Степень нарушения тонкой или грубой двигательной координации значительно варьирует, и конкретные типы двигательной несостоятельности варьируют с возрастом. Этапы развития моторных функций могут быть задержаны, и могут отмечаться некоторые сопутствующие трудности речи (особенно включающие артикуляцию). Маленький ребенок может быть неуклюж в своей обычной походке, медленно обучается бегать, прыгать, подниматься вверх и спускаться вниз по ступеням. Вероятны трудности в завязывании шнурков башмаков, застегивании и расстегивании пуговиц, бросании и ловле мяча. Ребенок может быть в целом неуклюж в тонких и/или крупных движениях — склонен ронять вещи, спотыкаться, ударяться о препятствия и иметь плохой почерк. Навыки рисования обычно плохие, и часто дети с этим расстройством плохо выполняют задания с составными картинками-загадками, с использованием конструкторских игрушек, строительных моделей, игр с мячом и рисования (понимания карт).
В большинстве случаев тщательный клинический осмотр выявляет заметную незрелость развития нервной системы, в частности, хореиформные движения конечностей или зеркальные движения и другие сопутствующие моторные симптомы, также как и признаки плохой тонкой или грубой двигательной координации (обычно описываемые как "мягкие" неврологические знаки у маленьких детей).Сухожильные рефлексы могут быть повышены или понижены с обеих сторон, но не асимметрично.
У некоторых детей могут отмечаться школьные трудности, иногда довольно серьезные; в некоторых случаях сопутствуют социо-эмоционально-поведенческие проблемы, но мало известны их частота или особенности.
Здесь нет какого-либо диагностируемого неврологического расстройства (такого как церебральный паралич или мышечная дистрофия). Однако, в некоторых случаях в анамнезе отмечаются перинатальные осложнения, такие как очень низкий вес при рождении или значительная недоношенность.
Синдром детской неуклюжести часто диагностируется как "минимальная мозговая дисфункция", но этот термин не рекомендуется, так как имеет очень много различных и противоречивых значений.