- •17. Гострі і хронічні захворювання порожнини носа.
- •18. Гострі і хронічні запалення мигдалин.
- •19. Гостра пневмонія.
- •20.Профілактика захворювань органів дихання.
- •21. Гнійничкові захворювання.
- •22. Грибкові захворювання.
- •23. Алергія.
- •24. Бронхіальна астма.
- •25. Атопічний дерматит у дітей; гостра кропив’янка і набряк Квінке. Анафілактичний шок.
- •26. Захворювання сечостаевої сфери у дітей.
- •27. Інфекційний процес і його розвиток.
- •28. Епідемічний процес, його основні чинники і закономірності.
- •29. Неспецифічні чинники захисту. Імунітет. Імуннупрофілактика.
- •30. Інфекційні захворювання і їх профілактика.
- •31. Скарлатина
- •32. Кір.
- •33. Краснуха.
24. Бронхіальна астма.
Бронхиальная астма — тяжелое аллергическое заболевание, проявляющееся приступами удушья с резко затрудненным выдохом, свистящими хрипами в результате сужения просвета мелких бронхов. В зависимости от причин, вызывающих заболевание, различают две формы бронхиальной астмы:
неинфекционно-аллергическую
инфекционно-аллергическую.
Неинфекционно-аллергическая, или экзогенная, форма бронхиальной астмы чаще встречается у детей до 3 лет. В основе ее лежит повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма ребенка к внешним чужеродным веществам — аллергенам. К их числу могут относиться бытовая пыль, шерсть домашних животных, пыльца растений, лекарственные препараты, некоторые пище¬вые продукты (яйца, молоко, шоколад, рыба, цитрусовые, лук, горох, орехи и пр.).
Инфекционно-аллергическая форма бронхиальной астмы встре¬чается преимущественно у детей старше 3 лет, что связано с сенсибилизацией организма, вызванной предшествующими заболеваниями. У ребенка возникает повышенная чувствительность к бактериям, вирусам, продуктам их жизнедеятельности и распада Наиболее часто она бывает у детей, страдающих повторными рес-пираторными заболеваниями.
Ведущий симптом бронхиальной астмы — приступ удушья, которому иногда предшествует период предвестников. К их числу относится изменение поведения ребенка (возбуждение или вя-лость, сонливость), насморк аллергического характера, першение в носу, чиханье или навязчивый кашель, одышка.
При наличии в группах дошкольных учреждений детей, страдающих астматическим бронхитом или астмой, воспитатель должен особенно внимательно следить за их состоянием и в случае появления предвестников приступа срочно показать ребенка врачу.
Во время приступа у ребенка вследствие спазма гладкой мускулатуры бронхов, набухания и усиления секреции их слизистой оболочки затрудняется выдох. Это состояние сопровождается слышимыми на расстоянии свистящими хрипами. Для облегчения акта выдоха ребенку следует придать полусидящее или сидячее положение с приподнятыми плечами, чтобы использовать все вспомогательные дыхательные мышцы грудной клетки для облегчения акта выдоха. Приступ сопровождается бледностью кожных покровов, учащением дыхания и некоторым расширением зрачков. При кашле выделяется слизистая, часто стекловидного вида мокрота. В конце приступа, который отнимает у ребенка много сил, дыха¬ние становится более свободным, происходит более легкое отде¬ление мокроты, постепенно исчезают хрипы.
Приступ может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от тяжести заболевания. Промежутки между приступами также различны по длительности. В тяжелых случаях приступы могут повторяться несколько раз в день и несколько дней подряд, иногда с длительными перерывами (недели, меся¬цы). На течение болезни оказывают влияние повторные заболевания дыхательных путей, аденоидные разрастания, хронические тонзиллиты, неблагоприятные материально-бытовые условия, рациональное питание.
При оказании помощи ребенку во время приступа необходимо обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть воротничок, сделать горячую ножную ванну или поместить руки в горячую воду, ребенка необходимо успокоить, отвлечь его внимание игрушка¬ми и срочно вызвать врача.
Важная роль в предупреждении бронхиальной астмы у детей принадлежит персоналу дошкольных учреждении. Профилактика бронхиальной астмы включает проведение мероприятий, направ¬ленных на снижение возможности сенсибилизации организма к чужеродным веществам (борьба с пылью, шерстью домашних животных), а также предупреждение острых и хронических за¬болеваний органов дыхания (проведение закаливающих процедур, дыхательной гимнастики, соблюдение воздушно-теплового режи¬ма, гигиенических требований к одежде и т.д.). Серьезное внима¬ние следует обратить на детей, которые склонны к аллергическим реакциям, в том числе страдающих экссудативно-катаральным диатезом.