0,8% Для манифестных форм, 2-3% для вялотекущей шизофрении
25.Параноидная шизофрения характеризуется:
преобладанием бреда и галлюцинаций. Начинается либо с образования систематизированного бреда (бред преследования, ревности, изобретательства, любовный бред), либо с симптоматики, характерной для вялотекущей шизофрении, но с более отчетливым развитием бредовых симптомов,
Развернутая клиническая картина параноидной шизофрении определяется систематизированным бредом преследования, физического воздействия, отравления, развитием слуховых, обонятельных, тактильных галлюцинаций, а также выраженными нарушениями мышления в форме синдрома психического автоматизма Кандинского — Клерамбо. Больным кажется, что их мысли, настроение, поступки известны всем окружающим и не зависят от воли самих больных; какая-то посторонняя сила путем гипноза или аппаратов вкладывает им в голову чужие мысли, заставляет их совершать различные поступки. Постепенно истинные галлюцинации переходят в псевдогаллюцинации. Больные слышат «голоса» I не извне, а внутри своей головы и отличают их от реальных восприятий. Состояние сопровождается страхом, чувством надвигающейся катастрофы, и иногда бредовым психомоторным возбуждением. Поведение больных неправильное, они уединяются, избегают- общества, отказываются от еды вследствие обонятельных галлюцинаций и бреда отравления. Убегают из дома, спасаясь от преследования, пишут жалобы на своих мнимых врагов, *могут быть агрессивными. Возможен отказ от пищи вследствие бреда отравления или обонятельных («пища пахнет покойником») и слуховых («голос» запрещает есть) галлюцинаций. В течение заболевания указанное галлюцинаторно-параноидное состояние может перейти в парафренное с еще большим многообразием бредовых идей фантастического характера, сопровождающихся приподнятым настроением, бессвязностью речи и мышления.
26. Гебефреническая шизофрения характеризуется:
на первое место в клинической картине выдвигаются эмоциональные нарушения. Начинается заболевание чаще всего в подростковом и юношеском возрасте, но может быть и у детей разного возраста.
Приступ сопровождается приподнятым настроением с дурашливостью, неадекватными и неуместными гримасами, вычурными жестами. Мимика парадоксальна, действия импульсивны. Злокачественная форма.
27. Кататоническая шизофрения характеризуется:
Кататоническая - основные проявления заключаются в двигательно-волевых нарушениях. Кататоническое возбуждение + кататонический ступор.Начинаться может в любом возрасте.Хорошо поддается лечению.
У больных развивается бессодержательный кататонический ступор с мутизмом (обездвижение и повышение мышечного тонуса с молчанием ), наблюдается синдром воздушной подушки ( при лежании на спине часами, а иногда и сутками голова остается приподнятой над подушкой ), стереотипные повторения одних и тех же движений, повторения слов и движений окружающих людей ( эхосимптомы ), застывания подолгу в одной и той же позе ( каталепсия ). Помимо этого могут наблюдаться отрывочные бредовые идеи, эмоциональные неадекватные реакции, отдельные галлюцинаторные эпизоды. По мере повторения приступов болезни довольно быстро наступает эмоциональная тупость, неисчезающая абулия и разорванности мышления и речи.
28. Простая шизофрения характеризуется:
Простая форма - нарушения мышления, эмоций, воли наблюдаются в равных пропорциях, причем преобладает негативная симптоматика.Апатико-абулический синдром, эмоциональная туплсть. Течение различно.
29.Распространенность Расстройств – 5-10%(13% США)
30.Акцентуированные характеры – 50% по данным в Германии
31.Невротические расстройства – 15%
32. Виды невротических расстройств по МКБ-10 :