1)Диссоциативные (конверсионные) ратройства.

2)тревожно-фобические расстройства

3) неврастения

33. Отличие сверхценных идей от бредовых

1)связанны с реальностью, но слишком эмойионально окрашены и доминируют.

2)бред – нелеп,противоречит здравому смыслу, не разубеждается.

34.Бред – величия, сутяжный, ревности, ипохондрический, изобретения, а также – интеллектуальный, чувственный.

34. Бред: классификация

По структуре бред классифицируется:

- Паранойяльный бред (син.: первичный – системный – интерпретативный – интеллектуальный) очень трудно обнаружить на ранних этапах. Он строится по законам "кривой логики". Цепочка утверждений может быть очень правдоподобной и чтобы найти дефект в мышлении больного необходим большой опыт. Паранойяльный бред возникает в зрелом возрасте. Обычно – 40-45 лет. При этот виде бреда "больной правильно мыслит в пределах ложно установленных истин". Классификацию см. ниже.

- Параноидный бред (син.: вторичный – чувствительный – образный) – возникает вслед за другими симптомами. Часто носит острый персикуторный характер. Резко бросается в глаза. Часто протекает в виде симптома Кандинского-Клерамбо (бред преследования или воздействия, псевдогаллюцинации, психические автоматизмы).

- Парафренный бред – бред фантастического содержания. Может сочетаться с другими видами, например бред преследования + бред величия. Часто парафренный бред распадается.

По содержанию выделяют следующие виды бреда.

- Бред знатного происхождения – больные считают, что их настоящие родители – высокопоставленные люди.

- Бред сутяжничества (кверулянства) – больные борются за определенную идею – жалобы, суды, письма руководству (обстоятельные как у эпилептоидов). Они гиперактивны в достижении цели. Часто формируется при психопатиях (расстройствах личности), когда человек попадает в судебную ситуацию.

- Ипохондрический бред – больной "влюблен в свою болезнь". У него убежденность в наличии какого-либо заболевания. Часто этот вид бреда встречается при шизофрении. Может начинать формироваться из невроза: небредовая ипохондрия —» бредовая ипохондрия. Невроз —» невротическая депрессия (4-8 лет) —» признака патологического развития личности (психопатизация) —» ипохондрическое развитие личности.

- Бред ревности – больной ревнует без факта измены. "Садомазохистский комплекс" больных бредом ревности – прослеживаются элементы тщательного допроса объекта ревности.

- Бред любовного очарования – пациент убежден, что его любит известный человек и он ему отвечает взаимностью.

- "Преследуемый преследователь" – этот вид бреда имеет 2 этапа в своем развитии. 1 этап – больной чувствует себя преследуемым (к нему "плохо" относятся) – идет внутренняя глубинная переработка. В определенный момент он открыто высказывает все. 2 этап – пациент понимает, что бесполезно бороться и убегает (увольняется) – таких больных часто называют "мигрирующими параноиками" за то, что они постоянно меняют место работы, переезжают из города в город и т.д.

- Бред изобретательства – больной постоянно что-то изобретает. Иногда это действительно талантливые люди.

- Бред реформаторства – больной убежден, что миру, обществу необходима перестройка общество.

Итог по теме: бред относится к психотическим состояниям. Попытка переубедить больного – бесполезна и даже опасна.

35.Делирий.

Помрачение сознания, с зрительными галлюцинациями, парейдолическими, двигат. Возбуждение, аффективные расстройства, чувственный образный бред, дезориентация в месте и времени, после выхода – частичние воспоминания. При инфекции,интоксикации (алкоголь и др.), соматические заболевания.

36. Онейроидное (сновидное ) посрачение сознания( онейроид) – отрешенность от окружающего, фантастические сновидные переживания, наблюдают видения, затем помнят их,но плохо помнят реальность.

37. Аменция - это помрачение сознания с дезориентировкой в месте и собственной личности( растерянность и инкогеренция), зрительные галлюцинации и иллюзии, астеническая прострация с частичной ориентировкой в действительности, амнезия

38. Сумеречное помрачение сознания – дезориентировка, возбуждение, галлюцинации, бред, аффект тоски, страха, злобы, амнезия. Бывает при эпилепсии, органических поражениях ЦНС.

39.Аура сознания – кратковременное, на несколько секунд помрачение сознания, с соматовегетативными, психотическими проявлениями.

40.Оглушение – повышение порога возбудимости ЦНС, заторможенность, амнезия.бывает при ЧМТ, интоксикации

51.Детский аутизм проявляется в возрасте

аномального и/или нарушенного развития, которое проявляется в возрасте до 3 лет, и аномальным функционированием во всех трех сферах социального взаимодействия, общения и ограниченного, повторяющегося поведения. У мальчиков расстройство развивается в 3-4 раза чаще, чем у девочек.

52. Детский аутизм проявляется симптомами

• недостаток социальных взаимодействий;

• нарушенная взаимная коммуникация;

• ограниченность интересов и повторяющийся репертуар поведения.

Стереотипия, компульсии, ритуалы, ограниченное поведение, аутоагрессия

53. Болезнь Альцгеймера

Нейродегенеративное забол. Отложение амилоида, разрушение нейронов. Нарушаются когнитивные функции, память, затем моторные.

55. Органическое расстройство личности проявляется – 3 признака из нижних в течении 6 месяцев