Класс г — отходы, по своему составу близкие к промышленным:

• просроченные лекарственные средства;

• отходы от лекарственных и диагностических препаратов;

• дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности;

• цитостатики и другие химиопрепараты;

• ртутьсодержащие предметы, приборы и обо­рудование.

Отходы класса Г образуются в следующих струк­турных подразделениях (диагностические подразде­ления):

• отделения химиотерапии;

• патологоанатомические отделения;

• фармацевтические цеха, аптеки, склады;

• химические лаборатории;

• административно-хозяйственные помещения. Степень токсичности каждого вида отходов дан­ного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсично­сти промышленных отходов.

Использованные люминесцентные лампы, ртутьсодержащие приборы и оборудование собираются в закрытые герметичные емкости. После заполнения емкости герметизируются и хранятся в вспомогательных помещениях. Вывозятся спе­циализированными предприятиями на договорных условиях.

Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к от­ходам 1—2-го классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных про­мышленных отходов и другими действующими нор­мативными документами.

Отходы класса Г, относящиеся ко 2-му и 3-му клас­сам токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов, собираются и упаковываются в твердую упаковку, четвертого клас­са—в мягкую.

Хранение отходов класса Г производится в спе­циально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях. Транспортирование, обезврежива­ние и захоронение отходов класса Г осуществляет­ся в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспор­тирования, обезвреживания и захоронения токсич­ных промышленных отходов.

Класс д — радиоактивные отходы:

• все виды отходов, содержащие радиоактив­ные компоненты.

Отходы класса Д образуются в следующих струк­турных подразделениях:

• диагностические лаборатории (отделения);

• радиоизотопные лаборатории и рентгенов­ские кабинеты.

Сбор, хранение, удаление отходов данного класса осуществляются в соответствии с требованиями пра­вил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.

Сбор и удаление бытовых отходов.

Сбор и удаление бытовых отходов должны проводиться в соответствии с Санитарными правилами (СанПин 2.1.7.728-99).Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности. В зависимости от состава и степени контаминации болезнетворными микроорганизмами отходы в ЛПУ подразделяются на 5 классов: А, Б, В, Г, Д.

Основное требование - безопасный сбор отходов, т.е. в герметически закрытые емкости, или при их отсутствии непосредственное обеззараживание отходов в месте их образования, быстрое удаление из отделения и с территории больницы.

К сожалению, во многих ЛПУ грубо нарушаются требования противоэпидемического режима, что выражается в:

• Дезинфекции перевязочного материала, одноразовых шприцов и систем, отходов операционных блоков и лечебно - диагностических помещений;

• Отсутствии одноразовой тары (пакеты, баки) для упаковки медицинских отходов;

• Отсутствии герметического упаковывания отходов ЛПУ, контаминированных патогенной флорой и возбудителями госпитальных инфекций;

• Отсутствии маркированных по группам отходов контейнеров и помещений (площадок) для временно хранения отходов;

• Сборе и временно хранении необеззараженных медицинских отходах в контейнерах, предназначенных для бытового мусора;

• Отсутствии безопасной транспортной цепи внутри ЛПУ, исключающей возможность контаминации инфицированными медицинскими отходами персонала и пациентов;

• Отсутствии специального транспорта для перевозки отходов с территории стационара до места захоронения и его дезинфекции;

• Отсутствии продуманной и реально организованной системы мер в случаи аварийных ситуаций;

• Несвоевременном вывозе отходов с территории (более 1-2 сут.) и др.

Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют отходы класса Б и В.

Отходы класса Б образуются в:

• Операционных;

• Реанимационных;

• Процедурных, перевязочных и других манипуляционно – диагностических помещениях ЛПУ;

• Инфекционных, кожно-венерологических отделениях ЛПУ;

• Медицинских и патолгоанатомических лабораториях;

• Лабораториях, работающих с микроорганизмами 3 – 4 групп патогенности;

• Вивариях, ветеринарных лечебницах.

Отходы класса Б подлежат дезинфекции непосредственно в медицинском подразделении, после чего упаковываются в одноразовые пакеты. После заполнения пакета примерно на ¾ из него удаляется воздух, и сотрудник ответственный за сбор отходов, осуществляет его герметизацию. Эта работа приводиться в марлевой повязке и резиновых перчатках. Сбор острого инструментария (иглы, перья), прошедшего дезинфекцию, осуществляются отдельно от других видов отходов в одноразовую твердую упаковку (во избежание травматизма).

Транспортировка всех видов отходов класса Б за пределы медицинского подразделения осуществляется только в одноразовой упаковке после ее герметизации. Далее емкости маркируются надписью «Опасные отходы. Класс Б» с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Медперсонал (медсестра, лаборант), которые соблюдают санитарные правила сбора и хранения отходов, делает свой труд безопасным и для себя, и для пациентов.

Таким образом, на распространение парентеральных вирусных гепатитов решающее влияние оказывает степень безопасности проведения парентеральных манипуляций, состояние стерилизационного оборудования, обеспечением одноразовым инструментариям и бельем, качество предстерилизационной очистки многоразового инструментария, соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима.