- •Лекция. Средства, влияющие на афферентную иннервацию.
- •Классификация средств, влияющих на афферентную иннервацию.
- •Вяжущие средства.
- •Обволакивающие средства.
- •Адсорбирующие средства.
- •Раздражающие кожу и слизистые средства.
- •Препараты горечей.
- •Слабительные средства рефлекторного действия.
- •Желчегонные средства рефлекторного действия.
- •Отхаркивающие средства рефлекторного действия.
- •Лекция. Средства, влияющие на эфферентную иннервацию.
- •Холинергические средства.
- •Классификация холинергических средств.
- •М - холинергические средства.
- •Н - холинергические средства.
- •Адренергические средства.
- •Классификация адренергических средств. Адреномиметические средства.
- •Антиадренергические средства.
- •Адреномиметические средства.
- •Антиадренергические средства.
- •Лекция.
- •Алкоголи.
- •Снотворные средства.
- •Противосудорожные средства.
- •Противоэпилептические средства.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Лекция. Психотропные средства.
- •Классификация психотропных средств.
- •Седативные или успокаивающие средства.
- •Анксиолитики (транквилизаторы) или антиневротические средства.
- •Нейролептики или антипсихотические средства.
- •Антиманиакальные средства.
- •Антидепрессанты.
- •Лекция. Психотропные средства (продолжение). Ноотропные средства.
- •Психостимулирующие средства.
- •Аналептические средства.
- •Лекция. Анальгетические средства.
- •Классификация анальгетических средств.
- •I. Препараты наркотических анальгетиков.
- •II. Препараты ненаркотических анальгетиков.
- •Наркотические анальгетики.
- •Ненаркотические анальгетики.
Психостимулирующие средства.
Это группа психотропных средств, оказывающая стимулирующее влияние на функции головного мозга и активирующая психическую и физическую деятельность человека. В отличии от препаратов ноотропов, являющихся психометаболическими стимуляторами, изучаемая группа лекарств относится к психотоническим стимуляторам.
Кофеин (теин) - выпускается в порошке, входит в состав множества комбинированных лекарств.
Назначается препарат перорально, до 3 - х раз в день. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, быстро проникает во все органы и ткани, преодолевает гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени реакцией N-алкилирования. Экскретируется с мочой. T ½ составляет 3 - 7 часов.
Является алкалоидом листьев чая, семян кофе, орехов кола и т. д. Получен также и синтетический аналог. По химическому строению является производным пурина. Наиболее выраженное воздействие оказывает на ЦНС, усиливая и регулируя процессы возбуждения коры большого мозга, зависимо от типа высшей нервной деятельности человека. Оказывает также и периферическое влияние на различные органы и ткани.
Механизм действия препарата довольно сложен. Полагают, что кофеин стимулирует высвобождение из пресинаптической мембраны медиатора норэпинефрина. Точкой приложения действия препаратов кофеина являются центральные и периферические пуриновые рецепторы (Р1), которые он конкурентно блокирует и на которые должен воздействовать аденозин - нейромодулятор, формирующий многие функции ЦНС. В результате этого воздействия кофеин способен угнетать мембранную фосфодиэстеразу, что ведет к последующему накоплению внутриклеточного цАМФ и изменению внутриклеточного баланса ионов Са2+. Это стимулирует гликогенолиз, следовательно и метаболические процессы и функции ЦНС, других органов и тканей. Психостимулирующее действие кофеина недолговечно, к нему быстро формируется толерантность. При резкой отмене препарата может развиваться синдром отмены.
О.Э. 1) психостимулирующий, помимо этого стимулирует все структуры ЦНС: кору, спинной и продолговатый мозг.
2) усиливает и учащает сердечную деятельность.
3) вызывает повышение АД на фоне шока, коллапса.
4) суживает дилатированные сосуды головного мозга.
5) понижает агрегацию тромбоцитов и улучшает реологические свойства крови.
6) повышает диурез и желудочную секрецию.
П.П. 1) угнетение ЦНС при отравлениях наркотиками и подобными ядами, угнетаю-щими ЦНС.
2) угнетение ССС, в т.ч. при инфекционных и других заболеваниях.
3) комплексная терапия больных мигренью (с расширением мозговых сосудов).
4) для повышения психической и физической работоспособности.
5) комплексная терапия энуреза.
П.Э. Бессонница, головная боль, раздражительность, психомоторное возбуждение, тахикардия, боль в сердце, изжога, явления зависимости, синдром отмены, аллергии.
Сиднокарб (мезокарб) - выпускается в таблетках по 0,005; 0,01; 0,025.
Назначается перорально, 1 - 2 раза в день, в первой половине дня. Препарат хорошо всасывается в ЖКТ, быстро проникает во все органы и ткани, преодолевает гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Экскретируется с мочой.
В ЦНС препарат повышает высвобождение из пресинаптической мембраны норэпинефрина и дофамина, одновременно понижая процессы обратного нейронального захвата этих медиаторов и подавляя активность МАО. Подобный процесс происходит и на периферии. В отличии от других стимуляторов подобного типа, например от фенамина, препарат действует преимущественно на периферии и в меньшей степени тропен к дофаминергическим структурам.
О.Э. 1) стимулирует ЦНС: понижается утомляемость, улучшается настроение, чувствуется прилив сил, бодрость, повышается психическая и физическая работоспособность, исчезает потребность в отдыхе. Все это через более или менее длительный промежуток времени вызывает истощение ЦНС и организма в целом.
2) усиливает и учащает сердечную деятельность.
3) суживает периферические сосуды, вызывает повышение АД.
4) стимулирует аппетит.
П.П. 1) для повышения умственной и психической работоспособности при астении.
2) комплексная терапия больных нарколепсией.
3) комплексная терапия больных с выраженной формой депресии (угнетение).
4) при постэнцефалическом паркинсонизме.
П.Э. Бессонница, головная боль, раздражительность, психомоторное возбуждение, тахикардия, боль в сердце, явления зависимости, синдром отмены, аллергии.
Ладастен - выпускается в таблетках по 0,05.
Назначается препарат перорально, в первой половине дня, чтобы не нарушать нормальный сон пациента. T ½ составляет около 12 часов. Эффект развивается через 1 - 3 часа, длится 6 - 8 часов.
Механизм действия связан со стимуляцией дофаминергических структур ЦНС, на периферии это действие отсутствует. Препарат повышает выброс медиатора из пресинаптической мембраны, подавляя его обратный нейрональный захват и усиливает биосинтез. Повышение тонуса дофаминергических влияний не превышает гомеостатическую, т.е. препарат оказывает тонизирующее воздействие на ЦНС. Кроме того, ладастен стимулирует бензодиазепиновую субъединицу ГАМК - ергических рецепторов.
О.Э. 1) стимулирует ЦНС: понижается утомляемость, улучшается настроение, чувствуется прилив сил, бодрость, повышается психическая и физическая работоспособность, исчезает потребность в отдыхе.
2) актопротекторный: препарат повышает устойчивость к гипоксии и перегреванию.
3) иммуностимулирующий.
4) легкий анксиолитический.
П.П. 1) для повышения умственной и психической работоспособности при астении.
2) комплексная терапия больных неврастенией.
П.Э. Бессонница, аллергии в виде крапивницы.